胡俊興

(汝州市第一人民醫(yī)院 心內(nèi)科　河南 平頂山　467599)

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阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的效果觀察

胡俊興

(汝州市第一人民醫(yī)院 心內(nèi)科河南 平頂山467599)

【摘要】目的探討冠心病應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療的臨床效果觀察。方法選取汝州市第一人民醫(yī)院2012年4月至12月收治的84例冠心病患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組42例。對(duì)照組患者給予曲美他嗪治療，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀治療，觀察兩組患者血清中的高濃度脂蛋白、低濃度脂蛋白、三酰甘油、總膽固醇含量以及治療效果。結(jié)果觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。治療后觀察組患者的總膽固醇、三酰甘油、低濃度脂蛋白含量均明顯低于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組患者的高濃度脂蛋白含量明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠心病；阿托伐他??；曲美他嗪

冠心病(CHD)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的簡(jiǎn)稱[1]。近年來(lái)，隨著人們生活水平的改善，冠心病發(fā)病率不斷升高，其病因是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死[2]。本研究選取汝州市第一人民醫(yī)院收治的84例冠心病患者，分別給予不同的治療方案，以分析阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取汝州市第一人民醫(yī)院2012年4月至12月收治的冠心病患者84例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各42例。其中觀察組男22例，女20例，年齡25～81歲，平均(57.5±5.9)歲；對(duì)照組男23例，女19例，年齡22～75歲，平均(54.2±2.5)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組患者給予曲美他嗪(涿州東樂(lè)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20143092)治療，20 mg/次，3次/d；研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀(江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20143160)治療，10 mg/次，1次/d，療程均為8周；治療期間若出現(xiàn)心絞痛等癥狀，可舌下服用硝酸甘油片。治療后，應(yīng)用DXC800全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)患者血清中的高濃度脂蛋白、低濃度脂蛋白、三酰甘油、總膽固醇含量。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：心絞痛頻率和硝酸甘油服用頻率下降>80%；有效：心絞痛頻率和硝酸甘油服用頻率下降>50%；無(wú)效：心絞痛頻率和硝酸甘油服用頻率下降<50%[3]?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2結(jié)果

2.1臨床療效觀察組顯效28例，有效9例，無(wú)效5例，總有效率為88.1%；對(duì)照組顯效8例，有效10例，無(wú)效24例，總有效率為42.9%。觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2血脂變化治療后觀察組患者的總膽固醇、三酰甘油、低濃度脂蛋白含量均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療后觀察組患者的高濃度脂蛋白含量明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組治療前后血脂指標(biāo)比較

3討論

冠心病是常見(jiàn)的心血管疾病之一，致死率較高。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)適用于藥物控制不良的穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死患者，但對(duì)于冠心病效果并不理想，臨床多單一使用阿托伐他汀或曲美他嗪治療冠心病[4]。

他汀類藥物可降低甘油三酯、血漿膽固醇、低密度脂蛋白含量，增加高密度脂蛋白含量，還可改善患者血管內(nèi)皮功能，穩(wěn)定粥樣斑塊，抑制血小板聚集。而曲美他嗪可降低游離脂肪代謝水平，增加氧的利用度，從而改善代謝率，增加缺血心肌的存活率，改善患者癥狀[5]。有研究表明將兩種藥物聯(lián)合使用，能夠提高對(duì)冠心病的治療效果[6]。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，治療后觀察組患者的總膽固醇、三酰甘油、低濃度脂蛋白含量均明顯小于對(duì)照組，治療后觀察組患者的高濃度脂蛋白含量明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，其與許德金[7]的研究結(jié)果一致，說(shuō)明阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病能有效改善患者體內(nèi)血脂含量，從而改善患者癥狀，提高治療效果。

綜上所述，阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]謝芳.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2014,22(11):28-30.

[2]魯曉,趙立.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(15):2248-2249.

[3]劉兵,楊春梅,張立,等.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(23):5791-5792.

[4]楊偉光,王眙民,張麗.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2011,22(4):4-6.

[5]朵杰.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療老年冠心病左心功能不全療效觀察[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,32(4):309-311.

[6]孫燕.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床藥學(xué)分析[J].醫(yī)藥論壇雜志,2015,36(7):172-173.

[7]許德金.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療慢性心力衰竭60例療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(1):57-58.

(收稿日期：2015-09-13)

【中圖分類號(hào)】R 541.4

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.087