侯艷麗

心血管內(nèi)科護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果

侯艷麗

目的 對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管內(nèi)科中的臨床護(hù)理效果進(jìn)行探討。方法 選取90例心血管內(nèi)科患者作為研究的對(duì)象，按隨機(jī)單盲法分成優(yōu)質(zhì)組與常規(guī)組，常規(guī)組（n=45）予以傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)優(yōu)質(zhì)組（n=45）予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，且對(duì)護(hù)理效果加以比較。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)組患者的有效率、滿意度均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)心血管內(nèi)科患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，效果顯著，且可提高護(hù)理滿意度，值得在臨床上大力推廣。

心血管內(nèi)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果

在臨床上，心血管疾病具有發(fā)生率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高以及致亡率高，且并發(fā)癥多等特征，因此，一旦患有該類疾病，將對(duì)患者的生存質(zhì)量及身體健康帶來極大影響[1]。本研究對(duì)45例心血管內(nèi)科患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，獲得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2014年3月～2015年3月遼寧錦州石化醫(yī)院所收治的90例心血管內(nèi)科患者作為研究的對(duì)象，按隨機(jī)單盲法分成優(yōu)質(zhì)組與常規(guī)組，各45例。優(yōu)質(zhì)組中男30例，女15例，年齡40～69歲，平均年齡（52.3±5.5）歲，病程7個(gè)月～8年，平均病程（4.6±1.5）年；心血管疾病類型：冠心病13例，高血壓性心臟病10例，風(fēng)濕性心臟病9例，心律失常7例，其他6例。常規(guī)組中男29例，女16例，年齡41～72歲，平均年齡（53.1±4.9）歲，病程4個(gè)月～8年，平均病程（4.9±1.6）年；心血管疾病類型：冠心病15例，高血壓性心臟病12例，風(fēng)濕性心臟病8例，心律失常5例，其他5例。2組患者在臨床基礎(chǔ)性資料的對(duì)比方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)常規(guī)組患者予以傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，即對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)檢查、生活護(hù)理、飲食護(hù)理等；對(duì)優(yōu)質(zhì)組患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 心理護(hù)理 通常情況下，患者的心理狀態(tài)將在一定程度上影響疾病的治療，因此，患者需保持良好的心理狀態(tài)。但是，心血管疾病患者往往會(huì)存在一些負(fù)性情緒，例如緊張、抑郁以及焦慮等[2]；對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)與病患交流，了解其心理狀態(tài)，且針對(duì)其疑問予以耐心解答，繼而對(duì)其心理進(jìn)行有效的疏導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，提升接收治療的依從性與配合度。

1.2.2 健康宣教 護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)病患的實(shí)際情況，對(duì)其開展健康宣教，例如定期組織講座，向病患說明心血管疾病的發(fā)生機(jī)制、治療手段以及相關(guān)注意事項(xiàng)等，以便在一定程度上加深患者對(duì)疾病的認(rèn)知。另外，還可通過發(fā)放宣傳手冊(cè)的形式，向其介紹日常生活中應(yīng)當(dāng)注意的一些事項(xiàng)。

1.2.3 飲食護(hù)理 心血管疾病患者需提高纖維膳食，如新鮮蔬果、粗糧雜糧以及干豆等，該類食物中的纖維可以在一定程度上減少血清內(nèi)膽固醇的濃度；應(yīng)多吃魚類，這主要是因?yàn)槠淇梢詫?duì)血脂加以調(diào)節(jié)，避免動(dòng)脈硬化的發(fā)生[3]；多吃豆制品，因?yàn)槎怪破分杏性S多的磷脂，以補(bǔ)充人體所需元素；另外，應(yīng)控制脂肪的攝入，比如蛋黃，脂肪攝入量一般控制在30 g/d以內(nèi)。

1.2.4 環(huán)境護(hù)理 為了給心血管疾病患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、良好的休息環(huán)境，繼而使其獲得更為優(yōu)質(zhì)的休息，護(hù)理人員應(yīng)盡量滿足患者對(duì)病室的需求，確保病室的整潔、干凈，且定期通風(fēng)，保持病室內(nèi)空氣的流通。另外，護(hù)理人員還需結(jié)合病患的具體情況，對(duì)病患予以有效地監(jiān)護(hù)，且盡量避免醫(yī)療設(shè)備對(duì)其體位的影響[4]。

1.2.5 安全護(hù)理 科室應(yīng)堅(jiān)持“以病患為中心”的服務(wù)原則，實(shí)施包床到“護(hù)”，責(zé)任到人，經(jīng)由責(zé)任護(hù)理的全程護(hù)理，以確?；颊叩陌踩Ｔ谧≡簳r(shí)，如果患者出現(xiàn)突發(fā)癥狀，若有責(zé)任護(hù)理在旁，可以在一定程度上減輕患者及家屬的憂慮，穩(wěn)定患者的情緒，且提升其安全感。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) （1）效果評(píng)價(jià)[5]：經(jīng)治療后，病患的臨床癥狀及體征已消退，經(jīng)心電圖檢查顯示已康復(fù)，為顯效；經(jīng)治療后，病患的臨床癥狀及體征有所緩解，心電圖檢查有所好轉(zhuǎn)，為好轉(zhuǎn)；經(jīng)治療后，癥狀及體征均未好轉(zhuǎn)，甚至有加劇的趨勢(shì)，為無效。有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。（2）滿意度調(diào)查：自制滿意度問卷調(diào)查表，于病患出院之前，展開調(diào)查；其中，滿分100分，85分以上為十分滿意，70～84分為較為滿意，70分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所得全部數(shù)據(jù)，均采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18．0加以分析與處理。計(jì)量資料采用“s”表示；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)組患者的有效率為86.7%（39/45），明顯高于常規(guī)組患者的有效率73.3%（33/45），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者的臨床護(hù)理效果比較（n）

優(yōu)質(zhì)組十分滿意23例，滿意19例，不滿意3例，滿意度為93.3%（42/45）；常規(guī)組十分滿意18例，滿意18例，不滿意9例，滿意度80.0%（36/45）；優(yōu)質(zhì)組滿意度明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

相對(duì)而言，心血管內(nèi)科的護(hù)理工作較為特殊，假使在護(hù)理時(shí)出現(xiàn)不當(dāng)之處，將可能帶來無法想象的后果，甚至可能會(huì)威脅到病患的生命安全。另外，近些年來，醫(yī)患、護(hù)患之間的關(guān)系十分緊張，在這一情況下需采取有效手段加以處理，以緩解彼此之間的關(guān)系。針對(duì)上述情況，在心血管疾病護(hù)理中，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施即可解決這一問題。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心，以其具體需求作為工作出發(fā)點(diǎn)與落腳點(diǎn)，為病患提供優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)，且注重基礎(chǔ)護(hù)理的一種新型現(xiàn)代護(hù)理手段；這一護(hù)理手段結(jié)合病患實(shí)際需求，為其提供多項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，如環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、安全護(hù)理以及健康宣教等。

在本次研究中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)質(zhì)組患者，其護(hù)理有效率為86.7%，顯著高于實(shí)施傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者（73.3%）（P＜0.05）；另外，在護(hù)理滿意度方面，舒適組為93.3%，常規(guī)組為

80.0 %，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；由此可見，對(duì)心血管內(nèi)科患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，效果顯著，且可提高護(hù)理滿意度，值得在臨床上大力推廣。

[1] 鄧漢紅.淺談優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心血管內(nèi)科的應(yīng)用及體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014(1):165-166.

[2] 駱梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)提高心血管內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量的影響研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014(10):130-131.

[3] 晏繼紅，鄒娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程在心血管病房的實(shí)施效果分析[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊)，2013，23(4):1802.

[4] 吳春梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].大家健康（中旬版），2014(11):278-279.

[5] 徐英.探討在心血管內(nèi)科護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果[J].醫(yī)藥前沿，2013(18):269.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.5.067

遼寧 121000 遼寧錦州石化醫(yī)院內(nèi)科 （侯艷麗）