吳瑞紅

細(xì)菌性陰道疾病患者陰道分泌物中支原體、衣原體感染情況分析

吳瑞紅

目的 探討分析細(xì)菌性陰道疾病患者陰道分泌物中支原體、衣原體感染情況。方法 回顧性分析65例細(xì)菌性陰道疾病患者，所有患者接受了支原體和衣原體感染檢查，分析檢查結(jié)果。結(jié)果 檢查結(jié)果顯示，65例細(xì)菌性陰道疾病患者中，有42例被檢測為陽性，占64.61%，剩余23例則為陰性。其中單純MH（人型支原體）陽性有4例，占6.15%，UU（謝脲支原體）陽性有18例，占27.69%，無單純CT陽性患者、全陰性有8例，占12.30%，CT+UU+MH陽性有7例，占10.76%，CT+MH陽性有3例，占4.61%，UU+MH陽性有10例，占15.38%，從結(jié)果中可看出支原體和衣原體是細(xì)菌性陰道疾病的主要因素。結(jié)論 細(xì)菌性陰道疾病患者感染與陰道分泌物中支原體、衣原體有關(guān)，應(yīng)加強(qiáng)婦女生殖道病原體檢查及衛(wèi)生健康教育，同時(shí)篩查細(xì)菌性陰道疾病患者支原體和衣原體，目的在于及早診治生殖道疾病，對減少并發(fā)癥有著重要的臨床意義。

細(xì)菌性陰道病；陰道分泌物；支原體；衣原體；感染

細(xì)菌性陰道疾病即陰道菌群失調(diào)和乳酸菌減少導(dǎo)致大量繁殖如各種厭氧菌、加德納菌、彎曲弧菌等其他病原菌。該病多發(fā)生于15～44歲之間的婦女，其中從事性工作者有較高的發(fā)病率，故稱為性傳播疾病。再加上陰道分泌物增多且有魚腥臭味，不可避免地會加重患者心理負(fù)擔(dān)，若在女性妊娠期間合并陰道炎，還會有危及胎兒的可能，所以正確防治細(xì)菌性陰道病十分重要[1-2]。對此，本院特選取部分患者為研究對象，檢查其陰道分泌物中衣原體和支原體的感染情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析河南省直第三人民醫(yī)院2013年8月～2014年8月收治的65例細(xì)菌性陰道疾病患者，年齡3～67歲，平均年齡（34.0±2.6）歲。所有患者均由尿頻、尿痛、尿道漿液、尿急、外陰瘙癢、稀薄粘液膿液分泌物、陰道分泌物增多及下腹部不適等原因前來就診，患者均做滴蟲、白帶真菌及淋菌檢查，結(jié)果均未見異常。

1.2 方法 首先用棉球?qū)m頸外口分泌物擦拭干凈，之后把標(biāo)準(zhǔn)拭子放入患者宮頸內(nèi)，距離為2 cm左右處開始轉(zhuǎn)動，取出支原體和衣原體作檢測。其次運(yùn)用由上海凱創(chuàng)生物技術(shù)有限公司提供的試劑盒快速測試衣原體抗原，同時(shí)采用珠江麗珠試劑有限公司提供的M支原體對支原體進(jìn)行培養(yǎng)。其中支原體培養(yǎng)接種后放置37℃再培養(yǎng)1～7 d，每天觀察結(jié)果，如果人型支原體基從淡紅色逐漸變?yōu)樽霞t色，則為陽性，解脲支原體基從淡黃色變?yōu)樽霞t色，則為陽性。衣原體檢查20 min后，結(jié)果窗和質(zhì)控窗出現(xiàn)黑線，則表示該支原體為陽性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次檢驗(yàn)結(jié)果采用SPSS 15．0統(tǒng)計(jì)軟件，支原體、衣原體感染情況計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

檢查結(jié)果顯示，65例細(xì)菌性陰道疾病患者中，有42例被檢測為陽性，占64.61%，剩余23例則為陰性。其中單純MH（人型支原體）陽性有4例，占6.15%，UU（謝脲支原體）陽性有18例，占27.69%，無單純CT陽性患者、全陰性有8例，占12.30%，CT+UU+MH陽性有7例，占10.76%，CT+MH陽性有3例，占4.61%，UU+MH陽性有10例，占16.12%，從結(jié)果中可看出支原體和衣原體是細(xì)菌性陰道疾病的主要因素。見表1。

表1 細(xì)菌性陰道疾病患者支原體、衣原體感染情況

3 討論

細(xì)菌性陰道病是育齡期婦女最常見的陰道感染性疾病，相關(guān)研究指出，孕婦患病率有12.5%，性亂人群則高達(dá)85%。引發(fā)該病的主要病因?yàn)殛幍勒＞海ê樗釛U菌）被厭氧菌、陰道加德納菌、人型支原體等混合菌群取代，從而導(dǎo)致菌群失調(diào)。細(xì)菌性陰道病不在我國性病檢測范圍內(nèi)，最易感的人群還多屬于性病高危人群，有增加非淋菌性尿道炎、淋病和艾滋病等風(fēng)險(xiǎn)。該病的臨床表現(xiàn)有患者陰部多伴有瘙癢感，引導(dǎo)分泌物增多且有魚腥臭味，尤其引導(dǎo)缺乏炎性反應(yīng)形成盆腔炎性反應(yīng)性、子宮體感染、宮頸等多重危險(xiǎn)因素。其中陰道分泌物是細(xì)菌性陰道疾病的主要癥狀表現(xiàn)，它具有以下特點(diǎn)：（1）胺試驗(yàn)陽性；把10%的10%氫氧化鉀（1～2滴）滴入均勻混合的陰道分泌物與鹽水中，此時(shí)會由產(chǎn)氨逐漸釋放出魚腥樣臭味。（2）線索細(xì)胞陽性：把陰道分泌物混合鹽水后送去檢驗(yàn)，檢查結(jié)果顯示，有大量如加德納菌等陰道細(xì)菌粘附在陰道上皮細(xì)胞表面，導(dǎo)致陰道上皮細(xì)胞呈顆粒性外觀且邊界模糊不清。（3）pH值升高且＞4.5。（4）在陰道壁上呈均質(zhì)狀均勻地薄薄地一層[3-4]。

陰道內(nèi)微生物群與宿主、環(huán)境所構(gòu)成動態(tài)平衡系統(tǒng)的由月經(jīng)、妊娠、雌激素水平及年齡等因素組成，它會改變陰道微生物群，所波動的范圍在生理期內(nèi)，一定程度有利于宿主對環(huán)境適應(yīng)?；颊呓?jīng)期開始后會不斷減少氧菌和兼性厭氧菌的活菌數(shù)，但始終保持不變的是專性厭氧菌。陰道乳桿菌會隨著年齡的增加而不斷減少，會升高pH值，破壞陰道酸性環(huán)境。隨著年齡的增加，棒狀桿菌、白色念珠菌及丙酸桿菌會減少，相反隨著年齡的增加金黃色葡萄球菌和B族鏈球菌會升高[5-6]。各種微生物菌在陰道是處于相互作用、相互制約和相互依賴的對立體，它們處于陰道的微生態(tài)環(huán)境中保持拮抗和共生關(guān)系。如果其他菌群生長迅速及乳桿菌失去優(yōu)勢，十分容易引發(fā)陰道疾病。引起陰道菌群失衡的因素有多種，如全身性疾病、廣泛應(yīng)用抗菌藥物、頻繁性交、陰道的灌洗不當(dāng)、避孕藥具及內(nèi)分泌性激素的變化等都會抑制優(yōu)勢菌增長，引發(fā)陰道疾病。本文研究結(jié)果顯示，65例細(xì)菌性陰道疾病患者中，單純MH（人型支原體）陽性有4例，占6.15%，UU（解脲脲原體）陽性有18例，占27.69%，無單純CT陽性患者及全陰性有8例，占12.30%，CT+UU+MH陽性有7例，占10.76%，CT+MH陽性有3例，占4.61%。UU+MH陽性有10例，占15.38%，從結(jié)果中可看出支原體和衣原體是細(xì)菌性陰道疾病的主要因素。

綜上所述，細(xì)菌性陰道疾病患者感染與陰道分泌物中支原體、衣原體有關(guān)，應(yīng)加強(qiáng)婦女生殖道病原體檢查及衛(wèi)生健康教育，同時(shí)篩查細(xì)菌性陰道疾病患者支原體和衣原體，目的在于及早診治生殖道疾病，對減少并發(fā)癥有著重要的臨床意義。

[1] 馬向薇，薛家寶.1129例孕婦細(xì)菌性陰道病、支原體、衣原體感染篩查結(jié)果分析[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志，2011，8(6):70.

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[3] 吳飛，張靜.35例細(xì)菌性陰道疾病患者支原體和衣原體檢測結(jié)果分析[J].中外健康文摘，2013，12(20)：125-127.

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[5] 曾夢如，黃云平，黃秀紅，等.女性生殖道細(xì)菌性陰道炎支原體感染分析[J].中國熱帶醫(yī)學(xué)，2010，10(9):1084-1085.

[6] 左克，成霖，李生勇.62例細(xì)菌性陰道病患者支原體和衣原體檢測結(jié)果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2013，13(1):266-267.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.24.016

河南 450006 河南省鄭州市河南省直第三人民醫(yī)院檢驗(yàn)科（吳瑞紅）