劉海芳

手術(shù)室正性暗示語言及細節(jié)護理對患者的影響

劉海芳

目的 探討手術(shù)室正性暗示語言及細節(jié)護理的意義。方法 選取進行手術(shù)治療的患者70例，隨機分為對照組和實驗組，各35例。對照組患者在手術(shù)室中僅給予常規(guī)護理，實驗組患者在手術(shù)室中實施手術(shù)室正性暗示語言及細節(jié)護理。觀察比較2組患者各項指標差異。結(jié)果 實驗組患者的舒適度為（96.24±3.79）分和滿意度為（95.13±3.25）分同對照組比較明顯提高，實驗組焦慮評分和術(shù)后疼痛評分分別為（11.62±4.23）分和（2.92±1.13）分顯著降低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室護理中運用正性暗示語言及細節(jié)護理，可以取得良好的護理效果，提高患者的舒適度和滿意度，緩解患者的焦慮及術(shù)后疼痛，促進患者康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

手術(shù)室；正性暗示語言；細節(jié)護理

手術(shù)室是治療和搶救患者的重要場所，手術(shù)室不僅需要保證治療及搶救的順利進行，同時需要避免術(shù)中感染和并發(fā)癥發(fā)生，提高治療效果。隨著醫(yī)療進步，人們的生活水平和法律意識增強，患者及家屬對手術(shù)室的護理要求隨之提高，手術(shù)室護理不再僅局限于技術(shù)操作，更加注重以患者為中心的護理模式[1]。本文通過分析70例患者臨床資料，討論手術(shù)室正性暗示語言意義，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2013年12月廣西欽州市第一人民醫(yī)院手術(shù)患者70例，隨機分為對照組和實驗組，各35例。實驗組患者中男14例，女21例，年齡25～59歲，平均年齡（42.69±3.78）歲；按照手術(shù)類型劃分，普外科手術(shù)14例，泌尿外科9例，婦科7例，產(chǎn)科5例。對照組患者中男16例，女19例，年齡25～60歲，平均年齡（43.95±3.23）歲；按照手術(shù)類型劃分，普外科手術(shù)13例，泌尿外科7例，婦科8例，產(chǎn)科7例。所有患者均自愿參與，并簽署知情同意書，患者認知能力正常。同時排除免疫系統(tǒng)疾病，糖尿病、高血壓、心功能不全、高血脂、肝腎功能不全等合并疾病。2組患者上述條件差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)護理，實驗組患者應(yīng)用手術(shù)室正性暗示語言及細節(jié)護理，主要包括[2-5]：（1）正性暗示性語言:術(shù)前向患者講解手術(shù)相關(guān)知識，患者進入手術(shù)室，耐心解答患者疑問，動作和語言均應(yīng)輕柔，介紹手術(shù)室環(huán)境，鼓勵患者，增強患者戰(zhàn)勝疾病信心，操作前向患者介紹各項操作情況，巡回護士協(xié)助麻醉師實施麻醉，必要情況下同麻醉師交流，通過積極語言，為患者樹立治療信心。護理人員、麻醉師、醫(yī)師共同完成暗示語言，提高患者對正性暗示語言的信任度。護理人員握住患者雙手，提高患者安全感，并通過適當?shù)难凵癖砬榫徑饣颊卟涣记榫w。（2）細節(jié)護理：保證手術(shù)室溫度、濕度等條件適宜，注意局部保暖。遮擋患者隱私部位，尊重患者。在不影響手術(shù)操作的情況下，盡量保證患者舒適的體位。密切觀察患者的生命體征和情緒變化，患者嘴唇干裂應(yīng)及時潤濕。手術(shù)后護理人員清理血跡，配合醫(yī)師包扎，應(yīng)用消毒液或溫鹽水清洗干凈，放置引流管，患者清醒第一時間向患者告知手術(shù)情況，和麻醉師一同將患者送回病房，并同病房護理人員做好交接工作，術(shù)后了解患者恢復(fù)情況及舒適度等情況。

1.3 觀察指標 觀察比較2組患者的舒適度、滿意度、焦慮評分、術(shù)后疼痛評分差異。運用HAMA分析患者的焦慮程度，其中得分＜7分表示患者無焦慮，得分為7～14分表示焦慮情緒，得分＞14分表示嚴重焦慮情緒[6]。運用VAS對患者的術(shù)后疼痛進行評分，得分0分表示無疼痛，得分10分表示劇痛[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)資料利用SPSS 15.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用“s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組舒適度和滿意度對比 實驗組患者舒適度（96.24±3.79）分、滿意度（95.13±3.25）分較對照組患者明顯提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者舒適度和滿意度差異（）

表1 2組患者舒適度和滿意度差異（）

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2.2 2組焦慮、術(shù)后疼痛評分對比 實驗組患者焦慮評分為（11.62±4.23）分，術(shù)后疼痛評分為（2.92±1.13）分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組焦慮評分和術(shù)后疼痛評分對比（s）

表2 2組焦慮評分和術(shù)后疼痛評分對比（s）

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3 討論

手術(shù)為臨床治療疾病的重要方式，但手術(shù)對患者造成創(chuàng)傷，患者術(shù)前會產(chǎn)生焦慮恐懼心理，強烈的應(yīng)激反應(yīng)可導(dǎo)致患者內(nèi)分泌和植物神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生變化，影響治療效果和安全性，同時增加感染率。隨著人們健康意識的提高，患者對護理人員的要求也隨之提高，護理工作中的差錯可直接影響治療效果，嚴重甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)[7-8]。手術(shù)室護理不當可對患者產(chǎn)生傷害，造成患者出現(xiàn)焦慮、不安、恐懼等不良情緒，延長手術(shù)時間，增加手術(shù)難度。手術(shù)室細節(jié)護理可以保證手術(shù)的安全性，提高患者滿意度。正性暗示語可緩解患者緊張、恐懼等情緒。手術(shù)過程中通過積極的語言增強患者的信心，提高患者的信任感和安全感，保證手術(shù)的順利進行。手術(shù)室正性暗示語較傳統(tǒng)的安撫更加具有針對性，對患者的心理及行為進行誘導(dǎo)，保證患者以最佳的心理狀態(tài)接受治療。手術(shù)室正性暗示語言醫(yī)護人員在交談中不直接表達觀點，通過委婉和隱蔽的方式向患者傳達手術(shù)信息，提高患者認同度，同時使患者在心理獲得安全感[9]。

本研究顯示，實驗組患者的舒適度、滿意度、焦慮評分、術(shù)后疼痛評分同對照組比較均明顯改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，手術(shù)室正性暗示語及細節(jié)護理可以緩解患者焦慮情緒和術(shù)后疼痛，獲得良好的治療效果，提高患者的舒適度和滿意度，為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。手術(shù)室正性暗示語言及細節(jié)護理對手術(shù)患者具有十分重要意義，臨床值得推廣應(yīng)用。

[1] 許斌，侯琳，宋玲，等.手術(shù)室醫(yī)護合作實施“正性暗示語言”對患者術(shù)前恐懼及術(shù)中心率血壓的影響[J].護理學(xué)報,2013,20(4 B):5-8.

[2] 劉萍，黃敏貞，辜雄軍.手術(shù)室醫(yī)護人員使用正性暗示語言的效果研究[J].中華護理雜志,2011,46(5):482-484.

[3] 翁云平，楊少華，張瑜敏，等.正性暗示語言對手術(shù)患者的影響[J].福建醫(yī)藥雜志,2012,34(6):148-149.

[4] 陳曉晶，原英姿，姚曉麗.細節(jié)護理對手術(shù)室護理質(zhì)量及護理滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(16):174-176.

[5] 毛怡欣.正性暗示對手術(shù)室患者術(shù)前手術(shù)應(yīng)激狀態(tài)的影響[J].國際護理學(xué)雜志,2013,32(9):1961-1963.

[6] 陳水鳳.細節(jié)護理對腦梗死患者肢體和語言功能康復(fù)的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(2):226-227.

[7] 米紅梅.細節(jié)護理對手術(shù)室質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(20):335-336.

[8] 鄒娟，晏繼紅.細節(jié)護理在手術(shù)室護理工作中應(yīng)用方法和效果的分析[J].求醫(yī)問藥,2013,11(6):250-251.

[9] 傅菊紅，梁柳芳.細節(jié)護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用及效果研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,34(5):771-772.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.5.066

廣西 535000 廣西欽州市第一人民醫(yī)院 （劉海芳）