劉雪梅

摘要：四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院為百年名校，為中國(guó)培養(yǎng)出一批批優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，為我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)做出了巨大貢獻(xiàn)，這些都?xì)w功于該校出色的教學(xué)水平，體現(xiàn)在師資、學(xué)源、教學(xué)資源、教學(xué)方式方法等方面，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：華西；名校；教學(xué)

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）17-0120-02

四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院的前身是英國(guó)、美國(guó)、加拿大等國(guó)的基督教會(huì)。1892年在成都建立存仁、仁濟(jì)醫(yī)院；1914年私立華西協(xié)合大學(xué)成立醫(yī)學(xué)院，將其作為教學(xué)醫(yī)院。經(jīng)過121年的建設(shè)，特別是改革開放以來的飛速發(fā)展，四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/華西醫(yī)院已成為學(xué)科門類齊全、師資力量雄厚、醫(yī)療技術(shù)精湛、診療設(shè)備先進(jìn)、科研實(shí)力強(qiáng)大的綜合性研究型臨床醫(yī)學(xué)院及教學(xué)醫(yī)院；1990年被衛(wèi)生部評(píng)定為三級(jí)甲等醫(yī)院。是中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育重要基地，西南地區(qū)疑難重癥診療中心、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中心，國(guó)家循證醫(yī)學(xué)中心，國(guó)家新藥、中藥安全性評(píng)價(jià)中心。建院以來，學(xué)院形成了“嚴(yán)謹(jǐn)、勤奮”的教風(fēng)和學(xué)風(fēng)，堅(jiān)持醫(yī)學(xué)教育是“精英教育、精品教育”的思想；重視學(xué)生臨床能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，為國(guó)家培養(yǎng)了大批的醫(yī)學(xué)高級(jí)專業(yè)人才[1]。

本人是一名醫(yī)生，大學(xué)本科就讀于四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院，經(jīng)過母校5年的精心培養(yǎng)，現(xiàn)已成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。本文從自己親身經(jīng)歷及體會(huì)出發(fā)，對(duì)母校的教學(xué)水平的各方面優(yōu)勢(shì)進(jìn)行總結(jié)，希望為其他院校提供一定的借鑒及參考。

一、卓越的師資水平

我國(guó)古代重要的典章制度《禮記》有言，師也者，教之以事而喻諸德也。中國(guó)現(xiàn)代著名教育家陶行知先生曾說過這樣的名言，在教師手里操著幼年人的命運(yùn)，便操著民族和人類的命運(yùn)。一位好老師，勝過萬卷書。從古至今，老師對(duì)學(xué)生的作用至關(guān)重要。

四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院的教師團(tuán)隊(duì)非常優(yōu)秀，大部分都是博士及以上學(xué)歷，且大部分都有出國(guó)留學(xué)經(jīng)歷，甚至在國(guó)際衛(wèi)生相關(guān)部門任職，發(fā)表論文數(shù)百篇的優(yōu)秀教師頻頻可見，不止科研能力強(qiáng)，而且臨床能力也非常優(yōu)秀，大部分都是經(jīng)過本校嚴(yán)格培養(yǎng)出的優(yōu)秀學(xué)員或其他各地的精英才能在醫(yī)學(xué)院任教，為精良的教師團(tuán)隊(duì)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。這些老師個(gè)個(gè)都非常優(yōu)秀，但卻非常樸素及平易近人，對(duì)待患者極有耐心，哪怕極小的疾病，都非常認(rèn)真負(fù)責(zé)的診治，對(duì)待學(xué)生，慈祥而無私，盡其所能，傳授知識(shí)和智慧，體現(xiàn)出非常高尚的品德，至今都令我印象深刻的老師有歐陽欽教授，伍曉汀教授，唐承薇教授，周總光教授，李光地教授等等。另外，優(yōu)秀的教師團(tuán)隊(duì)，會(huì)讓學(xué)生耳濡目染優(yōu)秀人士自身的品質(zhì)和成功，激起學(xué)生內(nèi)心深處的成功與成材的渴望，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力。

二、優(yōu)秀的生源

近代中國(guó)最著名的軍校——黃埔軍校，培養(yǎng)了許多在抗日戰(zhàn)爭(zhēng)和國(guó)共內(nèi)戰(zhàn)中聞名的指揮官，是國(guó)民政府北伐戰(zhàn)爭(zhēng)統(tǒng)一中國(guó)的主要軍力。如此優(yōu)秀的學(xué)校，招生也相當(dāng)嚴(yán)格，除了外觀、體型、健康、視力等軍人的嚴(yán)格要求外，還有涉及面非常廣的各科考試，經(jīng)過層層選拔，能進(jìn)入黃埔軍校的都是精英中的精英，最終經(jīng)過非常嚴(yán)格的培訓(xùn)和訓(xùn)練，才能培養(yǎng)出一位位杰出的軍事人才。任何一所學(xué)校，生源對(duì)其發(fā)展都至關(guān)重要，高等院校更是如此。優(yōu)質(zhì)生源對(duì)大學(xué)的教學(xué)質(zhì)量及學(xué)術(shù)水平有著重要的促進(jìn)作用。優(yōu)秀的學(xué)生，對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，領(lǐng)悟能力強(qiáng)，學(xué)習(xí)積極性高，再配合優(yōu)秀教師的引導(dǎo)和言傳身教，培養(yǎng)出優(yōu)秀人才的可能性非常高。四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院面向全國(guó)招生，但每個(gè)省份每個(gè)專業(yè)招生人數(shù)都非常少，均是個(gè)位數(shù)，這必然決定了很高的招生分?jǐn)?shù)線，最終能被錄取的學(xué)生，一定是各個(gè)省非常優(yōu)秀的學(xué)生，從而從根本上決定了所招人員的整體素質(zhì)水平，實(shí)現(xiàn)了真正意義上的精英教育。在本人入校那年，臨床五年制全國(guó)共招生約100人，這足以體現(xiàn)華西醫(yī)科大學(xué)的精英教育，重在培養(yǎng)優(yōu)秀人才。

三、學(xué)科重點(diǎn)明確

四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)中，從基礎(chǔ)和臨床課程來分，更重視臨床課程，當(dāng)然基礎(chǔ)課程的教學(xué)也非常出色。除了優(yōu)秀教師的課堂教學(xué)外，非常重視實(shí)驗(yàn)課程，從基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的解剖、病理實(shí)驗(yàn)等，帶教老師都是具有豐富科研經(jīng)驗(yàn)的青年骨干教師，從入門開始，就讓學(xué)生建立良好的科研思維，掌握規(guī)范的實(shí)驗(yàn)操作方法，為今后的科研工作奠定了非常重要的基礎(chǔ)。另外，華西醫(yī)科大學(xué)非常注重臨床課程的教學(xué)，尤其是診斷學(xué)，從癥狀學(xué)，到問診、查體，再到各種技能操作，學(xué)時(shí)安排整整一學(xué)年，對(duì)每一個(gè)部分尤其是需要實(shí)際操作的部分，嚴(yán)格培訓(xùn)，嚴(yán)格考核，讓每個(gè)學(xué)生都能扎實(shí)掌握各種基本功。

在問診、查體的教學(xué)中，采用國(guó)內(nèi)先進(jìn)的教學(xué)技術(shù)——標(biāo)準(zhǔn)化病人。我國(guó)自1993年開始，九江醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校、華西醫(yī)科大學(xué)、浙江醫(yī)科大學(xué)三校在美國(guó)紐約中華醫(yī)學(xué)基金協(xié)會(huì)的援助下，聯(lián)合培養(yǎng)第一批“標(biāo)準(zhǔn)化病人”之后，“標(biāo)準(zhǔn)化病人”便被開始運(yùn)用醫(yī)學(xué)和護(hù)理課堂及臨床教育，這種教學(xué)和考試方式能有效解決臨床病人缺乏，增加學(xué)生接觸病人的機(jī)會(huì)，并提供標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、客觀公正的教學(xué)和評(píng)估，有利于培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)態(tài)度、行為舉止和人際溝通技巧[2]。在學(xué)習(xí)問診、查體時(shí)，首先由老師系統(tǒng)講解問診方法及要點(diǎn)，示范查體的標(biāo)準(zhǔn)手法，再由學(xué)生互相查體練習(xí)，對(duì)于隱私部位的教學(xué)，女性采取圖片及幻燈示教，男性則使用標(biāo)準(zhǔn)化病人。在考核時(shí)，采取學(xué)生與標(biāo)準(zhǔn)化病人單人單間一對(duì)一的方式，詳細(xì)問診設(shè)計(jì)病種，并進(jìn)行全身查體，逐條打分考核，這樣的考核方式，讓學(xué)生在日常學(xué)習(xí)和練習(xí)中，對(duì)問診和查體更加重視和用心，而最終的結(jié)果是讓學(xué)生掌握了扎實(shí)的問診及查體的基本功，終身受用且代代相傳。

在技能操作的教學(xué)中，學(xué)校擁有國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的高水平臨床技能試驗(yàn)教學(xué)中心，不僅擁有先進(jìn)且充足的仿真模擬人，讓學(xué)生能夠在逼真的人體模型上學(xué)習(xí)和練習(xí)各種技能操作，另外，學(xué)校擁有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的技能教師團(tuán)隊(duì)，非常重視教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)、教學(xué)方法、學(xué)生評(píng)估、教師素質(zhì)和教學(xué)能力提升等多個(gè)環(huán)節(jié)，從而獲得了很好的教學(xué)效果[3]。

四、教學(xué)資源充足

四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院是百年名校，有非常充足和雄厚的醫(yī)學(xué)資源，為教學(xué)提供了優(yōu)越的條件。在學(xué)習(xí)解剖學(xué)時(shí)，每8個(gè)人一具尸體，課程為期一年，從第一堂解剖實(shí)驗(yàn)課到最后一堂課，這具尸體為固定的8個(gè)人教學(xué)所用，每節(jié)課每個(gè)人都能親自動(dòng)手，解剖理論課所學(xué)的一個(gè)部位，而之后的學(xué)習(xí)也能連續(xù)下去，讓每位學(xué)生都能扎實(shí)掌握解剖學(xué)知識(shí)。在學(xué)習(xí)病理學(xué)時(shí)，病理切片非常豐富，每張切片都是珍藏多年的珍貴及典型切片，每位學(xué)生上病理實(shí)驗(yàn)課時(shí)，都有一盒盛放上百?gòu)埱衅哪举|(zhì)切片盒，在老師的指導(dǎo)下，在顯微鏡下仔細(xì)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)中的考核也是實(shí)地隨機(jī)抽取10張切片，在顯微鏡下看完后給出答案，從而評(píng)分，非常嚴(yán)格，從學(xué)生階段，就鍛煉了我們?cè)鷮?shí)的病理基礎(chǔ)。

五、重視臨床實(shí)習(xí)

四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院非常重視本科生的臨床實(shí)習(xí)。在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，首先要進(jìn)行問診、查體的嚴(yán)格考核，在技能室進(jìn)行各項(xiàng)技能操作的反復(fù)培訓(xùn)和實(shí)踐，包括胸穿、腹穿、腰穿、骨穿、靜脈穿刺、動(dòng)靜脈抽血等，并進(jìn)行嚴(yán)格考核，只有各項(xiàng)考核合格，方可進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)過程中，無論學(xué)校還是醫(yī)院，所有參與管理人員均對(duì)學(xué)生的考勤進(jìn)行嚴(yán)格把控，絕不允許遲到和早退，更不用說無故請(qǐng)假或曠到，和本院醫(yī)務(wù)人員一起參與各種臨床工作，無論早交班、查房，還是收治病人中的病歷書寫、各種診療手段的實(shí)施，還是夜班，均讓學(xué)生百分之百參與，而絕無學(xué)生和醫(yī)生之分。尤其在進(jìn)行各種臨床操作時(shí)，因?yàn)樵诨A(chǔ)學(xué)習(xí)及進(jìn)入實(shí)習(xí)前已經(jīng)打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)，在臨床中，每個(gè)科室都會(huì)給實(shí)習(xí)學(xué)生充足的動(dòng)手機(jī)會(huì)，充足的信任，所有學(xué)生都能親自并獨(dú)立完成各種操作，在不斷實(shí)踐中逐漸熟練和規(guī)范操作手法，一部分學(xué)生甚至可以進(jìn)行氣管插管、放置中心靜脈導(dǎo)管等有難度的操作，這些與醫(yī)院的重視和放手密不可分。當(dāng)然，在現(xiàn)今醫(yī)療環(huán)境越來越差的今天，讓實(shí)習(xí)學(xué)生動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)少之又少，但這很大程度上并不取決于大環(huán)境，不取決于患者，而取決于我們的實(shí)習(xí)學(xué)生的水平，是否在進(jìn)行操作前已經(jīng)非常熟練，能順利獨(dú)立完成這項(xiàng)操作，學(xué)校是否在學(xué)生學(xué)習(xí)階段嚴(yán)格教學(xué)并考核，在培養(yǎng)階段嚴(yán)抓，讓我們的實(shí)習(xí)學(xué)生能從根本上取得患者的信任，這靠的正是咱們學(xué)生的能力。

四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院為百年名校，屬我國(guó)一流醫(yī)學(xué)院校，其優(yōu)良校風(fēng)、學(xué)風(fēng)在我國(guó)醫(yī)學(xué)院校中也名列前茅，她為中國(guó)培養(yǎng)了一批又一批優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。其實(shí)她還有很多閃光點(diǎn)值得借鑒，本文只是通過本人的切身體會(huì)和觀察，從醫(yī)學(xué)本科教學(xué)的一些方面，進(jìn)行了簡(jiǎn)單闡述。現(xiàn)今醫(yī)療環(huán)境越來越惡劣，醫(yī)學(xué)生源也越來越少，這與學(xué)校的教育教學(xué)水平差，培養(yǎng)出來的優(yōu)秀人才少，造成大批不合格醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療行業(yè)行醫(yī)，失去了患者的信任有直接的關(guān)系。在醫(yī)學(xué)人才越來越匱乏的今天，希望通過這篇文章，能讓更多醫(yī)學(xué)院校從中得到借鑒，為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)水平的提高做點(diǎn)貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]廖志林.熱烈慶祝華西醫(yī)院建院115周年百年華西世紀(jì)名院——四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/華西醫(yī)院簡(jiǎn)介[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2007，27（10）.

[2]吳丹.郭凌鴻.孫梅.標(biāo)準(zhǔn)化病人在我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的SWOT分析[J].醫(yī)學(xué)教育園地，2014，27（11）：88-90.

[3]安健.張鵬.共建共享 建設(shè)高水平臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心—專訪四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心主任萬學(xué)紅教授[J].中國(guó)現(xiàn)代教育裝備，2012，（5）：1-2.