羅時禮

使用氧氣驅(qū)動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的臨床效果

羅時禮

目的 研究使用氧氣驅(qū)動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的臨床效果。方法 選取96例小兒肺炎患兒作為本次研究的對象，經(jīng)患兒家屬同意，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各48例。對照組患兒運(yùn)用常規(guī)治療方式進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患兒則在對照組患兒的治療基礎(chǔ)上添加氧氣驅(qū)動霧化吸入鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，觀察2組肺炎患兒的治療效果。結(jié)果 2組肺炎患兒經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率為95.8%（46/48），顯著高于對照組患兒的治療總有效率為79.2%（38/48），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 氧氣驅(qū)動霧化吸入鹽酸氨溴索能夠有效治療小兒肺炎，并且較常規(guī)治療方式更佳，是一種有效的治療方式。

氧氣驅(qū)動霧化吸入；鹽酸氨溴索；肺炎；臨床效果

在小兒呼吸疾病中，小兒肺炎屬于較為常見的一種的疾病，嚴(yán)重威脅了兒童的身體健康，其臨床主要表現(xiàn)為細(xì)支氣管、肺泡壁、毛細(xì)支氣管以及炎性水腫等，導(dǎo)致支氣管黏膜出現(xiàn)痙攣及充血現(xiàn)象，對肺換氣及通氣造成了一定的影響[1]。霧化吸入是通過高流速氧氣流將藥液形成霧狀，再讓患兒吸入肺部。霧化吸入是一種新型的輔助治療方式，在臨床中已經(jīng)得到了廣泛的使用[2]。本篇文章主要闡述了兩種治療方式對小兒肺炎進(jìn)行治療，并比較其治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取豐城礦務(wù)局總醫(yī)院2013年3月～2014年5月收治的96例小兒肺炎患兒作為本次研究的對象，經(jīng)患兒家屬同意，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組48例。實(shí)驗(yàn)組男25例，女23例；年齡4個月～4歲，平均年齡（2.37±1.95）歲。對照組男28例，女20例；年齡3個月～4歲，平均年齡（2.26±1.87）歲。2組肺炎患兒均經(jīng)過臨床確診，均屬于小兒肺炎患兒。2組肺炎患兒的性別、年齡以及癥狀等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有對比性。

1.2 方法 對照組患兒運(yùn)用常規(guī)治療方式進(jìn)行治療；實(shí)驗(yàn)組患兒則在對照組患兒的治療基礎(chǔ)上添加氧氣驅(qū)動霧化吸入鹽酸氨溴索口服溶液（哈藥集團(tuán)制藥總廠，國藥準(zhǔn)字號H20067200，規(guī)格：10 mL/支，30支/盒）進(jìn)行治療，具體方式如下：首先安裝好重心吸氧裝置，其次在霧化器內(nèi)加入15 mg鹽酸氨溴索注射劑及4 mL注射用水的混合液體，隨后連接霧化器及氧氣裝置，在進(jìn)行霧化吸入時，其氧流量為7～9 L/min，并且患兒最好保持坐位。2歲以下患兒的用量為每次7.5 mg，2歲以上的用量為每次15 mg，每天2次。

1.3 觀察指標(biāo) 2組肺炎患兒經(jīng)過治療后，對其治療效果進(jìn)行觀察。治療效果分為3個等級：治愈即患兒的臨床癥狀均得到有效的緩解，與正常兒童無異；有效即患兒的臨床癥狀有所緩解，與正常兒童有所差異；無效即患兒的臨床癥狀無任何變化，甚至有加重情形。總有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)均準(zhǔn)確無誤的錄入到SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組肺炎患兒經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率顯著高于對照組患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組肺炎患兒的治療狀況對比[n（%）]

3 討論

在臨床中，小兒肺炎主要是由于換氣及通氣功能發(fā)生障礙，進(jìn)而導(dǎo)致二氧化碳出現(xiàn)潴留現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致缺氧[3]。鹽酸氨溴索能夠使肺部表面的活性物質(zhì)的分泌物加大，促進(jìn)呼吸道內(nèi)液體分泌物的分泌，進(jìn)而對患兒呼吸狀況進(jìn)行改善?；純撼诉M(jìn)行霧化吸入治療外，還應(yīng)進(jìn)行吸痰及叩背，并且醫(yī)護(hù)人員要及時對患兒的呼吸道進(jìn)行清理，使痰液能夠被清除，促進(jìn)患兒的康復(fù)[4]。在臨床實(shí)踐中[5]，由于患兒的認(rèn)知能力較差，因此極易對霧化吸入產(chǎn)生一定的恐懼，并且在吸入時，由于藥物的刺激性，會導(dǎo)致患兒感覺不舒適，進(jìn)而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)哭鬧現(xiàn)象，同時也導(dǎo)致了藥物出現(xiàn)流失，對患兒的治療也造成了一定的影響。在對患兒進(jìn)行霧化吸入時，要每天對患兒的臨床癥狀進(jìn)行觀察，并且做好相關(guān)記錄，在進(jìn)行霧化吸入時，還需注意以下幾點(diǎn)[6]：（1）控制氧流量，最佳為7 L/min左右；（2）在氧氣濕化瓶內(nèi)切勿加水對藥物進(jìn)行稀釋；（3）若患兒年齡較大時，要對其進(jìn)行深呼吸治療，使得藥物能夠充分被吸收；（4）患兒在進(jìn)行霧化吸入時，要盡量保證呼吸道的清潔，加強(qiáng)患兒吸痰及叩背等相關(guān)工作[7]；（5）對患兒家屬要做好相關(guān)指導(dǎo)工作，使其能夠配合醫(yī)護(hù)人員對患兒進(jìn)行治療。鹽酸氨溴索主要通過靜脈進(jìn)入到患兒的體內(nèi)，在治療過程中，會降低患兒血清中的C-反應(yīng)蛋白水平，并且其與治療過程成正比例關(guān)系[8]。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患兒采用了氧氣驅(qū)動霧化吸入鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，其治療的總有效率為95.8%，高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜合以上所述，氧氣驅(qū)動霧化吸入鹽酸氨溴索能夠有效的對小兒肺炎進(jìn)行治療，具有安全性高、治愈率高等特點(diǎn)，并且較常規(guī)治療方式更佳，是一種有效的治療方式，值得臨床推廣使用。

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.24.010

江西 331141 豐城礦務(wù)局總醫(yī)院 （羅時禮）