康 健

人性化護理服務對產科護理質量和產婦滿意度的影響

康 健

目的 探討人性化護理服務對產科護理質量和產婦滿意度的影響。方法 選擇60例產婦，在知情的情況下，隨機分成對照組與觀察組，各30例，對照組患者給予常規(guī)護理措施，觀察組則在此基礎上，運用人性化護理方案，比較2組產婦護理質量和護理滿意度。結果 2組產婦護理前在SAS、SDS評分上比較差異無統計學意義，在護理干預后，觀察組產婦在SAS、SDS評分上顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；在護理滿意度上，觀察組護理滿意度為96.7%，顯著優(yōu)于對照組的66.7%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 人性化護理服務對改善產科護理質量有積極作用，并且能顯著改善產婦的焦慮、抑郁的情緒，提高護理滿意度，值得推廣。

產科；護理質量；護理滿意度；人性化護理

手術是婦產科室進行治療的最主要的手段，但手術過程中容易造成不同程度的組織損傷、出血等，并且術后可能出現各種并發(fā)癥[1]。而產婦在分娩時則會承受來自身體和心理上的雙重壓力，在分娩過程中容易導致產婦產生心理緊張、焦慮等情緒，嚴重可影響產婦產后活動以及母乳喂養(yǎng)等[2]，因此在產科分娩中的護理引起了廣泛的關注。臨床中，常規(guī)護理措施不針對個人情況進行護理干預以及知識宣教，所以護理往往達不到預期的效果。研究表明，人性化護理是一種新型的護理模式[3]，能夠做到以患者為中心，針對各個產婦進行相應的護理干預模式。本研究選擇60例產婦作為研究對象，探討人性化護理服務對產科護理質量和產婦滿意度的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年6月～2014年12月南陽醫(yī)學高等專科學校第一附屬醫(yī)院收治的產婦60例作為研究對象，隨機分成對照組與觀察組，各30例。觀察組產婦年齡23～37歲，平均（27.8±2.1）歲，其中22例為順產，8例為剖宮產，教育程度：高中17例，初中10例，小學2例，文盲1例，孕周33～40周，平均孕周（37.6±2.7）周。對照組產婦年齡24～36歲，平均（28.1±2.4）歲，其中21例為順產，9例為剖宮產，教育程度：高中16例，初中11例，小學3例，孕周34～41周，平均孕周（37.4±2.2）周。所有產婦均排除嚴重肝腎及嚴重內分泌疾病，且在年齡、分娩方式、教育程度、孕周等一般資料上比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組產婦給予常規(guī)護理，包括檢查體溫、心律等以及健康教育。通過宣傳片、教育片以及講座等多種方式進行宣傳。宣傳內容包括：產前與分娩時注意事項、關于母乳喂養(yǎng)的注意事項、產后飲食、產后定期檢查等。觀察組則在對照組的基礎上采用人性化護理模式，具體方法如下：（1）產婦入院后定期進行探視，收集產婦相關資料，并相對應做出針對性的護理措施。由于大多數產婦為初產婦，易產生焦躁、抑郁、焦慮、緊張等情緒，醫(yī)護人員應耐心為產婦講解產前、分娩中、產后應注意事項，并多于產婦進行溝通，從而轉移產婦注意力。（2）在產婦進行分娩時，醫(yī)護人員應主動將產婦接進手術室。并再對產婦進行心理疏導，使產婦降低緊張的情緒。在產婦自然分娩的過程中應不斷鼓勵產婦，多于產婦交流，并指導產婦進行深呼吸。在剖宮產產婦分娩時，麻醉盡量仔細并輕柔，術中仔細觀察產婦的生命體征，一旦產婦發(fā)生異常反應應立即報告醫(yī)生并及時進行處理。（3）產婦分娩結束后，幫助家人使產婦以最適方式躺在病床上。告知產婦應及時進行排尿，并且告知產婦母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。由專業(yè)的醫(yī)護人員進行新生兒的預防接種，并且對產婦進行全面的體檢。（4）將病房的溫度調至人體最適溫度，且降低病房的噪音。選擇陽光充足的地方，并且在產后與產婦多交流，消除其焦躁、緊張的情緒。

1.3 療效觀察 采用抑郁自評量（SDS）和焦慮自評量表（SAS）對產婦進行心理評估。護理滿意度評價標準：患者和家屬從各個方面進行綜合的護理質量的評價。

1.4 統計學方法 采用SPSS 13.0統計學軟件，計量數據采用“x±s”表示，結果行t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組產婦護理前后SAS、SDS評分比較 2組產婦護理前在SAS、SDS評分上比較差異無統計學意義，在護理干預后，觀察組產婦在SAS、SDS評分上顯著優(yōu)于對照組（P＜0.01）。見表1。

組別 例數 時間 S A S S D S對照組 3 0 干預前 5 4 . 2 ± 1 1 . 5 5 3 . 1 ± 1 2 . 1觀察組 3 0 5 4 . 6 ± 1 1 . 7 5 3 . 7 ± 1 2 . 5 t值 0 . 1 3 4 0 . 1 8 9 P值 ＞0 . 0 5 ＞0 . 0 5對照組 3 0 干預后 4 9 . 2 ± 1 1 . 6 5 2 . 9 ± 1 1 . 4觀察組 3 0 3 8 . 4 ± 1 0 . 4 4 0 . 5 ± 1 0 . 7 t值 3 . 7 9 7 4 . 3 4 4 P值 ＜0 . 0 1 ＜0 . 0 1

2.2 2組產婦護理前后護理滿意度比較 觀察組護理滿意度為96.7%，與對照組的66.7%相比，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.01）。見表2。

組別 例數 滿意 基本滿意 不滿意 滿意率（%）對照組 3 0 1 2 8 1 0 6 6 . 7觀察組 3 0 2 3 6 1 9 6 . 7 χ2值 9 . 0 1 7 P值 ＜0 . 0 1

3 討論

多數產婦在入院后便容易產生焦慮、緊張的情緒，尤其對于即將分娩的產婦，由于心理的不安造成身體不適，由于產婦內心恐懼、抗拒，對進行產婦分娩有很大的影響[4-5]。為了產婦能順利進行分娩，防止術中意外的發(fā)生以及術后發(fā)生并發(fā)癥，達到預期療效，醫(yī)護人員必須做好產婦分娩前的準備工作。傳統護理模式雖然包含了護理與健康教育，但對于產婦個人的護理較少。而人性化護理是一種新型的護理模式，能在傳統護理模式上更加強調以人為本[6-7]，是通過針對各個產婦制定相應的護理模式，并且通過給予相應的分娩前、分娩中、分娩后護理讓產婦在一定程度上減輕心理負擔，使產婦在精神、生理都達到舒適[8]，人性化護理模式強調醫(yī)護人員對產婦充分尊重，在此基礎上，多與產婦進行溝通，知道產婦內心需求與恐懼，從而指導產婦減輕內心憂慮。此外，產婦的病房也要求醫(yī)護人員細心布置，使產婦感到溫馨。人性化護理能使患者達到精神、生理層面上統一的舒適。

本次研究發(fā)現，護理干預前2組患者在SAS、SDS評分上差異無統計學意義，而通過人性化護理后，觀察組在SAS、SDS評分上分別為（38.4±10.4）分、（40.5±10.7）分，與對照組相比，差異具有統計學意義（P＜0.05），表明人性化護理干預能有效改善產婦焦慮、抑郁情緒，通過醫(yī)護人員護理減少產婦心理上的恐懼。在護理滿意度上，觀察組護理滿意度為96.7%，顯著優(yōu)于對照組的66.7%，2組比較差異具有統計學意義（P＜0.05），表明人性化護理干預能顯著提高護理滿意度，并且改善醫(yī)患關系。

綜上所述，人性化護理服務能有效提高產科護理質量，能顯著改善產婦的焦慮、抑郁的情緒，并且能提高護理滿意度，在臨床護理中值得推廣應用。

[1] 李信群，黃群，楊名潔.護士3個層次結構管理對產科病區(qū)護理質量的影響[J].浙江中醫(yī)藥大學學報，2015，39(1)：70-73.

[2] 湯珊珊.優(yōu)質護理模式對產科護理質量提升效果的觀察[J].中國農村衛(wèi)生事業(yè)管理，2015，35（1）:119-120.

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[4] 聶芹.產科分娩室人性化護理服務對護理質量和患者滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（10）：75-78.

[5] 王麗.人性化護理在產后護理中的應用分析[J].醫(yī)學信息，2015，28（4）：32.

[6] 高麗君，彭根英，應秀華.護理干預在手術部位感染預防控制中的效果評價[J].中國消毒學雜志，2014，31（1）：88-89.

[7] 邱海花，藍彩旋，鐘玉旋.全面優(yōu)質護理對剖宮產產婦康復質量及滿意度的影響[J].臨床醫(yī)學工程，2015，22（3）：369-370.

[8] 吳文平.人性化護理管理在婦產科的應用[J].當代醫(yī)學，2012，18（24）：119.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.24.065

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