周永紅 王 彥

健康教育在小兒哮喘護(hù)理應(yīng)用中的效果分析

周永紅 王 彥

目的 探討小兒哮喘護(hù)理中應(yīng)用健康教育干預(yù)的臨床效果。方法 選取哮喘患兒98例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各49例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用常規(guī)護(hù)理加健康教育干預(yù)，比較分析2組患兒的再次住院及疾病復(fù)發(fā)情況、患兒的家屬健康知識(shí)知曉情況、患兒家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀察組患兒1年內(nèi)再次住院次數(shù)為（1.12±0.27）次，對(duì)照組為（2.68±0.32）次，觀察組患兒的再次住院次數(shù)，顯著少于對(duì)照組患兒（t=26.081，P=0.000）。觀察組患兒1年內(nèi)急性發(fā)作次數(shù)為（1.81±0.21）次，對(duì)照組為（3.69±0.52）次，觀察組患兒的疾病復(fù)發(fā)次數(shù)，顯著少于對(duì)照組患兒（t=23.466，P=0.000）。觀察組患兒的家屬健康知識(shí)知曉的良好率為89.80%，對(duì)照組患兒為30.61%，觀察組患兒的家屬健康知識(shí)知曉情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒（χ2=35.818，P＜0.05）。觀察組患兒家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度為91.84%，顯著高于對(duì)照組患兒家屬的77.55%（χ2=3.857，P＜0.05）。結(jié)論 小兒哮喘護(hù)理中應(yīng)用健康教育干預(yù)，能有效降低患兒再次住院及哮喘復(fù)發(fā)次數(shù)，幫助患兒家屬掌握健康知識(shí)，提高患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。

小兒哮喘；健康教育；應(yīng)用效果；護(hù)理干預(yù)

支氣管哮喘為兒科常見(jiàn)病，屬于慢性呼吸道疾病，具有易反復(fù)發(fā)作、起病急和病因復(fù)雜的特點(diǎn)[1]。近年來(lái)，環(huán)境污染越來(lái)越嚴(yán)重，我國(guó)小兒哮喘的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢(shì)[2]。有資料顯示，在對(duì)支氣管哮喘患兒進(jìn)行臨床治療和護(hù)理基礎(chǔ)上加用健康教育干預(yù)，對(duì)患兒護(hù)理效果和治療效果的提高具有重要的作用[3]。本研究選取98例哮喘患兒為對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，2組患兒分別采用常規(guī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理加健康教育干預(yù)，探討了小兒哮喘護(hù)理中應(yīng)用健康教育干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年7月～2015年7月來(lái)青島市第三人民醫(yī)院治療的98例哮喘患兒為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組49例。其中，對(duì)照組男29例，女20例，年齡2～7歲，平均年齡（3.31±0.46）歲，病程7個(gè)月～3年，平均病程（2.19±0.37）年；觀察組男28例，女21例，患者年齡3～7歲，平均年齡（3.49±0.31）歲，病程6個(gè)月～3年，平均病程（2.25±0.26）年。2組患兒的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 給予對(duì)照組患兒常規(guī)護(hù)理。在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予觀察組患兒健康教育干預(yù)，具體如下。（1）生活習(xí)慣宣教。針對(duì)患兒家屬進(jìn)行良好生活習(xí)慣教育，使得患兒家屬掌握日常保健活動(dòng)方式、飲食方式、鍛煉方式及增強(qiáng)免疫力的方法。在向患兒宣教時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)教會(huì)患兒家屬哮喘發(fā)作的急救措施，明確哮喘的預(yù)防措施、注意事項(xiàng)及誘發(fā)因素。（2）心理宣教。患兒患病后，患兒家屬多伴有緊張、焦慮情緒，同時(shí)因?yàn)榛純旱哪挲g較小，更加加重了患兒家屬的擔(dān)心。因此，為緩解患兒家屬的焦慮、悲傷情緒，護(hù)理人員應(yīng)積極與其進(jìn)行交流，護(hù)理人員在與患兒溝通的過(guò)程中，切記急躁處理，應(yīng)掌握好語(yǔ)速和語(yǔ)言技巧。（3）患兒宣教。患兒接受的語(yǔ)言交流有限，護(hù)理人員在進(jìn)行患兒宣教時(shí)，可通過(guò)多種方式進(jìn)行，講故事是患兒比較容易接受的交流方式，護(hù)理人員在故事中可以穿插健康教育內(nèi)容，除此之外，向患兒開(kāi)展宣教時(shí)還可以用做游戲的形式進(jìn)行。（4）飲食指導(dǎo)?；純合l(fā)作時(shí)消耗的體力較多，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患兒家屬飲食遵循少食多餐的原則，同時(shí)鼓勵(lì)患兒多飲用淡鹽水，飲食以高蛋白、高纖維、低激素性、高熱量、低脂肪為主。（5）出院后，持續(xù)給予健康宣教，并定期了解患兒情況。

1.3 觀察項(xiàng)目 采用本院自制的調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查和評(píng)價(jià)2組患兒的家屬健康知識(shí)知曉率（＞80%計(jì)為良好）和家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。了解患兒哮喘復(fù)發(fā)情況及再次住院次數(shù)，并做好相關(guān)的記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 處理數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患兒的再次住院和疾病復(fù)發(fā)情況比較 觀察組患兒1年內(nèi)再次住院次數(shù)為（1.12±0.27）次，對(duì)照組為（2.68±0.32）次，觀察組患兒的再次住院次數(shù)，顯著少于對(duì)照組患兒（t=26.081，P=0.000）。觀察組患兒1年內(nèi)急性發(fā)作次數(shù)為（1.81±0.21）次，對(duì)照組為（3.69±0.52）次，觀察組患兒的疾病復(fù)發(fā)次數(shù)，顯著少于對(duì)照組患兒（t=23.466，P=0.000）。

2.2 2組患兒的家屬健康知識(shí)知曉情況比較 與對(duì)照組患兒家屬相比，觀察組患兒的家屬健康知識(shí)知曉的良好率明顯更優(yōu)（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

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2.3 2組患兒家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度比較 觀察組患者的家屬護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2組患兒家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度比較[n(%)]

3 討論

小兒支氣管哮喘是一種慢性呼吸道疾病，主要是指學(xué)齡前兒童或?qū)W齡期兒童因遺傳、環(huán)境等多種原因發(fā)生，由炎性細(xì)胞、氣道結(jié)構(gòu)細(xì)胞等多種細(xì)胞參與，該病的臨床表現(xiàn)多為腹部有鳴音、氣促、咳嗽、呼吸困難[4-5]。目前，治療哮喘的目標(biāo)是緩解患兒的臨床癥狀及提高生存質(zhì)量[6]。健康教育是減少疾病發(fā)生，讓人們養(yǎng)成良好生活方式的系統(tǒng)教育活動(dòng)。健康教育是有組織、有計(jì)劃的社會(huì)活動(dòng)，研究證實(shí)，健康教育可降低復(fù)發(fā)率，提高護(hù)理效果[7]。健康教育的核心是改善人們不良生活習(xí)慣，促進(jìn)人們健康意識(shí)覺(jué)醒，預(yù)防疾病，減少哮喘危險(xiǎn)因素[8]。哮喘患兒生活常識(shí)有限，認(rèn)知能力較低，哮喘發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)較大。因此，對(duì)哮喘患兒的治療做好健康宣教工作，具有重要的臨床意義[9-10]。

本研究顯示，觀察組患兒1年內(nèi)再次住院次數(shù)為（1.12±0.27）次，急性發(fā)作次數(shù)為（1.81±0.21）次，對(duì)照組患兒1年內(nèi)再次住院次數(shù)為（2.68±0.32）次，急性發(fā)作次數(shù)為（3.69±0.52）次，觀察組患兒的再次住院和疾病復(fù)發(fā)次數(shù)，顯著少于對(duì)照組患兒（P＜0.05）；觀察組患兒的家屬健康知識(shí)知曉的良好率為

89.80 %，對(duì)照組患兒為30.61%，觀察組患兒的家屬健康知識(shí)知曉情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒（P＜0.05）；觀察組患兒家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度為91.84%，顯著高于對(duì)照組患兒家屬的77.55%（P＜0.05），這一結(jié)果說(shuō)明小兒哮喘護(hù)理中應(yīng)用健康教育干預(yù)效果顯著。

綜上所述，應(yīng)用健康教育干預(yù)于小兒哮喘護(hù)理中，能有效降低患兒再次住院及哮喘復(fù)發(fā)次數(shù)，幫助患兒家屬掌握健康知識(shí)，提高患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用推廣。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.24.067

山東 266041 青島市第三人民醫(yī)院兒科 （周永紅） 266071青島市市立醫(yī)院介入科 （王彥）