陳小勇

不同劑量秋水仙堿治療痛風急性發(fā)作的臨床療效對照研究

陳小勇

目的：分析不同劑量秋水仙堿對痛風急性發(fā)作的治療價值。方法：選取我院2015年1月至2016年7月收治的104例痛風急性發(fā)作患者，分為研究組和對照組，研究組采用中劑量秋水仙堿，對照組采用高劑量秋水仙堿，對比兩組療效。結(jié)果：研究組治療有效率96.15%，對照組86.54%，研究組不良反應發(fā)生率1.92%，對照組9.62%，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：痛風急性發(fā)作采用秋水仙堿治療療效明顯，且中劑量1.0mg秋水仙堿治療過程中不良反應小，值得推廣。

痛風急性發(fā)作；秋水仙堿；不同劑量；不良反應

痛風屬于嘌呤代謝混亂導致的內(nèi)分泌疾病，患者除嘌呤代謝問題外，還經(jīng)常出現(xiàn)尿酸過多等癥狀，患者通過血檢表現(xiàn)為高尿酸血癥，痛風的臨床治療較為困難，經(jīng)常出現(xiàn)反復發(fā)作癥狀，導致患者的關節(jié)、內(nèi)臟受累，發(fā)展成關節(jié)炎、間質(zhì)性腎炎、腎結(jié)石等疾病?；颊呓?jīng)常在飲食不當?shù)惹闆r下出現(xiàn)痛風急性發(fā)作，影響患者日常工作，臨床大多采用秋水仙堿進行治療，但不良反應較多，臨床應用過程中劑量控制十分關鍵[1]。本文對所選104例痛風急性發(fā)作患者不同劑量秋水仙堿的治療效果進行對比，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月至2016年7月所收治的104例痛風急性發(fā)作患者，分為研究組和對照組，52例/組。研究組男32例，女20例，年齡50～76歲，平均年齡（65.72±8.34）歲。對照組男28例，女24例，年齡51～73歲。患者均在我院確診并排除具有秋水仙堿藥物過敏患者，排除繼發(fā)性痛風以及出現(xiàn)肝腎功能損傷患者，排除具有神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，患者均自愿參與實驗研究。兩組患者一般資料均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均在入院后進行低嘌呤飲食，大量飲水，并采用美洛昔康進行治療，劑量7.5mg/次，bid，對照組加用高劑量秋水仙堿，劑量2.0mg/次，tid，實驗組加用中劑量秋水仙堿，劑量1.0mg/次，tid，兩組均治療4周為1個療程，對比兩組療程后臨床效果。

1.3 療效判定

療效包括痊愈、好轉(zhuǎn)以及無效。痊愈：患者血尿酸含量恢復正常，臨床癥狀完全消失；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀明顯改善，血尿酸指標明顯下降；無效：癥狀與血尿酸未見明顯變化，癥狀加重；有效率=痊愈+好轉(zhuǎn)/總數(shù)*100%。對比兩組不良反應發(fā)生情況，不良反應包括腸胃不適、肝功能異常、血檢指標異常。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0的統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組治療有效率96.15%，不良反應發(fā)生率1.92%，對照組治療有效率為86.54%，不良反應發(fā)生率9.62%，差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組不良反應比較（±s）[n（例）]

3 討論

臨床通過對痛風進行研究后發(fā)現(xiàn)，痛風屬于晶體性關節(jié)炎，嚴重時造成患者出現(xiàn)高尿酸血癥，造成體內(nèi)尿酸鹽沉積，并最終發(fā)展成為關節(jié)炎、腎病等疾病，造成患者的關節(jié)功能受到影響。且隨著我國經(jīng)濟發(fā)展的加快，人們生活當中的食物種類更加豐富，不合理飲食是痛風患病率高發(fā)的主要原因之一，患者中多為男性患者，與患者飲酒較多有關，且女性雌激素能夠幫助人體內(nèi)尿酸的排除，進一步降低了女性痛風的發(fā)病率。秋水仙堿是臨床常用藥，對痛風的治療效果顯著，患者采用秋水仙堿治療，能夠有效中和白細胞微管蛋白，降低患者體內(nèi)的中性白細胞吞噬作用，并且具有抑制磷脂酶A生成的效果，在改善關節(jié)炎性反應，降低患者關節(jié)疼痛、紅腫等癥狀效果明顯，因此被廣泛應用在痛風急性發(fā)作的治療上[2]。但秋水仙堿的不良反應極大，患者中近50%會出現(xiàn)胃腸反應，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等，嚴重影響患者的健康和治療，對患者的肝功能也有一定的影響，雖然高劑量治療的臨床治療效果較好，但對患者的不良影響也相對較大。本文對不同劑量下秋水仙堿的治療效果與不良反應發(fā)生率進行對比分析，中劑量1.0mg的秋水仙堿對患者的治療效果高，且不良反應發(fā)生率低，研究組治療有效率96.15%，對照組86.54%，研究組不良反應發(fā)生率1.92%，對照組9.62%，可見通過秋水仙堿治療痛風急性發(fā)作，采用中劑量的臨床治療效果更高，且安全性更強，值得臨床推廣借鑒。

（作者單位：新疆阿克蘇地區(qū)庫車縣人民醫(yī)院）

[1]蒙龍,李娟,龍銳,賈運濤. 小劑量與常規(guī)劑量秋水仙堿治療急性痛風性關節(jié)炎的系統(tǒng)評價[J]. 中國臨床藥理學與治療學,2014,06（06）:656-662.

[2]楊紅艷. 不同劑量秋水仙堿治療痛風急性發(fā)作的療效對比[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,07（05）:899-900.