徐 卓

優(yōu)質(zhì)護理對急性閉角型青光眼患者眼壓的影響

徐 卓

目的 分析對急性閉角型青光眼患者實施優(yōu)質(zhì)護理對患者眼壓的影響。方法 選取71例急性閉角型青光眼患者分成優(yōu)質(zhì)組（36例）和常規(guī)組（35例），2組患者均給予常規(guī)治療，治療過程中予以常規(guī)組患者常規(guī)護理，予以優(yōu)質(zhì)組患者優(yōu)質(zhì)護理。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)組患者的眼壓正常率為91.7%，明顯高于常規(guī)組患者的71.4%（χ2=4.860，P＜0.05），對護理工作的滿意度為88.9%，明顯高于常規(guī)組患者的68.6%（χ2=4.396，P＜0.05）。結(jié)論采用優(yōu)質(zhì)護理模式對閉角型青光眼患者實施臨床護理，可有效改善患者眼壓狀況，利于患者康復(fù)。

優(yōu)質(zhì)護理；閉角型青光眼；眼壓；護理滿意度

急性閉角型青光眼為眼科常見疾病，發(fā)病群體多數(shù)為老年人，臨床表現(xiàn)以眼壓急劇升高為主，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量[1]。相關(guān)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示全球范圍內(nèi)約有6100萬急性閉角型青光眼患者，且該疾病的發(fā)病率還在逐年增長，已經(jīng)引起了各國臨床的高度重視[2]。及時有效的臨床治療和護理是促進患者康復(fù)的關(guān)鍵。本次研究針對優(yōu)質(zhì)護理對急性閉角型青光眼患者眼壓的影響進行了對比研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取哈爾濱市眼科醫(yī)院2014年1月～2014年12月期間收治的71例急性閉角型青光眼患者參與本次研究。71例患者的臨床診斷結(jié)果均符合臨床急性閉角型青光眼診斷標(biāo)準(zhǔn)。將71例患者按照奇偶數(shù)字法分成優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組。優(yōu)質(zhì)組36例患者中，男20例，女16例，年齡52～71歲，平均年齡（61.4±3.5）歲。常規(guī)組35例患者中，男17例，女18例，年55～70歲，平均年齡（61.9±3.2）歲。2組患者在年齡、性別構(gòu)成上差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護理方法 本次研究對常規(guī)組患者實施常規(guī)護理，對優(yōu)質(zhì)組患者實施優(yōu)質(zhì)護理，護理內(nèi)容包括以下幾點：（1）心理護理：急性閉角型青光眼患者發(fā)病急，臨床癥狀表現(xiàn)明顯，部分患者會出現(xiàn)緊張、恐懼等不良心理情緒。因此患者入院后護理人員應(yīng)對患者的心理狀況進行評估，對于出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理狀況的患者進行心理疏導(dǎo)，幫助患者排解不良心理情緒，促使患者積極配合臨床治療。（2）術(shù)后護理：術(shù)后3小時內(nèi)密切觀察患者的眼壓情況，及時換藥[3]。術(shù)后1周根據(jù)患者的恢復(fù)情況，可對患者進行眼球按摩，進行眼球按摩前注意應(yīng)在確定前房形成、且沒有血液滲出的條件下進行。（3）用藥指導(dǎo)：教會患者正確使用滴眼藥的方法，囑咐患者遵醫(yī)囑使用眼藥，不可隨意增減用藥量。（4）健康教育和出院指導(dǎo)：患者出院前對患者進行健康教育，告知患者日常生活中應(yīng)注意的一些具體事項，如注意勞逸結(jié)合，做好眼部保健等，為患者發(fā)放聯(lián)系卡，囑咐患者定期來醫(yī)院接受復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo) 對比分析2組患者實施護理后的眼壓情況和對本院護理工作的滿意度。護理滿意度以問卷調(diào)查的方式獲得。臨床護理結(jié)束后為2組患者發(fā)放本院自制滿意度調(diào)查問卷。問卷中共對護理工作進行了4級評價，分別為非常滿意、滿意、一般和不滿意。護理滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對本次研究過程中所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 眼壓情況比較 臨床檢查發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)組患者的眼壓正常率為91.4%，常規(guī)組患者的眼壓正常率為71.4%，2組患者的眼壓正常率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者的眼壓情況比較[n（%）]

2.2 護理滿意度比較 本次共向2組患者發(fā)放71份護理滿意度調(diào)查問卷，優(yōu)質(zhì)組36份，常規(guī)組35份，回收率為100.0%。統(tǒng)計問卷調(diào)查結(jié)果得出優(yōu)質(zhì)組患者的護理滿意度為88.9%，常規(guī)組患者的護理滿意度為68.6%，2組患者的護理滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者的護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

有醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示青光眼的致盲率僅次于白內(nèi)障，已成為全球范圍內(nèi)第二大致盲性眼病[4-5]。急性閉角型青光眼作為青光眼的一個類型，其發(fā)病率遠高于其它類型的青光眼，是導(dǎo)致青光眼患者致盲率逐年升高的主要原因?，F(xiàn)階段手術(shù)是臨床治療急性閉角型青光眼患者的主要方法，但術(shù)后較易發(fā)生并發(fā)癥，且并發(fā)癥的發(fā)生多與患者的精神狀態(tài)和心理狀態(tài)存在密切關(guān)系，提示臨床應(yīng)重視急性閉角型青光眼患者的臨床護理[6]。相關(guān)研究報道顯示，患者發(fā)病原因與心理狀態(tài)有直接的關(guān)系，因此，予以患者護理干預(yù)至關(guān)重要[7]。隨著人們生活水平的提高，對臨床的護理工作的要求也有了明顯的提高，常規(guī)的護理干預(yù)已經(jīng)不能滿足人們的需求，因此，優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)運而生。優(yōu)質(zhì)護理是一種以患者為核心，為患者提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的新型的護理模式，主要從患者的心理護理、用藥護理、術(shù)后護理、健康教育以及出院指導(dǎo)等方面進行護理干預(yù)，從而消除患者的不良情緒，提高患者的治療效果。相關(guān)研究報道顯示，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)于急性閉角型青光眼患者護理中，有效的改善了患者的眼壓情況，促進了護患之間建立良好的護患關(guān)系，本次研究結(jié)果與該報道結(jié)果具有一致性[8]。

本次研究對急性閉角型青光眼患者實施了優(yōu)質(zhì)護理，優(yōu)質(zhì)護理在臨床中的應(yīng)用可以對患者進行心理護理和健康教育，幫助患者正確認識自己的疾病，影響患者的行為，改善患者的心理狀態(tài)，促使患者積極配合治療，繼而改善患者的臨床治療效果。本次應(yīng)用結(jié)果顯示優(yōu)質(zhì)組患者的眼壓正常率和護理滿意度均明顯高于常規(guī)組患者(P＜0.05)。

由此可見，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理于急性閉角型青光眼患者的護理中，可有效改善患者眼壓狀況，促進患者康復(fù)，改善患者的生活治療，優(yōu)質(zhì)護理是一種值得臨床推廣應(yīng)用的護理模式，得到了廣大患者的一致好評。

[1] 封芬.優(yōu)質(zhì)護理對急性閉角型青光眼患者眼壓的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，23(15):4796-4797.

[2] 王建麗，姜麗軍，宋彩匯.優(yōu)質(zhì)護理對急性閉角型青光眼患者眼壓的影響探究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2014，5(4):56-57.

[3] 王素芝.優(yōu)質(zhì)護理對急性閉角型青光眼患者眼壓的影響分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，14(9):195-196.

[4] 王巖.優(yōu)質(zhì)護理對急性閉角型青光眼患者術(shù)后生存質(zhì)量的影響分析[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2014，8(11):1339-1340.

[5] 陳冰紅，賀子林.優(yōu)質(zhì)護理對急性閉角型青光眼患者眼壓的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，34(7):7715-7716.

[6] 安爽.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對急性閉角型青光眼的作用[J].中國實用醫(yī)藥，2015，5(10):251-252.

[7] 黃萍.急性閉角型青光眼患者急性發(fā)作期的護理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20(25):114-115.

[8] 王晶霞.急性閉角型青光眼96例圍手術(shù)期的護理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(18):123-124.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.5.071

黑龍江 150010 哈爾濱市眼科醫(yī)院 （徐卓）