王麗

摘 要：目的：對改良PBL教學(xué)法在急救護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行觀察、總結(jié)、評價和分析。方法：將我院2014級護(hù)理專業(yè)的120名學(xué)生作為教學(xué)改革實驗對象，將學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)抽樣，分為兩組，各60人，其中觀察組采用改良PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，而對照組采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行教學(xué)。將兩組學(xué)生的教學(xué)結(jié)果進(jìn)行比較和分析。結(jié)果：觀察組學(xué)生采用改良PBL教學(xué)法后對急救護(hù)理課程的各項對策應(yīng)用更好，與對照組相比學(xué)生的課程滿意度更高、考核成績更好且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：改良PBL教學(xué)法在急救護(hù)理教學(xué)中比以往的教學(xué)方法更能提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和相關(guān)技能水平，且學(xué)生的滿意度更好，總體應(yīng)用效果較好，可以推廣使用。

關(guān)鍵詞：改良PBL教學(xué)法；急救護(hù)理教學(xué)；教學(xué)應(yīng)用

急救護(hù)理學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，內(nèi)容涉及了內(nèi)科、外科、婦科、兒科等基本學(xué)科的急救知識，是臨床上護(hù)理學(xué)生最實用的、最重要的一門學(xué)科，所以如何利用急救護(hù)理教學(xué)提高護(hù)理學(xué)生的綜合急救水平一直是護(hù)理教學(xué)工作中的重點[1-2]。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)（PBL）是上世紀(jì)70年代美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrow在加拿大McMaster大學(xué)醫(yī)學(xué)院的提出并進(jìn)行實踐的一種教學(xué)方法[3]。PBL傳入我國后被廣泛應(yīng)用于護(hù)理理論教學(xué)和臨床教學(xué)，并結(jié)合國內(nèi)實際情況不斷豐富和改良。我院在2014級護(hù)理專業(yè)學(xué)生中采用改良PBL教學(xué)法進(jìn)行急救護(hù)理教學(xué)，結(jié)果表明學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和臨床技能水平明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，值得在教學(xué)中推廣，現(xiàn)報道如下。

一、對象與方法

1.研究對象。選取我院2014級護(hù)理專業(yè)的120名學(xué)生作為教學(xué)改革實驗對象，將學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)抽樣，分為觀察組和對照組，各60人，其中觀察組采用改良PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，而對照組采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行教學(xué)。兩組學(xué)生的入學(xué)成績對比無統(tǒng)計學(xué)差異且在教學(xué)過程中使用同樣的急救護(hù)理學(xué)教材。

2.教學(xué)方法。（1）觀察組教學(xué)方法。觀察組學(xué)生采用改良PBL教學(xué)法。以急性呼吸困難患者的急救護(hù)理教學(xué)為例，學(xué)時為3個學(xué)時，每個學(xué)時為40min，教師在每次上課前結(jié)合教材內(nèi)容設(shè)計2-3個急救場景，并結(jié)合場景提出3-6個問題，要求學(xué)生針對性預(yù)習(xí)。學(xué)生在上課前應(yīng)自由結(jié)合組成討論小組，在圖書館查閱相關(guān)書籍以及在互聯(lián)網(wǎng)查詢相關(guān)資料，結(jié)合所查閱的資料對本節(jié)課的內(nèi)容進(jìn)行自學(xué)并將遇到的問題在課前進(jìn)行討論，將未解決問題匯總，在課上由老師答疑[4]。上課時由某一小組進(jìn)行急救場景的演示，其他小組對急救場景進(jìn)行評價和討論，之后由教師對急救場景的演示進(jìn)行總結(jié)和指導(dǎo)，解答學(xué)生預(yù)習(xí)和急救演示時所遇到的問題。最后由學(xué)生自己總結(jié)所學(xué)的內(nèi)容和重點。（2）對照組教學(xué)方法。對照組采取傳統(tǒng)的講授教學(xué)法，由老師在課上對各章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行講授，在急救護(hù)理實踐過程中對學(xué)生所遇到的問題進(jìn)行解答和指導(dǎo)，由教師演示急救護(hù)理技能，學(xué)生進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，并對練習(xí)情況進(jìn)行考核。

3.評價標(biāo)準(zhǔn)。兩組學(xué)生進(jìn)行相同的理論考試和急救技能考核（成績比重均為50%）。理論試題包括名詞解釋、單選題、判斷題、簡答題以及病例分析；急救技能考核包括急救心肺復(fù)蘇操作和常用急救儀器的使用。最終總體成績評價分為“優(yōu)秀”（90分及以上）、良好（80分到89分）、及格（70分到79分）以及不合格（70分以下）。

4.統(tǒng)計學(xué)方法。本次教學(xué)研究所涉及的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料及組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料及相關(guān)性分析采用卡方檢驗。P<0.05時視為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.滿意度調(diào)查。問卷調(diào)查結(jié)果顯示觀察組學(xué)生對于教學(xué)方法的滿意度為93.3%（56/60），明顯高于對照組的81.7%（49/60）。觀察組學(xué)生對于改良PBL教學(xué)法的評價普遍較高，學(xué)生認(rèn)為這用方法對于自身的自學(xué)能力、臨床實踐能力以及口頭表達(dá)能力均有明顯提高[5]。

2.兩組學(xué)生的考核結(jié)果對比。其中觀察組學(xué)生采用改良PBL教學(xué)法的學(xué)習(xí)效果評價見于表1，兩組學(xué)生的出科考核成績對比見于表2.

三、討論

實踐表明，采用改良PBL教學(xué)法可以有效地提高臨床急救護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量，相對于傳統(tǒng)教學(xué)方法，在培養(yǎng)學(xué)生解決臨床實際問題的能力、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊協(xié)作能力以及溝通表達(dá)能力等方面優(yōu)勢顯著[6]。PBL教學(xué)法在快速提高學(xué)生急救水平的同時對教師要求也更高，需要授課教師不斷提升專業(yè)技能以滿意教學(xué)需要。

參考文獻(xiàn)：

[1]閆婧.淺談PBL教學(xué)法在急救護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用對策[J].大家健康（下旬版），2015（3）：556-556.

[2]陳婉萍.PBL教學(xué)法在急救護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用體會[J].醫(yī)學(xué)信息，2013（23）：437-438.

[3]蒙健華，覃學(xué)燕.PBL教學(xué)法在臨床急救護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16（21）：110-111.

[4]富爽.PBL教學(xué)法在急救護(hù)理教學(xué)中的探討[J].教育教學(xué)論壇，2013（33）：92-92，93.

[5]金海燄，楊詠琰，于維鴻.PBL教學(xué)在放射護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2013，27（10）：14-15.

[6]宋紅霞，薛曉東，胡玲.《用藥護(hù)理》理論教學(xué)中PBL教學(xué)法的運用研究[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2013，26（10）：20.

（作者單位：山西中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院）