●強(qiáng)盛

探討呼吸功能訓(xùn)練對(duì)肺癌手術(shù)患者康復(fù)效果的影響

●強(qiáng)盛

目的：探討分析呼吸功能訓(xùn)練對(duì)肺癌手術(shù)患者康復(fù)效果的影響。方法：選取我院自2015年4月至2016年4月這一段期間內(nèi)收治的68例肺癌手術(shù)患者作為臨床研究對(duì)象，按照隨機(jī)對(duì)照分組法將這68例患者平均分成兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，各34例，兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理，另外對(duì)觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施呼吸功能訓(xùn)練，觀察比較兩組患者經(jīng)治療前后的呼吸頻率、血氧飽和度及住院時(shí)間和護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：治療前兩組患者的呼吸頻率和血氧飽和度比較均無(wú)明顯差異（P＞0.05），治療后兩組患者的呼吸頻率和血氧飽和度均較治療前有了顯著改善（P＜0.05），且觀察組的改善效果均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組患者的住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)肺癌手術(shù)患者實(shí)施呼吸功能訓(xùn)練能夠有效改善其肺功能，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，值得臨床推廣。

呼吸功能訓(xùn)練；肺癌手術(shù)；康復(fù)效果；影響

為了解呼吸功能訓(xùn)練對(duì)肺癌手術(shù)患者康復(fù)效果的影響，現(xiàn)選取我院自2015年4月至2016年4月這一段期間內(nèi)收治的68例肺癌手術(shù)患者作為臨床研究對(duì)象，分析其臨床診治結(jié)果，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年4月至2016年4月這一段期間內(nèi)收治的68例肺癌手術(shù)患者作為臨床研究對(duì)象，按照隨機(jī)對(duì)照分組法將這68例患者平均分成兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，各34例：觀察組中男性有19例、女性有15例，各占55.9%、44.1%，年齡43-78歲，平均（56.8±8.6）歲；對(duì)照組中男性有21例、女性有13例，各占61.8%、38.2%，年齡41-76歲，平均（54.5±9.2）歲；兩組患者的一般資料比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者進(jìn)行入院指導(dǎo)、全面體檢、健康教育、心理指導(dǎo)、術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持、用藥指導(dǎo)、體征監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥護(hù)理以及出院指導(dǎo)等。另外對(duì)觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施呼吸功能訓(xùn)練：①腹式呼吸：一手放在前胸部、一手放在上腹，吸氣時(shí)膈肌盡量下降，放在腹部的手向上抬起，另一只手不動(dòng)，抑制胸廓；呼氣時(shí)腹肌收縮，放在腹部的手下降，稍壓腹部使之內(nèi)陷，促進(jìn)膈肌松弛，將氣盡量呼出；呼吸頻率保持7-8次/min，共訓(xùn)練15min[1]；②縮唇呼吸：吸氣時(shí)閉緊嘴，呼氣時(shí)用嘴以吹口哨狀呼出，力度以將蠟燭火苗吹歪但不滅為宜，吸氣與呼氣比保持1：2 -3，共訓(xùn)練15min[2]；③有效咳嗽：深吸一口氣，然后屏住，抬高膈肌，增加胸內(nèi)壓，收縮肋間肌，然后咳嗽，5-10min/次[3]；④節(jié)段呼吸訓(xùn)練：取仰臥位，護(hù)理人員一手緊壓患側(cè)局部，患者用鼻吸氣，直至將氣吸至護(hù)理人員手下，邊吸氣邊徐徐隆起局部，手漸漸減壓，至吸氣末維持2-3s，再呼氣，10min/次，2次/d[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者經(jīng)治療前后的呼吸頻率、血氧飽和度及住院時(shí)間和護(hù)理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)以上所有臨床研究數(shù)據(jù)均利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，對(duì)其中的計(jì)量資料均采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料均采取卡方檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 呼吸頻率和血氧飽和度

治療前兩組患者的呼吸頻率和血氧飽和度比較均無(wú)明顯差異（P＞0.05），治療后兩組患者的呼吸頻率和血氧飽和度均較治療前有了顯著改善（P＜0.05），且觀察組的改善效果均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的呼吸頻率和血氧飽和度對(duì)比表

2.2 住院時(shí)間

觀察組患者的平均住院時(shí)間為（9.3±1.2）d，對(duì)照組患者的平均住院時(shí)間為（11.6±1.7）d，觀察組患者的住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.3 護(hù)理滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比表

3 討論

肺癌是一種常見惡性腫瘤，一般需行手術(shù)治療，但手術(shù)切除肺部病變后往往會(huì)使患者的呼吸道受損，造成呼吸困難等后遺癥，因此加強(qiáng)對(duì)患者的呼吸功能訓(xùn)練十分重要。以往很多護(hù)理人員及患者本身只重視咳嗽訓(xùn)練及排痰訓(xùn)練，未重視呼吸功能訓(xùn)練，經(jīng)常導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)而影響了康復(fù)效果，延長(zhǎng)了住院時(shí)間[5]。對(duì)患者實(shí)施系統(tǒng)的呼吸功能訓(xùn)練后，可有效促進(jìn)患者的呼吸肌主動(dòng)收縮，激活氣道纖毛清除功能，提高氣道防御能力，減少分泌物，從而預(yù)防并發(fā)癥。

本次研究結(jié)果顯示：治療前兩組患者的呼吸頻率和血氧飽和度比較均無(wú)明顯差異（P＞0.05），治療后兩組患者的呼吸頻率和血氧飽和度均較治療前有了顯著改善（P＜0.05），且觀察組的改善效果均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組患者的住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）?？梢缘贸鼋Y(jié)論：對(duì)肺癌手術(shù)患者實(shí)施呼吸功能訓(xùn)練能夠有效改善其肺功能，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，值得臨床推廣。

(作者單位：常州市第一人民醫(yī)院)

[1]全鳳瓊，李輝. 呼吸功能訓(xùn)練對(duì)肺癌手術(shù)患者康復(fù)效果的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，26：3352+3357.

[2]蔡穎娟，周曉琴，楊小蘭，李霞，奚忠喜. 綜合呼吸功能訓(xùn)練對(duì)肺癌患者術(shù)后康復(fù)效果的觀察[J]. 東南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2012，02：208-210.

[3]祝紅杰. 綜合呼吸功能訓(xùn)練對(duì)肺癌患者術(shù)后康復(fù)效果的觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，16：151+153.

[4]韓潔. 綜合呼吸功能訓(xùn)練在肺癌患者術(shù)后康復(fù)中的效果[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，26：35-36.

[5]劉美梅，阮巧玲，鄭群英. 吹氣球呼吸功能訓(xùn)練對(duì)肺癌患者術(shù)后康復(fù)的影響[J]. 中外醫(yī)療，2016，28：156-158.