方偉

抗病毒藥物利巴韋林治療小兒手足口病的可行性研究

方偉

目的 探究抗病毒藥物利巴韋林治療小兒手足口病的臨床效果。方法 選取手足口病患兒90例。隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，每組45例，對(duì)照組患兒給予一般對(duì)癥治療，觀察組患兒在此基礎(chǔ)上結(jié)合利巴韋林進(jìn)行治療，從而比較2組的臨床療效。結(jié)果 觀察組患兒的總有效率明顯高于對(duì)照組患兒的總有效率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 抗病毒藥物利巴韋林在臨床上治療小兒手足口病效果顯著，可以明顯提高患兒的康復(fù)速率，是一種臨床高效藥物，值得在臨床上推廣使用。

抗病毒藥物；利巴韋林；小兒手足口??；可行性研究

手足口病（HFMD）是因感染腸道病毒（以腸道病毒71型與柯薩奇病毒[1]A16型為主）引起的一種傳染性疾病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，一般引起口腔黏膜的皰疹，大小成米粒樣，有明顯疼痛感，同時(shí)手掌腳掌也會(huì)出現(xiàn)相似癥狀，嚴(yán)重可引起肺水腫和心肌炎等癥狀危機(jī)患兒生命[2]。目前臨床上常采取一般對(duì)癥治療小兒手足口病，但此方法不僅效果緩慢而且有效率低，還易出現(xiàn)不良反應(yīng)[3]，現(xiàn)階段臨床上新型抗病毒藥物利巴韋林克服了傳統(tǒng)藥物療效緩慢有效率低的缺點(diǎn)，是臨床上有效的抗病毒藥物[4]。為研究抗病毒藥物利巴韋林對(duì)于治療小兒手足口病的療效，本文選取90例HFMD患兒進(jìn)行臨床研究，將患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組45例，對(duì)照組患兒采用一般對(duì)癥治療，觀察組患兒在此基礎(chǔ)上結(jié)合利巴韋林進(jìn)行輔助治療，一段時(shí)間后觀察2組患兒的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取上饒市立醫(yī)院2014年1月～2015年1月間手足口病患兒90例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，每組45例。對(duì)照組男26例，女19例，平均年齡（4.3±1.7）歲，平均病程（3±1）d。觀察組男23例，女22例，平均年齡（4.5±2.2）歲，平均病程（3±2）d。2組患兒在一般資料如年齡、性別、平均病程方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患兒采用一般的對(duì)癥治療，對(duì)患兒進(jìn)行退熱，同時(shí)補(bǔ)充適量葡萄糖水，觀察組患兒在此基礎(chǔ)上注射抗病毒藥物利巴韋林（廣東利泰制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20054298，100mL）進(jìn)行輔助治療，采用靜脈注射的方法對(duì)患兒進(jìn)行治療，把1kg7.5mg/kg的利巴韋林注射液混合到100mL 5%的葡萄糖注射液中配制成藥物[5]，對(duì)患兒進(jìn)行注射，每天注射2次。1個(gè)療程周期為1周，1周后分別對(duì)比2組患兒的各項(xiàng)恢復(fù)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.3 觀察指標(biāo) 分別對(duì)2組患兒的臨床恢復(fù)情況、疾病恢復(fù)時(shí)間、不良反應(yīng)情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患兒的恢復(fù)情況比較 觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組患兒的恢復(fù)情況比較（n)

2.2 2組患兒臨床康復(fù)指標(biāo)對(duì)比 觀察組患兒在皰疹消退、退熱及口腔潰瘍愈合時(shí)間都明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組患兒各項(xiàng)康復(fù)指標(biāo)對(duì)比（x±s）

2.3 2組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為4.44%（2/45），與對(duì)照組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率2.22%（1/45）比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

手足口?。℉FMD）是兒科常見(jiàn)病，主要由于腸道的病毒感染[6]而誘發(fā)的傳染性疾病，臨床上有20多種腸道病毒能誘發(fā)手足口病，是一種多發(fā)性的疾病，這些病毒感染的部位廣，能從患兒的口腔感染到整個(gè)消化道。臨床上引起手足口病的傳播源一般包括各種食物和水果以及飲料，一般通過(guò)口腔進(jìn)入消化道并在腸道感染增殖[7]。至今為止，臨床還沒(méi)有出現(xiàn)能專門(mén)治療手足口病的特效藥物，治療原則主要為對(duì)癥處理[8]，臨床上采取一般對(duì)癥治療小兒手足口病的療效不夠明顯，治療進(jìn)程緩慢，且有不良反應(yīng)[9]。研究發(fā)現(xiàn)臨床上抗病毒藥物利巴韋林治療療效顯著，治療進(jìn)程較快，且不良反應(yīng)較少。本文為進(jìn)一步研究抗病毒藥物利巴韋林對(duì)于治療手足口病的臨床療效，選取了90例手足口病患兒進(jìn)行研究，主要是采用抗病毒藥物利巴韋林進(jìn)行小兒手足口病治療，經(jīng)臨床療效探析，結(jié)果表明在本次研究中，觀察組患兒的總有效率較對(duì)照組有明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患兒在皰疹消退、退熱及口腔潰瘍愈合時(shí)間方面都較對(duì)照組來(lái)說(shuō)明顯減少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明采取的對(duì)照方法合理，實(shí)驗(yàn)成果顯著，實(shí)驗(yàn)用各項(xiàng)數(shù)據(jù)清晰的證明了抗病毒藥物利巴韋林對(duì)于治療手足口病的臨床效果，使實(shí)驗(yàn)更具科學(xué)性，實(shí)驗(yàn)結(jié)果令人滿意。

綜上所述，抗病毒藥物利巴韋林是一種高效的臨床藥物[10]，能夠提高治療手足口病的有效率和治療速度，且較好地控制了不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床治療中推廣使用。

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[4] 劉剛，喬海平，黃潔明，等.利巴韋林聯(lián)合喜炎平治療小兒手足口病臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(3):57-58.

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[8] 張古英，李三妮，齊林.小兒手足口病藥物治療調(diào)查分析[J].河北醫(yī)藥,2013,35(16):2517-2519.

[9] 劉鳳琴，許江麗.兒童手足口病發(fā)病因素與藥物治療[J].醫(yī)藥報(bào)到,2010,29(5):616-618.

[10] 陳曉玲，艾玲，王宇，等.復(fù)方魚(yú)腥草口服液聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(1):5-6.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.19.090

江西 334000 上饒市立醫(yī)院兒科 （方偉）