王易芹

心理護(hù)理和人性化護(hù)理在骨、脊柱外科護(hù)理中的應(yīng)用

王易芹

目的：探討骨科護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理及人性化護(hù)理的效果。方法：隨機(jī)將124例骨科患者分為研究組和對(duì)照組，各62例，研究組給予心理護(hù)理及人性化護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察護(hù)理前后的心理狀況評(píng)分，評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，研究組患者焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：骨科護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理及人性化護(hù)理后，可改善患者不良心理狀況，促進(jìn)患者痊愈，提高其對(duì)護(hù)理的滿意程度。

心理護(hù)理；人性化護(hù)理；骨科

骨科收治的患者中，多數(shù)患者因損傷骨骼導(dǎo)致行動(dòng)不便，正常活動(dòng)受限，治療期間承受巨大的心理壓力，降低其治療依從性，影響臨床治療效果。護(hù)理作為改善患者心理狀況，提高患者治療依從性的有效手段，在骨科臨床中得到廣泛的重視，但由于常規(guī)護(hù)理的效果并不理想，本院即在骨科護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理及人性化護(hù)理，取得滿意護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月～2016年5月在本院骨科中接受治療的患者124例，男69例，女55例；年齡27～73歲，平均（45.1±2.5）歲；疾病類型：腰間盤突出35例，骨折35例，骨質(zhì)疏松24例，椎體滑脫18例，頸椎病12例；文化程度：本科及以上28例，大專22例，高中及中專34例，初中21例，小學(xué)及以下19例。納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）認(rèn)知能力正常；（2）無精神類疾病及智力障礙；（3）排除病情危及生命、伴有嚴(yán)重傳染疾病患者。隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組62例，兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要遵醫(yī)囑給予患者各項(xiàng)護(hù)理措施。在此基礎(chǔ)上，研究組給予心理護(hù)理及人性化護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1 心理護(hù)理

通常，骨科患者需要長(zhǎng)時(shí)間的治療，甚至部分患者臥床的時(shí)間也比較長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患者的日常生活，導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，加之患者對(duì)疾病的擔(dān)心，導(dǎo)致患者心理狀況比較差?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員應(yīng)積極的與患者溝通，向患者介紹病室環(huán)境、規(guī)章制度，并講解疾病知識(shí)、治療方法等，增加患者的認(rèn)知，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，患者提出問題時(shí)，耐心、詳細(xì)的解答，讓患者感受到關(guān)心與愛護(hù)，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，提升患者依從性，改善其心理狀況[1]。

1.2.2 人性化護(hù)理

（1）營(yíng)造舒適的住院環(huán)境：病房?jī)?nèi)，定時(shí)開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣干凈、清新，合理的控制室內(nèi)溫度及濕度，保持病床整潔，提升患者在病房?jī)?nèi)休息的舒適度，依據(jù)患者具體情況安排床位，引導(dǎo)、鼓勵(lì)患者多與病友交流，放松心情，舒緩緊張情緒，利于治療及護(hù)理的順利開展[2]；（2）生理護(hù)理：骨科內(nèi)，部分患者需要長(zhǎng)期臥床，導(dǎo)致日常活動(dòng)無法親自進(jìn)行，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)給予患者幫助，完成各項(xiàng)日常生活事件，同時(shí)，給予患者鼓勵(lì)，引導(dǎo)患者適當(dāng)下床活動(dòng)，促進(jìn)疾病的康復(fù)，臥床時(shí)期，注意壓瘡的預(yù)防，并幫助患者擺放舒適體位；（3）康復(fù)護(hù)理：骨科患者治療期間，康復(fù)階段非常關(guān)鍵，進(jìn)入康復(fù)階段后，護(hù)理人員應(yīng)給予患者有效護(hù)理干預(yù)，多數(shù)患者體力有限，護(hù)理人員指導(dǎo)患者開展康復(fù)鍛煉時(shí)，應(yīng)對(duì)鍛煉時(shí)間合理的把握，疲勞感出現(xiàn)時(shí)，鍛煉即可停止，同時(shí)，康復(fù)鍛煉期間，還應(yīng)積極的鼓勵(lì)患者，幫助患者樹立康復(fù)信心[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于護(hù)理前、護(hù)理后評(píng)價(jià)患者的心理狀況，利用焦慮自評(píng)量量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行，分?jǐn)?shù)越低，表示患者焦慮、抑郁程度越輕。利用自制問卷調(diào)查患者對(duì)護(hù)理滿意度，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料利用t檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后心理狀況比較

護(hù)理前，兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，研究組患者焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 研究組與對(duì)照組患者護(hù)理前后心理狀況比較（±s）

表1 研究組與對(duì)照組患者護(hù)理前后心理狀況比較（±s）

注：與研究組相比，*P＜0.05。

2.2 護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理滿意度（95.8±2.4）分，對(duì)照組護(hù)理滿意度（87.9±2.7）分，研究組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

骨科護(hù)理中，服務(wù)行為主體為護(hù)理人員，實(shí)施護(hù)理操作之前，應(yīng)先了解骨科患者的心理特點(diǎn)，從而有針對(duì)性的給予心理護(hù)理，改善其心理狀況。骨科患者發(fā)病后，其正常生活及工作會(huì)受到嚴(yán)重的影響，角色的突然轉(zhuǎn)變導(dǎo)致患者一時(shí)無法適應(yīng)，產(chǎn)生一系列的不良心理，如恐懼、抑郁、焦慮等；部分患者發(fā)病后臥床時(shí)間較長(zhǎng)，降低其生活自理能力，減輕心理承受能力，非常敏感于外界環(huán)境的變化，生出自卑心理，極易憤怒；在康復(fù)階段中，由于短時(shí)間內(nèi)的效果并不明顯，導(dǎo)致患者失去康復(fù)信心，降低依從性[4]。針對(duì)骨科患者獨(dú)特的心理特點(diǎn)，護(hù)理人員通過有針對(duì)性的心理護(hù)理措施，減輕其心理壓力，改善不良心理狀況。同時(shí)，在人性化護(hù)理理念下，給予患者人文關(guān)懷，堅(jiān)持各項(xiàng)護(hù)理措施以人為本，滿足患者的護(hù)理需求，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。

綜上，骨科護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理及人性化護(hù)理后，可緩解患者不良心理狀況，提升患者治療依從性，提升治療及康復(fù)效果，改善預(yù)后情況，提升生活質(zhì)量。

（作者單位：綿陽市中心醫(yī)院骨科）

[1]鄧麗芳.人性化護(hù)理應(yīng)用于骨科護(hù)理管理中的效果評(píng)價(jià)[J].全科護(hù)理,2013,12(20):1886-1887.

[2]王淑梅,趙繼紅,李麗娜.淺談人性化護(hù)理在骨科患者康復(fù)中的重要性[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2015,31(05):195+197.

[3]梁娜.人性化管理模式在骨科護(hù)理管理中應(yīng)用的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,18(19):2695-2696.

[4]王冬梅.心理護(hù)理和人性化護(hù)理在骨科護(hù)理中結(jié)合研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(44):192.