黃毅

探討內(nèi)科住院患者分層護(hù)理關(guān)懷的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

黃毅

目的：探討內(nèi)科住院患者分層護(hù)理關(guān)懷的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)。方法：將80例內(nèi)科住院患者分成研究組以及對(duì)照組，每組各40例，對(duì)照組實(shí)施的是常規(guī)護(hù)理，研究組所實(shí)施的是分層護(hù)理關(guān)懷。對(duì)比兩組的睡眠情況、負(fù)面情緒以及生活質(zhì)量。結(jié)果：通過分析，發(fā)現(xiàn)研究組有著更佳的睡眠質(zhì)量以及生活質(zhì)量，同時(shí)負(fù)面情緒相對(duì)較低。結(jié)論：應(yīng)該在內(nèi)科住院患者當(dāng)中大力的推廣分層護(hù)理關(guān)懷。

分層護(hù)理關(guān)懷；內(nèi)科；住院患者；效果

分層護(hù)理服務(wù)是指護(hù)理人員按照患者的年齡、文化程度以及住院期間病情輕、重、緩、急等，相對(duì)應(yīng)的給予不同程度上的護(hù)理關(guān)懷行為，分層護(hù)理關(guān)懷將患者的需求作為出發(fā)點(diǎn)，目標(biāo)在于提升護(hù)理質(zhì)量。通過改進(jìn)服務(wù)流程，細(xì)化服務(wù)內(nèi)容，重視心理護(hù)理，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)等一系列舉措，加快患者的康復(fù)速度。我院2015年7月到2016年7月對(duì)收治的80內(nèi)科住院患者進(jìn)行了分層護(hù)理關(guān)懷，取得了較為明顯的果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為2015年7月到2016年7月在我院進(jìn)行治療的80例內(nèi)科住院患者，隨機(jī)的將其分成對(duì)照組以及研究組，每組各40例患者。在研究組患者當(dāng)中，22例為男性患者，18例為女性患者，年齡在33歲到85歲之間，平均年齡在(43.6±6.9)歲。在對(duì)照組患者當(dāng)中，25例為男性患者，15例為女性患者，年齡在32歲到86歲之間，平均年齡在(43.5±7.1)歲。所有患者的神經(jīng)系統(tǒng)均沒有出現(xiàn)過明顯的疾病史，將分析時(shí)間內(nèi)住院超過兩次的病例排除掉，對(duì)比兩者的一般資料，無明顯的差異，具有較好的可比性。

1.2 方法

（1）對(duì)照組。、跟據(jù)疾病的情況對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的常規(guī)護(hù)理，如心理護(hù)理、常規(guī)宣教、給氧、化痰以及監(jiān)測病情等。

（2）研究組。對(duì)其實(shí)施分層護(hù)理關(guān)懷:(1)床位護(hù)士需要提前進(jìn)行到崗，問候患者，了解好患者的需求之后，才實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理。每天需要抽出一定的時(shí)間來和家屬以及患者進(jìn)行溝通與交流，指導(dǎo)患者改掉一些有礙于疾病恢復(fù)以及治療的生活習(xí)慣，為其制定好合理的作息時(shí)間表，讓患者能夠養(yǎng)成一個(gè)有規(guī)律的生活習(xí)慣。在患者出現(xiàn)緊張以及不安等負(fù)面情緒時(shí)，采用轉(zhuǎn)移注意力等方式將患者的情緒進(jìn)行轉(zhuǎn)移，讓其能夠保持一個(gè)相對(duì)放松的心態(tài)。(2)責(zé)任組長需要評(píng)估好每天基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)情況，了解心理護(hù)理、健康宣教的實(shí)施情況和效果。(3)護(hù)士長應(yīng)多多帶領(lǐng)床位責(zé)任組長、護(hù)士對(duì)危重以及情況特殊的患者進(jìn)行交流，對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，同時(shí)在下班后抽取一定的時(shí)間來關(guān)心以及探望患者。(4)每周邀請危重以及情況特殊患者的家屬參與一次護(hù)理查房，使患者家屬能夠參與到對(duì)患者的護(hù)理中，提高家屬以及患者對(duì)操作、治療的配合度。(5) 床位護(hù)士長以及主任對(duì)要求較高、難以溝通、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重的患者以及其家屬，每周利用兩到三次的下班時(shí)間，給予患者心理上的支持，探望的同時(shí)交流病情，幫助患者能夠更加有效的了解到自己的病情；(6)定期為相同病種患者舉辦聯(lián)誼活動(dòng)，推動(dòng)患者間的交流活動(dòng)，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心。對(duì)比兩組的睡眠情況、負(fù)面情緒以及生活質(zhì)量等。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

采用PSQI判定睡眠質(zhì)量[1]，分值越高表明睡眠越差；采用抑郁(SDS)、焦慮(SAS)來判斷自評(píng)量焦慮抑郁程度，分值越高就表明程度越嚴(yán)重；采用QQL來判斷生活質(zhì)量，分值越高表明睡眠越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

由SPSS16.0數(shù)據(jù)分析軟件來處理所有數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(`x±S)表示計(jì)量資料，采用來進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較分層護(hù)理關(guān)懷實(shí)施前后內(nèi)科住院患者的睡眠狀況

就內(nèi)科住院患者的睡眠狀況而言，實(shí)施分層護(hù)理關(guān)懷后的明顯要高于實(shí)施分層護(hù)理關(guān)懷前的，內(nèi)科住院患者的睡眠紊亂狀況以及睡眠質(zhì)量都得到了較好的改善，P＜0．05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 實(shí)施分層護(hù)理關(guān)懷前后內(nèi)科住院患者的睡眠狀況比較(分，`x±s)

2.2 實(shí)施分層護(hù)理關(guān)懷前后內(nèi)科住院患者的負(fù)性情緒比較

內(nèi)科住院患者的SAS和SDS的得分在實(shí)施分層護(hù)理關(guān)懷后都得到了較好的所改善，P＜0．05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 實(shí)施分層護(hù)理關(guān)懷前后內(nèi)科住院患者的負(fù)性情緒比較(分，`x±s)

2.3 實(shí)施分層護(hù)理關(guān)懷前后內(nèi)科住院患者的生活質(zhì)量比較

內(nèi)科住院患者ZAI 實(shí)施分層護(hù)理關(guān)懷后，明顯的提高軀體健康評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、心理健康康評(píng)分以及QQL總評(píng)分，P＜0．05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

表3 實(shí)施分層護(hù)理關(guān)懷前后內(nèi)科住院患者的生活質(zhì)量比較(分，`x±s)

3 討論

分層護(hù)理關(guān)懷將患者的需求作為出發(fā)點(diǎn)，目標(biāo)在于提升護(hù)理質(zhì)量，并通過細(xì)化護(hù)理內(nèi)容以及明確好崗位職責(zé)，借此來為患者提供出一種全方位的護(hù)理服務(wù)。分層護(hù)理關(guān)懷最大的特點(diǎn)在于關(guān)懷，而這種關(guān)懷對(duì)于治療是十分有效的[3]。住院患者的生活質(zhì)量會(huì)出現(xiàn)不同程度的下降，抑郁、不安、焦慮等負(fù)面情緒出現(xiàn)的可能性十分的高。與此同時(shí)，因?yàn)樯瞽h(huán)境出現(xiàn)了突然的改變，這會(huì)在很大程度上引發(fā)出睡眠障礙，而不佳的睡眠對(duì)于患者的治療是十分不利的。我們2015年7月到2016年7月在我院進(jìn)行治療的80例內(nèi)科住院患者分成實(shí)行常規(guī)護(hù)理組(對(duì)照組)以及分層護(hù)理關(guān)懷組(研究組)，將兩者的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，研究結(jié)果表明:研究組患者住院期間的生活質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量都要明顯高于對(duì)照組；與此同時(shí)，患者在住院期間的負(fù)面情況也相對(duì)而言較輕。這些數(shù)據(jù)都表明分層護(hù)理關(guān)懷能夠提升住院患者生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量，同時(shí)還能夠在很大程度上緩解患者的負(fù)面情緒，讓患者能夠保持著一種較為放松的心態(tài)去進(jìn)行治療。而實(shí)施分層護(hù)理關(guān)懷之后，能夠很大程度地增加護(hù)理人員和家屬以及患者之間的溝通，較好的滿足患者在不同方面的需求，也正是因?yàn)槿绱?，能夠在一定程度上提升患者?duì)護(hù)理工作的滿意度，滿意度的上升也表明著護(hù)理質(zhì)量的上升。所以，我們認(rèn)為應(yīng)該在住院患者中大力的推廣分層護(hù)理關(guān)懷。

（作者單位：黔東南州人民醫(yī)院）

[1]柳美英.分層護(hù)理關(guān)懷對(duì)內(nèi)科住院患者的影響［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31(9):1590～1591.

[2]陳健，沈旭東，安維娟.住院離退休老干部抑郁情緒的調(diào)查與心理護(hù)理［J］.解放軍護(hù)理雜志，2009，26(10):71～72.

[3]孫鐘，陳紅.護(hù)理關(guān)懷能力培養(yǎng)的研究進(jìn)展［J］.中華護(hù)理雜志，2010，45(1):79～81.