伍世美

【摘 要】隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷深入和發(fā)展，財務控制成了時下最為主要的內容，我國醫(yī)療衛(wèi)生單位財務控制在滿足社會醫(yī)療衛(wèi)生保障基礎的同時，也對財務核算進行整合，實現財務工作的有序發(fā)展。目前，由于受到外界因素與內在環(huán)境的影響，醫(yī)療衛(wèi)生單位財務控制問題還有很多，在影響醫(yī)療衛(wèi)生單位財務發(fā)展的同時，也對社會經濟的發(fā)展造成制約。筆者結合對財務控制工作的分析，于下文中探究醫(yī)療衛(wèi)生單位財務控制所存在的問題，根據資料與經驗提出解決措施。

【關鍵詞】醫(yī)療衛(wèi)生單位；財務控制；問題；對策

所謂財務控制是醫(yī)療運行過程中必不或缺的組成元素，相對于財務管理活動分析，財務控制主要是對醫(yī)療衛(wèi)生單位的財務活動進行管理與控制。從實際出發(fā)，醫(yī)療衛(wèi)生單位實施財務控制能夠促進醫(yī)療產業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，促使醫(yī)療機構能夠在激烈的社會競爭中站穩(wěn)市場地位。此外，財務控制還可以提高醫(yī)院的經濟效益，能夠滿足醫(yī)療救助活動。因此，積極探究醫(yī)療衛(wèi)生機構財務控制所存在的問題，提出建議與措施應具有十分重要的現實意義。

一、我國醫(yī)療衛(wèi)生單位財務控制所存在的問題

現階段我國醫(yī)療衛(wèi)生單位所采取的財務控制手段還比較落后，不能從長遠角度分析，沒有針對財務狀況、經營成果以及現金流量進行分析與總結，這種情況下醫(yī)療衛(wèi)生單位財務控制工作的現狀還不容樂觀，并主要表現在以下幾點：

1.一些醫(yī)療衛(wèi)生單位還缺乏健全的財務控制制度

從整體角度來說是比較好的，一些醫(yī)療衛(wèi)生單位現階段所采取的財務控制制度還過于傳統(tǒng)，換而言之便是在根據醫(yī)療衛(wèi)生單位管理者的意愿基礎上對財務進行管理。這種財務控制模式會導致醫(yī)療衛(wèi)生財務控制制度建設存在滯后性，并且導致壞賬、死賬現象十分嚴重。比如部分病人故意拖欠醫(yī)療費用，如果醫(yī)院不加以進行財務控制，那么則會出現壞賬現象?；蛘卟糠轴t(yī)療衛(wèi)生單位并沒有針對資金的使用效益開展考核與分析。

2.醫(yī)療衛(wèi)生單位缺乏完善的預算編制

從性質上分析，醫(yī)療衛(wèi)生單位屬于國家性質的事業(yè)單位，財務控制需要嚴格按照事業(yè)單位的要求進行。簡而言之，醫(yī)療衛(wèi)生單位在開展財務預算的時候需要依據上一年度的單位職工基本情況、資產情況、資金使用情況進行編制，因此我國醫(yī)療衛(wèi)生單位在編制財務預算的時候需要對這些情況進行全面的、有重點的考慮與分析，如果不是這樣，就無法站在醫(yī)療單位科學的、長遠的規(guī)劃角度上探究。這種背景下我國醫(yī)療衛(wèi)生單位的預算編制呈現出形式化的發(fā)展趨勢，導致預算編制出現超支現象或者預算不足。

3.醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療儀器等固定資產管理混亂

在醫(yī)療衛(wèi)生單位中，醫(yī)療儀器占據了十分重要的地位，但是很多醫(yī)療衛(wèi)生單位中的固定資產管理產生混亂的現象，尤其是醫(yī)療儀器等設備。通常情況下，當購入固定資產時，有的沒有及時入賬，容易造成漏入、少入現象；有的固定資產有賬面價值但沒有對每件固定資產建立卡片，這樣容易使固定資產賬面價值和實有固定資產價值產生差異，對財務會計報表的“凈資產”造成的影響會嚴重誤導會計人員。另外，還有單位價值比較低的固定資產，無法合理區(qū)分，導致固定資產的購置與核算等內容受到影響。其實，在醫(yī)療衛(wèi)生單位之中對于已經失去價值的資產如果沒有得到及時的報廢，財務會計人員則不能及時進行記賬，這樣就無法提高固定資產核算的準確性。

二、醫(yī)療衛(wèi)生單位財務控制的改善對策

面對我國醫(yī)療衛(wèi)生單位財務控制所存在的問題，筆者認為需要從內部醫(yī)療衛(wèi)生單位的實際發(fā)展和現狀出發(fā)，從控制制度、財務預算、固定資產管理等角度入手，實現有計劃、有效率有考核的資金收支，從根本上保證醫(yī)療衛(wèi)生單位財務工作的發(fā)展。

1.建立健全財務控制制度，規(guī)范財務控制流程

我國醫(yī)療衛(wèi)生單位需要積極建立健全的財務控制制度，從國家規(guī)定的制度出發(fā)，保證醫(yī)療衛(wèi)生單位財務控制規(guī)則具有統(tǒng)一性、科學性與準確性，醫(yī)療衛(wèi)生單位管理人員需要從實際出發(fā)，針對醫(yī)療衛(wèi)生機構的發(fā)展現狀，對財務控制流程進行分析與整理，保證財務控制流程的規(guī)范性與完整性。比如財務控制需要嚴格按照財務管理流程設計模塊，然后再以控制效率為中心制定切實可行的控制制度，將財務控制的作用進行充分發(fā)揮。另外，還需積極創(chuàng)建財務控制管理機構，爭取將財務控制責任制度落實到個人工作崗位上。

2.制定合理的單位預算，實現預算管理的有序性

要想真正保證我國醫(yī)療單位財務控制的可持續(xù)發(fā)展，則需要做好預算編制工作。第一，我國醫(yī)療衛(wèi)生單位在制定預算編制的時候需要嚴格按照單位發(fā)展的實際情況，對各個部門的收支現狀進行分析與了解，并對不同科室財務信息進行探究。第二，進一步落實責任制度，在整個預算執(zhí)行過程之中需要對預算執(zhí)行情況進行分析與了解，如果發(fā)現問題則需要及時解決。第三，我國醫(yī)療衛(wèi)生單位需要整合計算機技術，積極研究出適合醫(yī)院發(fā)展的會計控制模式以及會計核算體系，加強對現金流的控制與管理。

3.加強對固定資產的管理

在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中大型設備與儀器占據了非常大的比例，醫(yī)療衛(wèi)生單位要依據國家財經法律法規(guī)，結合我國目前的經濟發(fā)展水平，對固定資產管理的范疇進行界定。外購的固定資產需要采取招標與投標的方式，并且要按照實際購買價款，對資產進行核算，并以賬目的形式展現，只有如此，才能真正將資產的動態(tài)變化情況進行反映。此外，選擇切實可行的折舊方式進行計提折舊，對于已經報廢的固定資產，需要積極制定管理程序，在保證資產完整性的同時，也可以避免出現虛增資產。在每年的年末階段，要對固定資產的使用壽命進行預測，并進行記錄，在保持資產與賬面價值統(tǒng)一性的同時，可以保證會計核算信息的準確性與完善性。

總之，在目前激烈的社會競爭之中，我國醫(yī)療衛(wèi)生單位加強財務管理，嚴格財務控制制度、提高自己的經濟效益與社會效益；只有從財務控制入手，積極完善、積極改善，才能真正提高我國醫(yī)療衛(wèi)生機構的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1]唐文舒.醫(yī)療衛(wèi)生單位財務控制問題和對策的探討[J].當代經濟，2014，06：106-107.

[2]侯湛林.完善醫(yī)療衛(wèi)生財務內部控制的重要性芻議[J].現代經濟信息，2014，24：181+183.

[3]劉雪梅.醫(yī)療衛(wèi)生單位財務控制探討[J].合作經濟與科技，2015，06：119.

[4]馮利華.對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財務內控的幾點思考[J].北方經貿，2015，07：159-160.

[5]郝春艷.芻議新會計制度實施下事業(yè)單位的財務風險控制問題[J].財經界（學術版），2013，23：206.