齊娜仁

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者情緒特征及心理干預(yù)護理的效果評價

齊娜仁

目的 對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者情緒特征進行分析，探究心理干預(yù)護理的臨床效果。方法 選取120例阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者為研究對象，采用焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）以及抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）對患者干預(yù)前后的心理狀況進行比較分析。結(jié)果 干預(yù)后患者干預(yù)2周和3個月時的SAS評分為（55.35±2.15）分和（51.53±2.03）分，SDS評分為（56.86±2.24）分和（52.67±2.11）分，均明顯低于干預(yù)前的SAS評分（58.23±2.43）分和SDS評分（59.63±2.75）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者存在著較為嚴重的心理問題，加強患者的心理護理干預(yù)，可以有效的緩解和消除患者的不良情緒，促進患者的身體健康。

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征；情緒特征；心理干預(yù)

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是臨床上較為常見的一種疾病，在臨床上主要表現(xiàn)為低血氧、低通氣、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂等特征?；颊哂捎陂L期受到反復(fù)覺醒、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂以及睡眠低氧血癥的影響，會導(dǎo)致血液動力學(xué)異常、神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)等不良反應(yīng)，進而引發(fā)多種心腦血管病變以及白日瞌睡等疾病[1]。相關(guān)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者心理狀況會發(fā)生一定的改變，甚至?xí)?dǎo)致認知功能衰退。本文以120例阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者為研究對象對這些患者的心理狀況進行分析，并提出相應(yīng)的心理干預(yù)措施。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以新疆省博州人民醫(yī)院2014年2月～2014年12月收治的120例阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者為研究對象，所有患者經(jīng)過相應(yīng)檢查均確診為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者?；颊吣挲g16～62歲，平均年齡（41.42±6.17）歲。未排除性別因素對研究結(jié)果產(chǎn)生的影響，所有入選對象均為男性?；颊呶幕剑何拿ぜ靶W(xué)患者27例，初中學(xué)歷患者32例，高中學(xué)歷患者37例，中專及以上學(xué)歷患者24例?；颊唧w質(zhì)量53.43～98.46 kg，平均體質(zhì)量（85.74±6.83）kg?；颊卟〕?～71個月，平均病程（32.64±9.42）個月。

1.2 方法

1.2.1 加強對患者的認知干預(yù) 對于不同的手術(shù)和治療手段患者的認知水平存在著一定的差異，嘗嘗因此導(dǎo)致患者在接受治療的過程中產(chǎn)生較大的心理情緒。在對患者執(zhí)行各項操作前對患者開展認知干預(yù)，提高患者的認知水平。加強同患者的溝通和交流，向患者詳細講解各個環(huán)節(jié)的操作以及執(zhí)行方式的相關(guān)步驟、注意事項、原理以及執(zhí)行該步驟的重要性[2]。讓患者對此有所了解，從心理上接受和認可各治療手段以及手術(shù)方式。幫助患者建立起良好、客觀的認知，可以緩解和消除患者因陌生而產(chǎn)生的不良情緒，引導(dǎo)患者積極主動的配合各項操作。采用多種形式提高患者的認知水平，借助于展覽圖片、播放錄像、分發(fā)宣傳手冊等形式糾正患者的錯誤認識[3]。詳細的告知患者疾病的防治知識，糾正患者打鼾是小病的錯誤認識，改善患者焦慮、緊張、恐懼等不良心理。對患者開展阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征相關(guān)知識教育，提高大家對該疾病的認識。向患者講解圍手術(shù)期各項處理的重要性，告知患者術(shù)中以及術(shù)后的如何同醫(yī)護人員進行配合。

1.2.2 改善患者療養(yǎng)環(huán)境，做好心理支持 患者在住院治療期間往往由于各種因素而導(dǎo)致睡眠質(zhì)量較差，這樣既不利于患者疾病的康復(fù)，又容易讓患者產(chǎn)生各種不良心理情緒。因此針對于睡眠質(zhì)量較差的患者為其安排單間病房，或者安排具有相同生活規(guī)律的患者同住一個病房。保證患者睡眠充足，對患者所居住的病房加強管理[4]。在患者休息時間減少或者避免人員走動，在該段時間盡可能的不對患者安排相關(guān)治療和護理操作事宜，防止打斷患者的睡眠。向患者詳細講解規(guī)律睡眠的重要性，指導(dǎo)并監(jiān)督患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。醫(yī)護人員采取多種措施做好患者的心理支持，尤其是對于存在焦慮、抑郁等不良心理情緒的患者。加強同患者的溝通和交流，向患者列舉治療成功的病例。對患者的性格、心理特點進行全面的分析，為患者制定個體化的心理支持方案。

1.2.3 強化社會及家庭的支持與配合 在對患者開展心理干預(yù)過程中家庭和社會的支持和配合是相當(dāng)重要的，這對于改善患者心理狀況有著重要的意義。當(dāng)患者生病住院時從心理上便于家庭和社會有了一定的距離，這種脫離家庭和社會的不完整感使得患者內(nèi)心缺乏安全和依靠[5]。安排患者親近的家屬或者朋友給予患者更多的支持和關(guān)懷，可以有效地改善患者的不良心理情緒。讓患者真切的感受到來自社會以及家庭的關(guān)愛，使患者從心理上得到關(guān)懷和慰藉。家庭與社會的支持是患者增強戰(zhàn)勝疾病的勇氣的最佳手段，對于患者康復(fù)起著重要的作用[6]。叮囑家屬對待患者要有耐心和愛心，對患者的病情進行觀察，及時發(fā)現(xiàn)并糾正患者的不良睡眠習(xí)慣。

1.3 評價方法 采用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）對患者干預(yù)前后的心理狀況進行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析統(tǒng)計的數(shù)據(jù)，計量資料用“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)后患者焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）評分明顯低于干預(yù)前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 干預(yù)前后患者SAS以及SDS評測比較（x±s,n=120）

3 討論

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者在住院治療期間心理情緒波動較大，如果不能有效地對患者進行心理疏導(dǎo)很可能會對患者的康復(fù)產(chǎn)生嚴重的影響。患者在接受治療期間由于對疾病以及治療方法的認知水平有限或者存在錯誤的認識，很可能會產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等不良心理情緒。尤其是對于缺乏家屬關(guān)懷的患者，內(nèi)心壓力較大無人傾訴導(dǎo)致心理狀態(tài)較差。在本文的研究中對患者從多個方面對患者實施心理干預(yù)措施。改善患者住院的環(huán)境，為患者營造一個良好的修養(yǎng)環(huán)境。對于睡眠質(zhì)量較差的患者盡可能的安排單間病房，并安排相應(yīng)的護理人員進行監(jiān)護。強化家庭以及社會的支持，叮囑患者的家屬以及親戚朋友對患者多一些關(guān)懷和照料。對于患者可能出現(xiàn)的各種不良心理，及時分析又到原因并對患者進行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。研究發(fā)現(xiàn)隨著患者住院干預(yù)時間的延續(xù)，患者的心理狀況逐漸得以改善。對患者采用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）對患者心理狀況進行評估，發(fā)現(xiàn)干預(yù)2周后焦慮和抑郁心理得到有效改善，干預(yù)3個月后這些不良情緒改善效果更好。干預(yù)后患者焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）評分明顯低于干預(yù)前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？梢妼ψ枞运吆粑鼤和５屯饩C合征患者開展有效的心理干預(yù)，對改善患者心理狀況有著重要的作用。

綜上所述，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者存在著較為嚴重的心理問題，加強患者的心理護理干預(yù)，可以有效的緩解和消除患者的不良情緒，促進患者的身體健康。

[1] 胡建花,陸華東.人性化護理對COPD合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53（16）:145-147,151.

[2] 張慕冰,林佳偉,李創(chuàng)偉.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者實施氣道正壓通氣的護理[J].護理實踐與研究,2015,12（8）:80-82.

[3] 欽玲玲,陸華東.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征行多導(dǎo)睡眠檢測儀監(jiān)測的舒適護理干預(yù)效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53（26）:147-150.

[4] 王慧,陸華東,錢彩華.綜合護理干預(yù)對甲狀腺功能減退合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53（30）:153-156.

[5] 趙春蓉,余文興.圍手術(shù)期綜合干預(yù)對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者心理狀態(tài)的干預(yù)效果[J].職業(yè)與健康,2015,31（23）:3252-3255.

[6] 譚雪萍,萬靜.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者137例圍手術(shù)期問題分析及護理體會[J].護理實踐與研究,2012,9（2）:76-78.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.25.055

新疆 833400 新疆省博州人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 （齊娜仁）