●段曉妍

整體護理方案對盆骨骨折手術的臨床價值以及對術后病人的康復效果影響

●段曉妍

目的：研究盆骨骨折手術患者應用整體護理方案的臨床價值以及對術后的康復效果。方法：選取我院2015年6月～2016年6月住院部收治的46例盆骨骨折手術患者，將其按照簡單隨機的方式分為兩組，每組23例。其中觀察組患者給予整體護理，對照組患者實施常規(guī)護理，觀察2組患者在不同的護理后的臨床癥狀。結(jié)果：觀察組患者護理后出血量36.89±7.46（ml）情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：整體護理在盆骨骨折手術護理中臨床上獲得滿意，值得推廣。

整體護理；盆骨骨折手術；護理效果

盆骨骨折，顧名思義，就是指盆骨骨頭或骨頭的結(jié)構(gòu)完全或部分斷裂。它是一種嚴重外傷【1】。多見于交通事故和塌方。最嚴重時會出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克以及盆腔臟器合并傷，而且救治不當，死亡率非常的高。本文為了研究盆骨骨折手術患者實施了整體護理的護理方法，將盆骨骨折手術患者分為2組進行研究，如下：

1 46例盆骨骨折手術患者的資料與方法

1.1 盆骨骨折手術患者46例的臨床資料本次選取我院2015年6月～2016年6月住院部收治的46例盆骨骨折手術患者，將其按照簡單隨機的方式分為兩組，每組23例。

觀察組：男性盆骨骨折手術患者：女性患者=12：11；年齡范圍18～35（26.48±8.36）歲；病程1～14月，平均病程為（6.40±1.50）月。

對照組：男性盆骨骨折手術患者：女性患者=11：12；年齡范圍19～36（26.56±8.37）歲；病程1～13月，平均病程為（6.20±1.60）月。

觀察組和對照組盆骨骨折手術患者分別在基本資料等方面比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

兩組盆骨骨折手術患者均給予鎮(zhèn)痛、止血藥物，然后依據(jù)患者的實際病情進行對癥治療。

1.2.1 對照組盆骨骨折手術患者進行常規(guī)護理措施（遵醫(yī)囑用藥、病情監(jiān)測、合理飲食、健康教育等）。

1.2.2 觀察組患者進行整體護理，具體如下：

（1）盆骨骨折一般出血較多，并且多伴有休克癥狀。及時測量血壓、脈搏以判斷病情，同時輸氧、建立靜脈通道，并備好手套、導尿包、穿刺針等，以便待病情穩(wěn)定后配合醫(yī)生檢查腹部、尿道、會陰及肛門。

（2）操作時動作要輕柔，以免加重損傷、同時要給患者進行心理安慰，解除其緊張恐懼情緒。對病情較輕者，除密切觀察生命體征的變化外，還要注意排尿、排便等情況，警惕隱匿性內(nèi)臟損傷發(fā)生。

（3）給患者進行牽引期間，注意傾聽患者的主訴，如牽引針服疼痛、牽引肢體麻木、足部背伸無力等，警惕因循環(huán)障礙而導致的缺血性痙攣，或因排總神經(jīng)受壓而致的足下垂發(fā)生。

（4）（預防并發(fā)癥，長期臥床患者要加強預防褥瘡及呼吸、泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生。要鼓勵患者加強深呼吸，促進血液循環(huán)。病情充許者利用牽引架向上牽拉搶起上身，有助于排凈膀胱中尿液?；颊吲P床時協(xié)助患者更換體位，幫助其擦身，保持身體清潔。

（5）心理護理，患者被確診為盆骨骨折后，會出現(xiàn)恐懼、悲觀、緊張、焦慮等不良心理情緒，護士應積極主動的和患者溝通，針對其出現(xiàn)的不良心理情緒進行有效的心理疏導，幫助患者建立信心。

（6）飲食保健，多鼓勵患者食用富含纖維素的食物、新鮮的蔬菜和水果，內(nèi)含維生素K，利于骨折愈合。多飲水，保持大便的通暢，

（7）出院指導。遵醫(yī)囑用藥，定期來院復查，三個月內(nèi)避免行走，保持良好心態(tài)。

1.3 盆骨骨折手術的觀察指標

觀察2組盆骨骨折手術患者的出血量情況。

1.4 統(tǒng)計學標準

本文數(shù)據(jù)使用了SPSS20.0系統(tǒng)軟件進行統(tǒng)計學處理，用均數(shù)加減標準差表示出血量的平均數(shù)據(jù)，用t進行檢驗，當P＜0.05時，代表著兩組盆骨骨折手術患者的各項基本資料數(shù)據(jù)對比有明顯的差異，統(tǒng)計學具有臨床意義。

2 結(jié)果

兩組盆骨骨折手術患者在進行不同護理后臨床癥狀都有所改善。但觀察組的改善情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1：

表1 對比兩組盆骨骨折手術患者護理前后的出血情況

3 討論

盆骨骨折是臨床上的常見病，一般骨折發(fā)生后，患者會有表情痛苦，局部疼痛，皮膚蒼白、四肢冰冷、脈博快等癥狀。觸摸局部可感覺骨頭變形，壓痛明顯，有異?；顒蛹肮遣缒ゲ烈簟?】。它可以根據(jù)患者的骨折的位置、數(shù)量、以及暴力方向分為四類【3】。

盆骨骨折手術患者接受常規(guī)的治療和護理并不能完全改善患者的臨床癥狀，由于患者的心理狀態(tài)差導致配合度不高，會對治療效果產(chǎn)生一定的影響，不利于患者的生活質(zhì)量的提高【4】。

隨著社會的進步，醫(yī)學模式也隨之改變，整體護理是一種全新的護理工作模式，把現(xiàn)代護理的概念作為指導，優(yōu)化每個護理程序，對細節(jié)方面進行處理，以患者為中心，依據(jù)患者的需求（如身心、社會、文化等方面）提供最適合于患者個人的最好的整體化護理【5】。

本研究中對2組盆骨骨折手術患者在進行不同的護理實施，觀察組進行整體護理后出血量36.89±7.46（ml）情況優(yōu)于對照組護理后的出血量63.70±11.38（ml）（P＜0.05）。

以上全文均證實應用整體護理對盆骨骨折手術患者的意義重大，可以將整體護理的理念運用在不同疾病患者當中，讓更多的患者得到更好的護理，以幫助其有效的進行疾病控制，治愈疾病。

（作者單位：如皋市中醫(yī)院骨科）

[1]張喜芹.整體護理改善盆骨骨折患者術后恢復效果的研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2015,21(11)：1601-1604.

[2]賴春娟.綜合護理干預對骨盆骨折患者圍術期疼痛的影響[J].齊魯護理雜志,2015,21(2)：25-26.

[3]林里.骨盆骨折術后并發(fā)癥的觀察及護理體會[J].中外醫(yī)學研究,2016,14(20)：115-116.

[4]房芳.骨盆骨折患者的護理[J].按摩與康復醫(yī)學,2012,3(8)：163-164.

[5]王秀玲.整體護理在促進盆骨骨折患者術后恢復效果中的應用效果觀察[J].醫(yī)藥,2015,17(18)：110-110.