韓德蘭　苑建兵

[摘 要] 高等院校護(hù)理學(xué)以培養(yǎng)面向醫(yī)療一線的高端技能型人才為目標(biāo)。傳統(tǒng)的護(hù)理類課程教學(xué)存在著教學(xué)理念陳舊、課程設(shè)置專業(yè)特色不突出、理論與實(shí)踐脫節(jié)等問題，所以高等院校護(hù)理類課程教學(xué)改革勢(shì)在必行。就護(hù)理類課程教學(xué)存在的問題，提出轉(zhuǎn)變教學(xué)理念、進(jìn)行課程教學(xué)改革等方面的建議，為提高護(hù)理學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量提供參考。

[關(guān) 鍵 詞] 高等院校；護(hù)理；課程改革；教學(xué)改革

[中圖分類號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2016）28-0146-01

隨著醫(yī)療制度的改革，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)護(hù)理工作的要求不斷提高。要求護(hù)士要具有獨(dú)立分析問題、解決問題等能力。護(hù)理類課程如何將護(hù)理職業(yè)教育理念貫穿于教學(xué)過程，體現(xiàn)護(hù)理類課程的核心地位，逐步推廣具有護(hù)理專業(yè)特色的課程教學(xué)思想，增強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐操作能力，從而培養(yǎng)滿足醫(yī)療工作需要的高端技能型人才，是護(hù)理學(xué)教育迫切需要解決的問題。

一、高等院校護(hù)理類課程教學(xué)存在的問題

（一）教學(xué)理念陳舊

目前高等院校護(hù)理類課程教學(xué)大多數(shù)還是陳舊的教學(xué)理念，不重視學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)新能力、自我解決問題的能力培養(yǎng)。而在護(hù)理實(shí)際工作中，創(chuàng)新能力和自我解決問題的能力恰恰是最重要的。

（二）課程設(shè)置專業(yè)特色不突出

我國高等院校護(hù)理類課程結(jié)構(gòu)受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程結(jié)構(gòu)的影響，基本是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程加掛護(hù)理專業(yè)課的模式。這種課程結(jié)構(gòu)護(hù)理專業(yè)特色不突出，對(duì)護(hù)理措施和健康教育等護(hù)理方面的知識(shí)涉及較少，往往導(dǎo)致學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)不認(rèn)同。而護(hù)理工作包含著理性與人情的深刻關(guān)系。所以課程教學(xué)不僅要進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳授，更要對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)的培養(yǎng)。目前高等院校護(hù)理類課程教學(xué)內(nèi)容中人文科學(xué)所占比例少，學(xué)生對(duì)護(hù)理服務(wù)對(duì)象的認(rèn)識(shí)往往偏重于生物學(xué)層面，忽視了心理、社會(huì)因素對(duì)人的影響，不能體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)之人文特征。課程內(nèi)容的分配存在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程課程內(nèi)容互相重復(fù)性較多，有的重點(diǎn)內(nèi)容反而被省略的現(xiàn)象。

（三）理論與實(shí)踐脫節(jié)

護(hù)理專業(yè)教育的現(xiàn)狀是理論與實(shí)踐結(jié)合的不緊密，理論課時(shí)多，實(shí)踐課時(shí)少。如何培養(yǎng)讓病人滿意的具有熟練的操作技能并能夠解決實(shí)際工作中問題的高素質(zhì)護(hù)理人員，使理論與實(shí)踐緊密結(jié)合是亟待解決的問題。

（四）教學(xué)手段單一

應(yīng)該說現(xiàn)代教學(xué)課堂教學(xué)手段有很多種，但是在目前的護(hù)理專業(yè)教學(xué)實(shí)際工作中，很多教師運(yùn)用的教學(xué)方法非常單一。有的教師仍然使用傳統(tǒng)講授式教學(xué)，有的教師簡單地把教學(xué)內(nèi)容搬到了屏幕上，有的教師甚至用播放視頻代替了講課。這樣的課堂教學(xué)會(huì)導(dǎo)致學(xué)生無興趣，教師無激情。最終培養(yǎng)出來的學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)較低，不能滿足臨床護(hù)理工作的需要。

二、護(hù)理類課程的教學(xué)改革

（一）改革的思路

分析護(hù)理崗位需求，構(gòu)建學(xué)生能力體系，探索以工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)模式，為護(hù)理類課程教學(xué)改革提供依據(jù)。

（二）改革的內(nèi)容

1.轉(zhuǎn)變教學(xué)理念。更新教與學(xué)的關(guān)系，在教學(xué)理念上要以學(xué)生為中心，體現(xiàn)學(xué)生的主體作用。采用啟發(fā)式、引導(dǎo)式教學(xué)，教師引導(dǎo)學(xué)習(xí)，讓學(xué)生能夠充分思考、自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和自我解決問題的能力。

2.進(jìn)行課程改革。課程改革是教學(xué)改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)，應(yīng)組織臨床專家和教師集體討論，廣泛征求教育者和護(hù)理專家對(duì)教改的意見。以夠用為原則，減少醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課時(shí)，使之與專業(yè)課程互相滲透，打破學(xué)科界限，對(duì)課程進(jìn)行合并、整合，使課程設(shè)置更合理、更完善。加強(qiáng)課程之間的交流溝通，保證公共基礎(chǔ)課人文課程教師、專業(yè)課教師、專業(yè)基礎(chǔ)課教師和臨床兼職教師對(duì)學(xué)生教育的聯(lián)系與統(tǒng)一。增設(shè)人文課程和專業(yè)人文課程作為必修或選修課程，并在護(hù)理專業(yè)課程中增加人文教育的內(nèi)容，突出護(hù)理專業(yè)的職業(yè)人文教育重點(diǎn)。

3.加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)。突出護(hù)理職業(yè)教育的特點(diǎn)，調(diào)整教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃，轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，重視實(shí)踐教學(xué)。讓學(xué)生走出課堂，盡早接觸臨床，反復(fù)接觸臨床，增加動(dòng)手能力。在實(shí)踐教學(xué)中注重學(xué)生專業(yè)職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，特別是評(píng)判性思維能力和自我學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。增強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)能力，使學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)，能很快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，盡快進(jìn)入角色。

4.創(chuàng)新教學(xué)方法。教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、目標(biāo)、要求，開發(fā)利用模擬實(shí)驗(yàn)室、標(biāo)準(zhǔn)化病人，運(yùn)用角色扮演、案例教學(xué)和情境教學(xué)法，來設(shè)計(jì)編寫情境教學(xué)案例，讓學(xué)生學(xué)會(huì)在不同情境下獨(dú)立面對(duì)問題、解決問題，學(xué)會(huì)有效交流、有效溝通。運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段。多媒體教學(xué)能夠增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，可以一些知識(shí)具體形象，有利于學(xué)生理解和接受。完善護(hù)理專業(yè)個(gè)課程的精品課程網(wǎng)站，便于學(xué)生自主學(xué)習(xí)。建設(shè)課程學(xué)習(xí)QQ群和師生網(wǎng)絡(luò)論壇，利用現(xiàn)代化信息技術(shù)增加師生互動(dòng)。

5.配置優(yōu)秀師資。對(duì)現(xiàn)有教師進(jìn)行培訓(xùn)，聘請(qǐng)優(yōu)秀的護(hù)理人員做聘任教師，優(yōu)化教師隊(duì)伍，精心打造教學(xué)團(tuán)隊(duì)。利用教師的言傳身教，在課堂教學(xué)和實(shí)踐環(huán)節(jié)、生活中，融人文素養(yǎng)教育于教學(xué)生活的方方面面。

6.教學(xué)改革的其他方面工作。加強(qiáng)硬、軟件配套建設(shè)，狠抓護(hù)理中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)工作，并完善考核方式，注重過程考核，重視用人單位的反饋，努力爭(zhēng)取學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和其他部門的支持，避免消極因素的影響，保證高等院校護(hù)理類課程教學(xué)改革的最大效果。

總之，高等院校傳統(tǒng)的護(hù)理類課程教學(xué)已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)對(duì)人才的需求，以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力為目標(biāo)的教學(xué)改革勢(shì)在必行。而護(hù)理類課程改革是一個(gè)復(fù)雜的工程，改革的難度較大，需要不斷地探索、不斷地實(shí)踐和改革，培養(yǎng)符合職業(yè)特色的高端技能型人才，以適應(yīng)醫(yī)療體制的改革和護(hù)理專業(yè)教育教學(xué)的發(fā)展需要。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜安麗.護(hù)理教育學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010.

[2]白聯(lián)締，吳冰.美國護(hù)理本科課程設(shè)置的啟示與借鑒[J]. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2012（12）.