趙欣

【摘 要】目的： 討論莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑、莫沙必利聯(lián)合雷貝拉唑?qū)夏攴戳餍允彻苎椎男Ч?。方法：選擇就診于我院消化內(nèi)科的80例老年反流性食管炎患者作為本次的研究對象，要求住院時間是2018年1月到2019年1月。按照治療方式的不同，將使用莫沙必利、奧美拉唑進(jìn)行聯(lián)合治療的患者設(shè)定為對照組，將使用莫沙必利、雷貝拉唑進(jìn)行聯(lián)合治療的患者設(shè)定為實(shí)驗組，每組樣本數(shù)均40例，對其治療效果進(jìn)行對比和分析。結(jié)果：實(shí)驗組患者的療效及不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對照組，經(jīng)檢測P<0.05代表有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對老年反流性食管炎患者運(yùn)用莫沙必利、雷貝拉唑進(jìn)行聯(lián)合治療，具有比較顯著的治療效果，且可明顯改善其臨床表現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】雷貝拉唑;莫沙必利;奧美拉唑;老年反流性食管炎

【中圖分類號】R969.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--02

反流性食管炎是消化系統(tǒng)非常多見的疾病，由于老年人的身體各項機(jī)能下降，食管括約肌靜壓明顯低于年輕人的括約肌靜壓，因此極容易患上反流性食管炎，該病的病因主要是胃內(nèi)容物反流進(jìn)患者的食管當(dāng)后引發(fā)食管的黏膜受到損傷，進(jìn)而引起的炎癥[1]?；颊邥霈F(xiàn)燒心、胃部反酸或疼痛等癥狀，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。本研究中，筆者選取我院消化內(nèi)科的80例老年反流性食管炎患者作為本次的研究樣本，分析其臨床效果，現(xiàn)做如下報告。

1 資料與方法

1.1 研究資料

現(xiàn)隨機(jī)選取在本院消化內(nèi)科治療的老年反流性食管炎患者80例作為本次研究樣本，樣本選取時間為2018年1月-2019年1月。按隨機(jī)對照的方式將80例老年反流性食管炎患者分成每組各40例，對照組患者年齡為63-75歲，平均年齡為（68.1±4.1）歲，男性25例，女性15例;實(shí)驗組年齡為64-78歲，平均年齡為（69.2±4.7）歲，男性22例，女性18例。對照組和實(shí)驗組患者基本資料對比，不具備臨床統(tǒng)計學(xué)意義，可以進(jìn)行組間比對分析（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者在本次調(diào)查中使用的調(diào)查方式為莫沙必利、奧美拉唑進(jìn)行聯(lián)合治療，奧美拉唑片使用方式為：2次/日，20mg/次，莫沙必利片使用方式為：3次/日，5mg/次，1個月為1個療程，連續(xù)治療2個療程，治療期間注意飲食調(diào)節(jié)，要求低鹽低脂的原則，不適用刺激性的食物。同時給予抑酸藥劑、促進(jìn)胃蠕動藥劑等。實(shí)驗組患者進(jìn)行莫沙必利聯(lián)合雷貝拉唑治療，具體用法用量如下：雷貝拉唑片每日1次口服，用量每次20 mg，莫沙必利片每日3次口服，每次口服劑量為5 mg，按照1個月為療程持續(xù)治療2個療程，其他治療措施同對照組。

1.3 指標(biāo)觀察

療效：痊愈，患者治療后胃部疼痛、反酸、燒心等癥狀完全消失，內(nèi)鏡檢查無反流現(xiàn)象。顯效，經(jīng)過治療后患者胃部疼痛及燒心明顯減輕，胃部反酸現(xiàn)象基本消失，影像學(xué)檢查食管反流明顯改善。有效，患者的胃部疼痛、反酸、燒心等癥狀稍有好轉(zhuǎn)。無效，患者經(jīng)過治療癥狀無任何好轉(zhuǎn)跡象出現(xiàn)，病情進(jìn)一步加重?？傆行?（顯效例數(shù)+痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0進(jìn)行莫沙必利聯(lián)合雷貝拉唑、莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑治療老年反流性食管炎的療效數(shù)據(jù)分析，總有效率及并發(fā)癥發(fā)生以百分率表示，采用χ2檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的治療效果

實(shí)驗組40例患者治療總有效率為97.50%（37/40），對照組40例患者的總有效率為82.50%（33/40），實(shí)驗組遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，且組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后發(fā)現(xiàn)其（P<0.05），存有臨床統(tǒng)計學(xué)意義，具體情況見表 1。

2.2 實(shí)驗組與對照組并發(fā)癥發(fā)生率比較

實(shí)驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率2.50%低于對照組22.50%，實(shí)驗組與對照組相比，存有臨床統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05，具體情況見表2。

3 討論

反流性食管炎是消化內(nèi)科臨床上比較多見的一種疾病，以老年人居多，近些年該病的發(fā)病數(shù)量逐年呈上升態(tài)勢[2]。目前廣泛使用的藥物治療方案是莫沙必利聯(lián)合各種藥物來進(jìn)行反流性食管炎的治療，莫沙必利具有促進(jìn)乙酰膽堿分泌的強(qiáng)效作用及增強(qiáng)食道下部括約肌擴(kuò)張力的作用。繼而致使其胃腸蠕動的情況減少，使其呈現(xiàn)腸胃反流的狀況[4]。作為新型質(zhì)子泵抑制劑的雷貝拉唑片，它比奧美拉唑的生物利用率高2-3倍，血藥濃度吸收快并且穩(wěn)定性高，并且雷貝拉唑片具有藥效持久毒副作用較低的優(yōu)點(diǎn)，本文作者研究得出結(jié)果顯示，實(shí)驗組患者的療效及不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對照組，經(jīng)檢測P<0.05說明有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上分析可以得出，將莫沙必利、雷貝拉唑聯(lián)合使用在老年反流性食管炎的治療中，可使其臨床癥狀明顯改善，且治療效果比較顯著，應(yīng)被積極使用和推廣。

參考文獻(xiàn)

信輝，張保平.莫沙必利分別聯(lián)合雷貝拉唑與奧美拉唑治療老年反流性食管炎的療效比較[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（21）：167-168.

周秋麗，張洪蘭，張寧.研究莫沙必利分別聯(lián)合雷貝拉唑與奧美拉唑治療老年反流性食管炎的療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（18）：156.

李英，王喜慧.莫沙必利分別聯(lián)合雷貝拉唑、奧美拉唑治療老年反流性食管炎的價值比較[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（06）：144-145.

黃忠.莫沙必利聯(lián)合雷貝拉唑治療老年人反流性食管炎的臨床療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（14）：9-10.