金梅花　單穎　于廣

[摘 要] 隨著教育體制改革的進一步深入，各學(xué)科教育教學(xué)也發(fā)生了很大的改變，各種新型教學(xué)法不斷被引入現(xiàn)代化教育教學(xué)過程當(dāng)中。PBL教學(xué)法是一種基于問題式學(xué)習(xí)的教學(xué)法，因其充分尊重學(xué)生主體性，與現(xiàn)代教育要求相符合而廣泛應(yīng)用于各學(xué)科課堂教學(xué)當(dāng)中。文章簡單闡述了PBL教學(xué)法的基本概念，分析了其特征及優(yōu)勢，并深入研究了基于PBL教學(xué)法的免疫學(xué)教學(xué)，包括PBL教學(xué)法的實施及其所存在的問題。

[關(guān)鍵詞] PBL ；教學(xué)法； 免疫學(xué)

[中圖分類號] G642 [文獻標(biāo)志碼] A [文章編號] 1008-2549（2016） 10-0094-02

免疫學(xué)是我國高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的必修基礎(chǔ)課，是醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要組成部分。傳統(tǒng)免疫學(xué)教學(xué)主要是先讓學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識，然后進行一些實驗教學(xué)。此教學(xué)方法雖可節(jié)省時間，有利于強化學(xué)生所學(xué)知識，但學(xué)生主動參與的積極性較低，不利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新、探究能力。為與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展相符合，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和自主學(xué)習(xí)能力的優(yōu)秀人才，本文以超敏反應(yīng)為例，深入研究了基于PBL教學(xué)法的免疫學(xué)教學(xué)。

一 PBL教學(xué)法概述

1 PBL教學(xué)法的基本概念

PBL，即Problem-Based Learning，基于問題式的學(xué)習(xí)。1969年，加拿大McMaster大學(xué)首次將PBL教學(xué)法引入醫(yī)學(xué)教育當(dāng)中，在取得良好教學(xué)效果之后迅速擴展至其他學(xué)科教學(xué)，如教育學(xué)、商學(xué)、工程學(xué)等，現(xiàn)在PBL教學(xué)法已成為國際公認(rèn)的行之有效的教學(xué)方法。PBL教學(xué)法屬逆向?qū)W習(xí)方法，先讓學(xué)生解決問題，然后通過對解決問題過程當(dāng)中的各種疑問和困難進行解決之后，使學(xué)生獲取新知識。PBL教學(xué)法的典型模式為“提出問題——建立假設(shè)——收集資料——論證假設(shè)——匯報總結(jié)”。

2 PBL教學(xué)法的特征及優(yōu)勢

PBL教學(xué)法的特征主要體現(xiàn)在以下方面：第一，打破了傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)科界限，綜合課程的編制是圍繞問題而進行的；第二，尊重學(xué)生主體性，教師在教學(xué)過程當(dāng)中起指導(dǎo)作用；第三，利用學(xué)生已獲取的知識去解決問題，從而幫助學(xué)生理解并獲取新知識，從而提高學(xué)生解決問題的能力。

大量實踐研究表明，將PBL教學(xué)法引入教育教學(xué)當(dāng)中，可將教學(xué)知識完整而連貫地授予學(xué)生。相比于傳統(tǒng)教學(xué)法，PBL教學(xué)法具有明顯優(yōu)勢，其主要體現(xiàn)在以下方面：

第一，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。PBL教學(xué)法讓學(xué)生圍繞問題進行思考，充分體現(xiàn)了學(xué)生的主體性，同時提高了學(xué)生參與熱情，對于問題答案的求知欲有效激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生能夠主動參與教學(xué)活動。

第二，有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。PBL教學(xué)法要求學(xué)生帶著問題去尋找資料，并找到解決問題的方法。在這個過程當(dāng)中，學(xué)生需親自進行探索和研究，通過調(diào)查研究而獲取結(jié)論，并不斷思考，以證實所得到的結(jié)論。PBL教學(xué)法注重學(xué)生的體驗過程，有利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力及綜合分析能力，最終提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，使其能通過解決問題獲取新知識。

第三，有利于培養(yǎng)學(xué)生團隊合作精神。PBL教學(xué)法要求將學(xué)生進行分組，以小組為單位尋找解決問題的答案，不同學(xué)生有不同任務(wù)，且需在組內(nèi)就自身觀點進行發(fā)表和討論，若某個學(xué)生出現(xiàn)錯誤則可能引起整個小組問題的無法解決。這一方面提高了學(xué)生的溝通能力，另一方面也要求學(xué)生具有團隊合作精神，將問題真正解決。

第四，有利于提高學(xué)生的知識應(yīng)用能力。PBL教學(xué)法以問題為“引子”，要求學(xué)生帶著問題去尋找相關(guān)知識，這些知識可來源于學(xué)生已學(xué)知識、實踐、生活體驗等，然后再利用已掌握的知識尋找解決問題的方法，這也是學(xué)生知識應(yīng)用能力的表現(xiàn)。

二 基于PBL教學(xué)法的免疫學(xué)教學(xué)研究

1 免疫學(xué)教學(xué)中PBL教學(xué)法的實施

根據(jù)PBL教學(xué)法的典型模式，再充分考慮學(xué)校教學(xué)現(xiàn)狀，結(jié)合學(xué)生的知識水平，將PBL教學(xué)法引入免疫學(xué)教學(xué)當(dāng)中，可依照以下方法實施：教師在課堂提出問題——學(xué)生選擇問題并自行分組——各自搜集并整理資料——組內(nèi)討論并形成匯報結(jié)果——教師在課堂進行最后總結(jié)。在此以超敏反應(yīng)課程為例。

首先，教師設(shè)計問題。在上課前，教師要做好備課工作，積極準(zhǔn)備一些與課程相關(guān)的問題，以啟發(fā)學(xué)生并幫助學(xué)生加深對相關(guān)知識的印象。依照超敏反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合教師教學(xué)經(jīng)驗及學(xué)生知識水平，可設(shè)計與學(xué)生生活相關(guān)、比較貼近社會實際的問題，如青霉素反應(yīng)、新生兒溶血反應(yīng)、器官移植排異反應(yīng)等。

其次，學(xué)生分組學(xué)習(xí)。依照學(xué)生人數(shù)將其進行平均分組，每組選擇一個問題，并推選出一名組長。同時每組成員分頭搜集與本組所選問題相關(guān)資料并進行整理。學(xué)生可通過各論壇或是數(shù)據(jù)庫存等來查找相關(guān)資料和信息，如丁香園、小木蟲、生物谷等論壇，或是知網(wǎng)、維普、萬方、Springer、Scopus等數(shù)據(jù)庫存，了解與本組問題相關(guān)的各類信息，包括問題的發(fā)病機制、治療原理、治療手段等。

再次，組內(nèi)討論。各組成員將所收集到的信息和資料進行整理后，各組組長召集本組所有成員，將各成員所收集到的資料進行匯總，同時組內(nèi)各成員積極參與問題的討論，如超敏反應(yīng)的類型、發(fā)病機制、治療手段等。若在收集資料或是進行討論的過程當(dāng)中遇到本組無法解決的疑問則可邀請教師進行旁聽，以做適當(dāng)指導(dǎo)。這樣一方面及時幫助學(xué)生解決其疑問，保證其討論的順利進行；另一方面也能讓教師及時了解到各組討論的進展情況，利于教師合理安排教學(xué)進度。

最后，匯報總結(jié)。在下次課堂當(dāng)中，各組將事先做好的PPT展示于課堂，每組推選一個代表上講臺為學(xué)生講解本組的研究結(jié)果以及組內(nèi)成員的主要職責(zé)。所有小組匯報完成之后，教師對各組的匯報結(jié)果作出評價，就各組獨立學(xué)習(xí)、小組協(xié)作、所存在的問題進行總結(jié)，并適當(dāng)給予指導(dǎo)，以讓學(xué)生及時糾正錯誤，使學(xué)生能夠獲得進一步努力的方向。

2 免疫學(xué)教學(xué)中PBL教學(xué)法的實施效果

本案采取問卷調(diào)查的方式了解PBL法在免疫學(xué)教學(xué)當(dāng)中的效果。共發(fā)放調(diào)查問卷120份，全部收回，調(diào)查內(nèi)容與結(jié)果可見表1。結(jié)果表明，在提高學(xué)習(xí)興趣、有利于培養(yǎng)創(chuàng)造性思維方面，超過95%以上的學(xué)生持贊成態(tài)度，少數(shù)學(xué)生持一般太度，另有3.3%學(xué)生對使用PBL法持否定態(tài)度。由此可見，多數(shù)學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)法是可行的，而且樂于再次開展PBL教學(xué)。

3 免疫學(xué)教學(xué)中PBL教學(xué)法存在的問題

PBL教學(xué)法引入免疫學(xué)教學(xué)當(dāng)中尚處探索階段，教師難以把握教學(xué)實施的每個環(huán)節(jié)，同時學(xué)生也很難迅速適應(yīng)新型教學(xué)模式，導(dǎo)致PBL在具體實施過程當(dāng)中遇到很多問題，其主要體現(xiàn)在以下方面：

第一，教師方面。在實施PBL教學(xué)法的過程當(dāng)中，教師存在多方面問題。首先，教師觀念落后。引入新的教學(xué)模式自然需要教師逐漸摒棄傳統(tǒng)教學(xué)模式，而教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變則需教師先改善教學(xué)觀念。多數(shù)教師觀念落后，其已習(xí)慣傳統(tǒng)教學(xué)模式當(dāng)中的“教”，而無法迅速適應(yīng)PBL教學(xué)法的“指導(dǎo)”，導(dǎo)致PBL教學(xué)法難以取得預(yù)期效果。其次，教師經(jīng)驗不足。因PBL教學(xué)法開展的時間尚短，很多教師并未真正了解并掌握PBL教學(xué)法的真諦，在設(shè)計問題方面無法設(shè)計具有針對性問題，同時也難以掌控教學(xué)進度。

第二，學(xué)生方面。在實施PBL教學(xué)過程當(dāng)中，學(xué)生方面所存在的問題主要在于以下方面：首先，學(xué)生自身條件不足，多數(shù)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力較弱，導(dǎo)致其參與積極性不高，在查找資料方面也有限；其次，組內(nèi)討論需花大量時間，為能獲取解決問題的方案，各組必須花費大量時間來尋找相關(guān)資料，有時是一周，有時是兩周甚至更長。學(xué)生學(xué)習(xí)時間是非常有限的，若在組內(nèi)討論環(huán)節(jié)消耗過多時間，則會導(dǎo)致學(xué)生在其他學(xué)科方面的學(xué)習(xí)時間減少。

第三，其他方面。首先，缺乏現(xiàn)成教材?，F(xiàn)我國多數(shù)醫(yī)學(xué)院校所使用的免疫學(xué)教材基本都是人民衛(wèi)生出版社所出版的系列教材，而沒有用于PBL教學(xué)法的相關(guān)教材，且國外也無此類教材；其次，缺乏足夠的師資力量。在實施PBL教學(xué)法時，基本每10～12名學(xué)生就需配1名導(dǎo)師，這對于醫(yī)學(xué)這個學(xué)生基數(shù)龐大的專業(yè)來說，若要真正實施PBL教學(xué)法，則需要大量專業(yè)指導(dǎo)教師；再次，受課時及班級規(guī)模等方面限制。因教師學(xué)生都是初次接觸PBL教學(xué)法，學(xué)生習(xí)慣了傳統(tǒng)的聽課記筆記的學(xué)習(xí)方式，對這種要求主動參與的新型教學(xué)模式還不適應(yīng)，導(dǎo)致教學(xué)進度變慢。此外，因教學(xué)條件有限，班級規(guī)模大，進行分組后組內(nèi)人數(shù)過多，導(dǎo)致無法讓每個學(xué)生在課堂上得到充分鍛煉，教師也無法正確評估學(xué)生表現(xiàn)。

總體而言，將PBL教學(xué)法引入免疫學(xué)教學(xué)當(dāng)中，正與我國教育體制改革教學(xué)要求相符，在充分利用現(xiàn)有教育資源的基礎(chǔ)上，圍繞“以學(xué)生為中心”、“尊重學(xué)生主體性”的教學(xué)觀念，重在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)自主性及團隊精神，有利于提高學(xué)生分析問題、解決問題、知識綜合應(yīng)用等各方面能力，同時通過學(xué)生之間的討論，還可提高學(xué)生溝通能力。但是在實際的實施過程當(dāng)中，PBL教學(xué)法仍存在部分問題，為此，必須進一步深入研究PBL教學(xué)法，結(jié)合免疫學(xué)教學(xué)要求和目標(biāo)，充分考慮實際情況，不斷調(diào)整PBL教學(xué)法的具體實施步驟，以使PBL教學(xué)法能發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

參考文獻

[1]王學(xué)涵，賈民，等.綜合PBL教學(xué)法在臨床免疫學(xué)課程教學(xué)中的改革探索[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2011（20）.

[2]王希君，田飛.PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實驗教學(xué)中的實踐[J].咸寧學(xué)院學(xué)報，2011（09）.

[3]邸大琳，秦浩，等.PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)留學(xué)生免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2016（01）.