張輝華
益生菌預(yù)防小兒抗生素相關(guān)性腹瀉的療效探討
張輝華
目的 觀察益生菌用于預(yù)防治療小兒抗生素相關(guān)性腹瀉的臨床效果。方法 選擇小兒抗生素相關(guān)性腹瀉患兒168例作為本次治療的對(duì)象,根據(jù)治療方法的不同進(jìn)行分組,確定為研究組和對(duì)照組,各84例,研究組患兒采用益生菌治療,對(duì)照組患兒采用其他藥物進(jìn)行治療,觀察2組患兒的治療效果和腸道菌群恢復(fù)情況。結(jié)果 研究組患兒治療的總有效率為95.2%,對(duì)照組患兒治療的總有效率為61.9%,研究組患兒的治療效果明顯好于對(duì)照組患兒,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);從腸道菌群恢復(fù)情況上看,研究組患兒的恢復(fù)情況也好于對(duì)照組患兒(P<0.05)。結(jié)論 在小兒抗生素相關(guān)性腹瀉的治療中,益生菌發(fā)生了非常好的效果,可以快速緩解患兒的腹瀉癥狀,恢復(fù)腸道菌群平衡,對(duì)于腹瀉的治療和預(yù)防均有作用。
益生菌;小兒抗生素相關(guān)性腹瀉;效果
小兒抗生素相關(guān)性腹瀉是一種由抗生素治療導(dǎo)致的消化道疾病,臨床發(fā)病率僅低于呼吸道感染,已經(jīng)成為我國(guó)兒童疾病中的高發(fā)疾病。隨著抗生素治療在臨床上的普及,由抗生素治療導(dǎo)致的腹瀉疾病逐漸增多,任何抗生素治療均會(huì)導(dǎo)致腹瀉的不良反應(yīng)出現(xiàn),臨床發(fā)病率高達(dá)20%,對(duì)于患兒的疾病恢復(fù)造成了非常嚴(yán)重的影響[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn),益生菌對(duì)于腹瀉的治療發(fā)揮了很好的效果,可以有效緩解腹瀉癥狀。本文分析了益生菌用于預(yù)防小兒抗生素相關(guān)性腹瀉的效果,現(xiàn)總結(jié)如下。
1.1 一般資料 抽取九江市修水區(qū)第一人民醫(yī)院在2014年10月~2015年6月收治的采用抗生素治療后出現(xiàn)腹瀉的患兒168例進(jìn)行治療分析,并且根據(jù)治療方法的不同分為研究組和對(duì)照組,各84例?;純壕哂醒芯看硇?,患兒家屬同意參與本次治療研究?;純焊篂a診斷標(biāo)準(zhǔn):患兒大便為稀便,呈水樣、膿血便,大便次數(shù)明顯增多,每天超過(guò)5次,伴有腹痛癥狀和不明原因的哭鬧等[2]?;純涸谧≡褐拔词褂眠^(guò)抗生素治療,無(wú)腹瀉癥狀,入院后采用抗生素治療后出現(xiàn)腹瀉癥狀。排除患兒患有消化道腹瀉疾病等其他可能影響本次研究的疾病。研究組患兒中男44例,女40例,患兒年齡9個(gè)月~5歲,平均(3.2±0.4)歲。對(duì)照組患兒中男42例,女42例,患兒年齡8個(gè)月~6歲,平均(3.6±0.1)歲。2組患兒的年齡、性別等數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。
1.2 治療方法 2組患兒均采用抗生素治療,當(dāng)患兒出現(xiàn)了腹瀉癥狀后,研究組患兒采用口服復(fù)方嗜酸乳桿菌片[3]進(jìn)行治療,1天3次,每次0.2 mg;對(duì)照組患兒采用口服思密達(dá)治療,1天2次,每次0.25 mg,不采用益生菌治療,觀察患兒的腹瀉癥狀恢復(fù)情況調(diào)節(jié)服用藥物劑量。
1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 服藥治療1周后,觀察患兒腹瀉癥狀的恢復(fù)情況和腸道菌群恢復(fù)情況,治療顯著:患兒的腹瀉癥狀完全消失,腸道中的有益菌群恢復(fù)正常水平;治療有效:患兒的腹瀉癥狀明顯好轉(zhuǎn),大便次數(shù)減少,便樣性狀好轉(zhuǎn);治療無(wú)效:患兒的癥狀無(wú)好轉(zhuǎn),并且菌群處于失調(diào)狀態(tài),無(wú)好轉(zhuǎn)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析和處理,計(jì)量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計(jì)數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
研究組患兒治療中顯著34例,有效46例,無(wú)效4例,研究組患兒的治療總有效率為95.2%;對(duì)照組患兒中顯著20例,有效32例,無(wú)效32例,患兒治療的總有效率為61.9%,2組治療有效率相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=27.71,P<0.05)。從腸道菌群恢復(fù)情況上看,研究組患兒的恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組患兒(P<0.05)。見(jiàn)表1。
表1 2組患兒治療后腸道菌群恢復(fù)情況統(tǒng)計(jì)(x±s,CFU/mL)
小兒抗生素相關(guān)性腹瀉指的是由于抗生素的治療導(dǎo)致的腹瀉為特征的消化道疾病,由于抗生素的治療,使得腸道中原有的正常菌群數(shù)量被破壞,乳酸桿菌、雙歧桿菌等有益菌的數(shù)量減少,金黃色葡萄球菌等致病菌數(shù)量增多,使得患兒出現(xiàn)了腹痛、腹瀉等癥狀,對(duì)于患兒疾病的恢復(fù)造成了嚴(yán)重的影響[4]。當(dāng)前的治療中,治療方法主要有停止抗生素、補(bǔ)液治療,從而調(diào)節(jié)患兒體內(nèi)的電解質(zhì)平衡。
本文分析了益生菌在小兒抗生素相關(guān)性腹瀉治療中發(fā)揮的效果,從數(shù)據(jù)分析上看,研究組患兒的治療有效率為95.2%,對(duì)照組患兒的治療總有效率為61.9%,研究組患兒的治療有效率更高(P<0.05),表示益生菌在小兒抗生素相關(guān)性腹瀉的治療中有著非常好的效果。從腸道菌群的恢復(fù)上看,比如乳酸桿菌,研究組患兒恢復(fù)的情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒(P<0.05),研究組患兒的雙歧桿菌和大腸埃希菌的恢復(fù)情況也好于對(duì)照組患兒,說(shuō)明益生菌能夠促進(jìn)腸道原有益菌菌群的恢復(fù),抑制致病菌的生長(zhǎng)[5]。當(dāng)前臨床藥物中采用的益生菌多為伯拉德酵母菌制劑,能夠刺激身體產(chǎn)生免疫球蛋白,增加腸道中精胺和亞精胺的數(shù)量,提升腸道的免疫作用。在本次治療中,研究組患兒中采用口服復(fù)方嗜酸乳桿菌片進(jìn)行治療,患兒的腹瀉癥狀得到了有效的緩解,并且藥效發(fā)揮迅速,對(duì)腸道菌群檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn),口服益生菌治療能夠恢復(fù)腸道中有益菌的數(shù)量,提升了腸道的免疫能力,從而對(duì)抗生素治療產(chǎn)生的腹瀉發(fā)揮了非常好的效果[6]。當(dāng)益生菌進(jìn)入人體內(nèi)后,能在人體內(nèi)產(chǎn)生一定數(shù)量的有益微生物,從而對(duì)一些致病菌產(chǎn)生拮抗、抑制作用。益生菌進(jìn)入腸道后,可以在腸道中生存,在腸道表面形成保護(hù)膜,從而阻止致病菌對(duì)腸道表面的粘附,避免致病菌造成的侵害。再者,益生菌能夠分泌出細(xì)菌素、有機(jī)酸、過(guò)氧化氫等抗菌物質(zhì),從而阻斷致病菌的繁殖,減緩益生菌的生長(zhǎng)速度。在人體內(nèi)的新陳代謝中,益生菌也參與其中,比如膽固醇等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝過(guò)程,對(duì)于免疫調(diào)節(jié)、抗衰老等方面發(fā)揮了非常好的效果[7]。鑒于益生菌發(fā)揮的作用,其在當(dāng)前的醫(yī)療、食品領(lǐng)域等均有著較為廣泛的應(yīng)用,比如乳桿菌、雙歧桿菌、伯拉德酵母菌等,其治療的疾病主要有腸炎、抗生素相關(guān)性腹瀉、幽門(mén)螺桿菌感染、過(guò)敏等疾病。
在臨床相關(guān)研究中,岑選雄[8]分析了益生菌用于治療小兒抗生素相關(guān)性腹瀉所發(fā)揮的效果,發(fā)現(xiàn)益生菌能夠有效的緩解患兒出現(xiàn)的腹瀉癥狀,恢復(fù)腸道正常菌群的平衡,藥效好,在小兒抗生素相關(guān)腹瀉的治療中發(fā)揮了很好的效果,與本次研究的結(jié)果相同,說(shuō)明本次研究具有治療分析價(jià)值和科學(xué)性。但是本次研究選擇病例僅具有一般臨床代表性,因此相關(guān)的研究還需要臨床研究證實(shí)。
在小兒抗生素相關(guān)性腹瀉的治療中,益生菌發(fā)揮了非常好的治療價(jià)值,能夠快速的緩解患兒的腹瀉癥狀,促進(jìn)腸道有益菌群的恢復(fù),并且藥效發(fā)揮迅速,患兒在治療中無(wú)不良反應(yīng),可以在臨床治療中推廣和應(yīng)用。
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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.32.090
江西 332400 九江市修水區(qū)第一人民醫(yī)院(張輝華)