李紅櫻 范敏

員工援助計(jì)劃在護(hù)理管理應(yīng)用中的有效性分析

李紅櫻 范敏

目的 分析研究員工援助計(jì)劃在護(hù)理管理應(yīng)用中的有效性。方法 隨機(jī)抽取不同科室的護(hù)理工作人員100名作為研究對象，以1年為期，實(shí)施員工援助計(jì)劃前后分別對其心理狀態(tài)和工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果 員工援助計(jì)劃實(shí)施后，護(hù)理人員的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分分別為（25.1±6.9）分、（23.4±7.3）分，與實(shí)施前相比均顯著降低，而護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（82.5±5.1）分，顯著高于實(shí)施前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過員工援助計(jì)劃的實(shí)施，護(hù)理人員的心理狀態(tài)顯著改善，工作積極性提高，護(hù)理質(zhì)量提升，可以為患者提供更高效高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，值得推廣應(yīng)用。

員工援助計(jì)劃；護(hù)理管理；有效性

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，衛(wèi)生服務(wù)要求不斷增加的情況下，患者對護(hù)理人員的要求也相應(yīng)越高，作為衛(wèi)生服務(wù)業(yè)中甚至是社會(huì)各行業(yè)中壓力最大的職業(yè)之一，醫(yī)療行業(yè)本身具有的高技術(shù)、高負(fù)荷、高風(fēng)險(xiǎn)、高知識(shí)更新速度特點(diǎn)[1]，日益尖銳的醫(yī)患糾紛甚至暴力襲擊醫(yī)護(hù)人員事件也使得護(hù)理人員的職業(yè)壓力逐漸增大[2-4]。除此之外，醫(yī)院的編制問題、工作環(huán)境問題、晉升問題、薪酬問題等也是壓力的主要來源。而調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，臨床護(hù)理人員中，合并有抑郁、焦慮等情況的分別達(dá)到58.54%、32.47%，同時(shí)合并兩種不良情緒的可達(dá)27.48%[5]。不良情緒直接導(dǎo)致護(hù)理人員的工作積極性低，出現(xiàn)缺勤或消極怠工現(xiàn)象，護(hù)理態(tài)度和護(hù)理質(zhì)量都受到影響，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生，給護(hù)理人員個(gè)人和醫(yī)院都帶來不利影響。因而，新時(shí)期新形勢下，對護(hù)理人員的管理也應(yīng)從人性化管理入手。本文隨機(jī)抽取重慶市第九人民醫(yī)院護(hù)理人員100名作為研究對象，探討員工援助計(jì)劃實(shí)施前后護(hù)理人員的心理狀態(tài)與工作質(zhì)量。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取本院不同科室的護(hù)理工作人員100例作為研究對象。護(hù)理人員均為女性，年齡23～41歲，平均（30.5±3.2）歲；以1年為期，實(shí)施員工援助計(jì)劃前后分別對其心理狀態(tài)和工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，且在研究期間，所有參與調(diào)查的護(hù)理人員均無中途退出、離職等情況出現(xiàn)。

1.2 方法

1.2.1 識(shí)別判斷護(hù)理管理中存在的主要問題 對人力資源的配置、排班制度、薪資結(jié)構(gòu)等方面存在的不合理問題進(jìn)行原因查找、問題分析，針對醫(yī)院、員工的實(shí)際情況構(gòu)建一套完善的具有法律效力的規(guī)章制度，從組織、管理層面及個(gè)人層面入手，制定實(shí)施細(xì)則、具體辦法及考核標(biāo)準(zhǔn)，為護(hù)理人員營造良好的工作環(huán)境，建立和諧的成長機(jī)制提供基礎(chǔ)。

1.2.2 員工援助計(jì)劃的具體實(shí)施 建立專門的護(hù)理人員援助計(jì)劃網(wǎng)站與數(shù)據(jù)庫，通過專業(yè)EPA團(tuán)隊(duì)的組建（包括醫(yī)院內(nèi)部專業(yè)人員組成的內(nèi)部團(tuán)隊(duì)和專業(yè)管理咨詢?nèi)藛T組成的外部團(tuán)隊(duì)[2]）和護(hù)理人員心理咨詢室的成立，以專業(yè)心理測評(píng)工具為護(hù)理人員進(jìn)行積極的心理健康評(píng)測，并為其提供包括當(dāng)面咨詢、網(wǎng)絡(luò)或電話咨詢等一系列的心理咨詢，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行心理健康講座與培訓(xùn)，促進(jìn)護(hù)理人員緩解釋放壓力，做好情緒管理與工作生活，人際關(guān)系協(xié)調(diào)，危機(jī)處理，促進(jìn)個(gè)體成長。計(jì)劃實(shí)施的原則是預(yù)防為主，咨詢?yōu)檩o。

1.2.3 員工援助計(jì)劃實(shí)施的注意事項(xiàng) 嚴(yán)格遵守保密原則，提高對護(hù)理人員的尊重和重視程度，保護(hù)患者隱私，拒絕向任何人泄露當(dāng)事人資料、咨詢記錄。同時(shí)加強(qiáng)組織者的重視，為護(hù)理人員的EAP工作提供良好的“軟環(huán)境”，促進(jìn)護(hù)理人員的內(nèi)心和諧，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者要帶頭實(shí)踐，建立護(hù)理人員發(fā)展平臺(tái)，共同提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；建立完善的考核評(píng)估及反饋系統(tǒng)，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行計(jì)劃實(shí)施效果評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行及時(shí)反饋，促進(jìn)員工援助計(jì)劃的順利開展。

1.3 觀察指標(biāo)[3]分別采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對護(hù)理人員治療前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分。2組評(píng)分均以＜50分為正常，而≥50分為存在明顯負(fù)性心理情緒。

同時(shí)，對護(hù)理人員實(shí)施員工援助計(jì)劃前后的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)（評(píng)價(jià)內(nèi)容主要包括：主管評(píng)價(jià)、員工互評(píng)、患者滿意度、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況等），滿分為100分，得分越高，工作質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理人員的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分 員工援助計(jì)劃實(shí)施后，護(hù)理人員的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均顯著降低，與實(shí)施前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 員工援助計(jì)劃實(shí)施前后前后護(hù)理人員的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分的比較（±s）

表1 員工援助計(jì)劃實(shí)施前后前后護(hù)理人員的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分的比較（±s）

注：與實(shí)施前比較，aP＜0.05

組別人數(shù)SDS評(píng)分SAS評(píng)分實(shí)施前10042.2±9.8 40.7±10.2實(shí)施后100 25.1±6.9a23.4±7.3a

2.2 護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分 員工援助計(jì)劃實(shí)施前后，護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分分別為（67.1±3.7）分和（82.5±5.1）分，實(shí)施后顯著高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=19.024，P＜0.05）。

3 討論

員工援助計(jì)劃指的就是由相關(guān)專業(yè)人員為員工提供診斷與評(píng)估、專業(yè)指導(dǎo)、培訓(xùn)與咨詢，并為其解決工作中遇到的各種心理行為問題的一種干預(yù)模式，旨在提高員工的工作績效以及企業(yè)的組織效能[6-7]。無論是醫(yī)院還是在其他企業(yè)管理中，都發(fā)揮著十分重要的作用，員工援助計(jì)劃也正逐漸成為常規(guī)化的人力資源管理方式[8]。

本文分別比較了員工援助計(jì)劃實(shí)施前后，參與調(diào)查研究的100例護(hù)理人員的心理狀態(tài)與護(hù)理質(zhì)量，結(jié)果可見，員工援助計(jì)劃實(shí)施1年后，護(hù)理人員的SAS焦慮評(píng)分、SDS抑郁評(píng)分都顯著降低（P＜0.05），而相應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著提高（P＜0.05），提示其應(yīng)用效果，護(hù)理人員的心理狀態(tài)的改善，對于工作積極性的提高有重要意義，而護(hù)理質(zhì)量提升又是高效高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)，值得推廣應(yīng)用。

[1] 任紅，楊楠，李思文.員工援助計(jì)劃在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)院管理,2013,33(1):79-80.

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[7] 陸蓮英.分層次管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2014,20(27):120-121.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.22.010

重慶 400700 重慶市第九人民醫(yī)院（李紅櫻 范敏）