靳鑫

感覺統(tǒng)合訓(xùn)練在小兒腦癱康復(fù)中的應(yīng)用

靳鑫

目的：分析應(yīng)用感覺統(tǒng)合訓(xùn)練對小兒腦癱患兒康復(fù)效果的影響。方法：擇取2014年9月-2015年12月到我院接受康復(fù)治療的小兒腦癱患兒100例作為本次研究對象，按照患兒的入院時(shí)間先后順序?qū)⑵浞譃橛?xùn)練組和參照組，每組各50例，參照組患兒行常規(guī)藥物治療和運(yùn)動(dòng)療法，訓(xùn)練組患兒在常規(guī)藥物治療和運(yùn)動(dòng)療法基礎(chǔ)上，行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，觀察比較兩組患兒的智力狀態(tài)康復(fù)水平（IQ、DQ評分，以及治療有效率）。結(jié)果：兩組患兒在治療前的IQ和DQ評分無顯著差異，經(jīng)治療后，訓(xùn)練組患兒的IQ和DQ評分均顯著高于參照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。訓(xùn)練組的治療有效率也顯著高于參照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：將感覺統(tǒng)合訓(xùn)練應(yīng)用于小兒腦癱患兒的康復(fù)治療過程中，能夠顯著提升患兒的IQ和DQ評分，改善患兒的治療有效率，適宜在臨床中予以推廣應(yīng)用。

感覺統(tǒng)合訓(xùn)練；小兒腦癱；康復(fù)；應(yīng)用

腦癱是腦性癱瘓的簡稱，泛指在患兒出生之前和出生后一個(gè)月內(nèi)因各種主客觀原因而導(dǎo)致的，且有著非進(jìn)行性特征的腦部組織或功能性損傷[1]。腦癱的主要臨床癥狀包含中樞性運(yùn)動(dòng)功能障礙以及肢體姿勢異常，并常常伴隨發(fā)生智力低下、語言障礙以及癲癇等[2]。小兒腦癱是人類兒童期的主要致殘?jiān)蛑籟3]。在小兒腦癱的臨床治療過程中，藥物支持治療以及其他輔助性治療，具備同等重要的實(shí)踐應(yīng)用地位[4]。有研究報(bào)告揭示，感覺統(tǒng)合訓(xùn)練能夠有效提升小兒腦癱患者在康復(fù)期的智力水平恢復(fù)狀態(tài)，以及治療有效率[5]。有鑒于此，本文將針對感覺統(tǒng)合訓(xùn)練在小兒腦癱康復(fù)中的應(yīng)用展開簡要分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2014年9月-2015年12月到我院接受康復(fù)治療的小兒腦癱患兒100例作為本次研究對象，全部患兒均滿足2002年中國小兒腦癌專題研討會議制定的腦癱臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且均具備智力發(fā)育遲緩或者是障礙的臨床指征。按照患兒的入院時(shí)間先后順序?qū)⑵浞譃橛?xùn)練組和參照組，每組各50例，訓(xùn)練組男性患兒27例，女性患兒23例，年齡介于2-9歲之間，平均年齡為（5.6±1.7）歲；參照組男性患兒29例，女性患兒21例，年齡介于3-10歲之間，平均年齡為（5.9±1.8）歲，訓(xùn)練組患兒和參照組患兒在年齡、性別，以及智力障礙程度等一般資料無明顯差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算P＞0.05，具有可比性。

1.2 臨床治療方法

本次研究中，針對參照組患兒行常規(guī)藥物治療（主要包含抗驚厥藥物、肌肉弛緩劑，以及促腦神經(jīng)發(fā)育劑等），以及運(yùn)動(dòng)療法（包括主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等）。訓(xùn)練組患兒在常規(guī)藥物治療和運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上，行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，其具體內(nèi)容參見討論。

1.3 臨床評價(jià)指標(biāo)

運(yùn)用小兒神經(jīng)心理發(fā)育診斷量表評價(jià)患兒的IQ分值，運(yùn)用Gesell發(fā)育量表評價(jià)患兒的DQ值，綜合患兒的IQ評分和DQ評分考察患兒的治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

針對本次研究中涉及的數(shù)據(jù)選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包——SPSS19.0進(jìn)行處理，對計(jì)量資料選擇（±s）來進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)；對計(jì)數(shù)資料選擇（n，%）來進(jìn)行表示，采用卡方檢驗(yàn)。若P＜0.05，證明組間數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療前后IQ評分和DQ評分比較

兩組患兒在治療前的IQ和DQ評分無顯著差異，經(jīng)治療后，訓(xùn)練組患兒的IQ和DQ評分均顯著高于參照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1 兩組患兒治療前后IQ評分和DQ評分比較（±s）

表1 兩組患兒治療前后IQ評分和DQ評分比較（±s）

2.2 兩組患兒的治療有效率比較

在運(yùn)用感覺統(tǒng)合訓(xùn)練實(shí)施長達(dá)半年的治療之后，訓(xùn)練組患兒的治療有效率（96.00%）顯著高于參照組患兒的治療有效率（82.00%），組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2：

表2 兩組患兒的治療有效率比較（n，%）

3 討論

本次研究中，兩組患兒在治療前的IQ和DQ評分無顯著差異，經(jīng)治療后，訓(xùn)練組患兒的IQ和DQ評分均顯著高于參照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)治療后，訓(xùn)練組患兒的治療有效率（96.00%）顯著高于參照組患兒的治療有效率（82.00%），組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

本次研究中，針對參照組患兒行常規(guī)藥物治療和運(yùn)動(dòng)療法。訓(xùn)練組患兒在常規(guī)藥物治療和運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上，行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，其具體內(nèi)容如下：（1）訓(xùn)練初期：重點(diǎn)關(guān)注患兒的肢體平衡與協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練，關(guān)注患兒的基本姿態(tài)矯正。其主要訓(xùn)練項(xiàng)目涉及靜態(tài)訓(xùn)練和動(dòng)態(tài)訓(xùn)練兩個(gè)具體部分。（2）觸覺學(xué)習(xí)訓(xùn)練。主要目的在于改善患兒的觸覺防御機(jī)制，幫助患兒降低在與周邊環(huán)境和他人接觸過程中的保護(hù)機(jī)制強(qiáng)度，改善患兒的基本人際關(guān)系。（3）空間知覺訓(xùn)練。通過強(qiáng)化患兒的眼球運(yùn)動(dòng)，實(shí)施視覺化學(xué)習(xí)訓(xùn)練，不斷提升患兒的空間認(rèn)知能和距離判斷能力，改善驗(yàn)收協(xié)調(diào)配合。（4）聽覺訓(xùn)練。借助多樣化音頻資料，提升患兒的聽覺敏感度。

4 結(jié)語

將感覺統(tǒng)合訓(xùn)練應(yīng)用于小兒腦癱患兒的康復(fù)治療過程中，能夠顯著提升患兒的IQ和DQ評分，改善患兒的治療有效率，適宜在臨床中予以推廣應(yīng)用。

（作者單位：鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院）

[1]屠長蘭.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練在腦癱患兒智力康復(fù)中的臨床療效[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(01):239-240.

[2]關(guān)愛麗,丁福東.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練在小兒腦癱患兒智力康復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(22):30-31.

[3]胡璐,徐和秀.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練在小兒腦癱智力康復(fù)中的作用[J].貴州醫(yī)藥,2010,34(02):140-141.

[4]吳彩虹,鄒衛(wèi)英,吳華,等.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練聯(lián)合音樂療法對小兒腦癱功能康復(fù)的效果觀察[J].護(hù)理與康復(fù),2012,11(08):771-772.

[5]唐秀梅,鐘陶.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練聯(lián)合音樂療法對小兒腦癱功能康復(fù)的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(10):2385+2389.