董宇博

摘 要：通過對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的現(xiàn)狀、可實(shí)施性進(jìn)行分析，論述當(dāng)前我國社區(qū)養(yǎng)老機(jī)制在運(yùn)行過程中管理模式、服務(wù)設(shè)施、服務(wù)理念等方面存在的問題。通過從專業(yè)角度對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)如何進(jìn)一步發(fā)展進(jìn)行研究，闡明在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)下老年人需要適合他們自身?xiàng)l件的智能化社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境，強(qiáng)調(diào)發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的重要性，會(huì)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的改進(jìn)及新型社區(qū)的建設(shè)創(chuàng)新有一定的參考價(jià)值。

關(guān)鍵詞：社區(qū)養(yǎng)老；養(yǎng)老服務(wù)；互聯(lián)網(wǎng)；智能化

中圖分類號(hào)： C913 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2016）20-0082-02

一、國內(nèi)外研究背景

（一）國外養(yǎng)老狀況分析

荷蘭在養(yǎng)老金制度上一直處于世界領(lǐng)先地位。對(duì)于身體健康、能自理起居的老人，荷蘭政府鼓勵(lì)居家養(yǎng)老，并根據(jù)其償付能力給予不同程度的資金補(bǔ)貼。對(duì)行動(dòng)不便、不能自理的老人，實(shí)施提醒老年病患服藥等“家庭自動(dòng)化”進(jìn)程，同樣給予一定補(bǔ)貼。另外，社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施也有一定保障。日本在30分鐘車程范圍內(nèi)的社區(qū)里都裝備了小型護(hù)理服務(wù)設(shè)備，實(shí)行區(qū)域多樣化養(yǎng)老護(hù)理和登門服務(wù)，即所謂“30分鐘養(yǎng)老護(hù)理社區(qū)”；英國在社區(qū)養(yǎng)老的法規(guī)中明確提出，要為社區(qū)內(nèi)的老年人提供“如家似的”服務(wù)和供養(yǎng)，一是由家人、朋友和社區(qū)志愿者提供的上門服務(wù)；二是運(yùn)用社區(qū)服務(wù)設(shè)施等資源，在社區(qū)內(nèi)由專業(yè)工作人員對(duì)孤老及生活不能自理的老年人進(jìn)行開放式的院舍照顧。美國根據(jù)老年人不同的年齡段、身體狀況、自理能力將社區(qū)分為生活自理型社區(qū)、生活協(xié)助型社區(qū)、特殊護(hù)理社區(qū)以及持續(xù)護(hù)理退休社區(qū)。

（二）國內(nèi)基本情況

家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是我國傳統(tǒng)養(yǎng)老最基本的兩種模式。長期以來人口老齡化處于增長的趨勢(shì)，包括社區(qū)養(yǎng)老在內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)主體職責(zé)不明，政策規(guī)范性差，定位不明確，養(yǎng)老企業(yè)發(fā)展遲緩，社區(qū)養(yǎng)老資源不足等因素制約了養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的健康發(fā)展。因?yàn)橘Y金長期短缺，造成社區(qū)養(yǎng)老設(shè)備匱乏，亟待補(bǔ)充。一些社區(qū)只能供給單一的活動(dòng)場(chǎng)地，日常照顧與暫時(shí)照顧尚不完善?！吨腥A人民共和國老年人權(quán)益保障法》將發(fā)展適合老年人的生活服務(wù)、娛樂活動(dòng)和健全醫(yī)療設(shè)備等服務(wù)設(shè)施作為發(fā)展目標(biāo)，以此加快社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)前進(jìn)的腳步。

二、我國社區(qū)養(yǎng)老的綜合概況及存在的問題

（一）社區(qū)養(yǎng)老

社區(qū)養(yǎng)老是通過聯(lián)合社會(huì)各方力量把家庭養(yǎng)老和社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老巧妙聯(lián)合起來的新模式。利用社區(qū)資源產(chǎn)生于家庭照顧和社會(huì)機(jī)構(gòu)照顧之間的一種新型模式，既可以是政府組織行為也可以是非政府組織行為，為老人提供醫(yī)療、家政服務(wù)。社區(qū)是家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老聯(lián)合的聯(lián)結(jié)體，擁有二者共同的優(yōu)點(diǎn)，又具有社區(qū)養(yǎng)老獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，這是由中國社會(huì)轉(zhuǎn)型期間的基本國情所決定的一種新型養(yǎng)老模式。

（二）我國社區(qū)養(yǎng)老的主要問題

1.缺乏方針政策支持

大多數(shù)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施除了固定的那幾項(xiàng)資產(chǎn)是由政府部門提供，其他日常運(yùn)營資金均來自老人所繳的費(fèi)用。在收支平衡的條件下，剩余的則是提供給服務(wù)人員的工資，余下的為盈利部分。某些社區(qū)為老年人也建起了活動(dòng)中心，但由于設(shè)施和服務(wù)不到位，并沒有獲得相應(yīng)的效果，大多流于形式。關(guān)于老齡化問題建設(shè)，一個(gè)可靠的、有針對(duì)性的老年人服務(wù)體制是十分關(guān)鍵的，同時(shí)也需要更多切實(shí)可行的政策支持。

2.缺少規(guī)范性培訓(xùn)

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為照料老年人就是住宿、衣食問題，無學(xué)問、少技能，不必專業(yè)培訓(xùn)。其實(shí)，老人更需要生理或心理上的照顧及貼入微的專業(yè)護(hù)理體。社區(qū)管理及服務(wù)人員文化水平偏低，缺乏社區(qū)管理的專業(yè)知識(shí)和技能。因社區(qū)工作人員缺少系統(tǒng)性和專業(yè)性的崗位培訓(xùn)，造成有的服務(wù)人員有煩躁、急躁情緒，對(duì)老人態(tài)度不好，特別是對(duì)待一些自理能力較差的老人更是態(tài)度惡劣。

3.缺乏精神文化活動(dòng)

老年人退休后諸多方面都會(huì)引起心理落差、社會(huì)適應(yīng)感下降，需要有豐富文化軟實(shí)力對(duì)老年人的精神生活的全力支持，而老年社區(qū)服務(wù)內(nèi)容比較單一，達(dá)不到要求。老人的生活大多數(shù)圍繞著吃、住、醫(yī)、洗等幾個(gè)方面提供服務(wù)，滿足簡(jiǎn)單的日常生活需求。除了一些常見的麻將、象棋之外，高品味活動(dòng)少之又少。

三、社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展趨勢(shì)與創(chuàng)新

隨著老齡化社會(huì)的到來，讓老年人安享晚年，并不是某個(gè)家庭自己的問題，而是全社會(huì)的責(zé)任，靠福利機(jī)構(gòu)辦養(yǎng)老院，不僅很多老年人負(fù)擔(dān)不了，社會(huì)也很難承受這樣高額的成本。因此，老人養(yǎng)老的根本出路還是在社區(qū)。

（一）依托政府政策，實(shí)現(xiàn)管理正規(guī)化

國務(wù)院辦公廳曾發(fā)布《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015）》，制訂了遵循政府主導(dǎo)，多方參與共同加快建設(shè)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的原則。通過政府立法規(guī)范、引導(dǎo)和促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是十分必要的，包括營業(yè)資格、從業(yè)人員素質(zhì)、服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及免稅等優(yōu)惠扶持都要有明確的、具體的規(guī)定，加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)中心的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)社區(qū)管理、人才培訓(xùn)和人性服務(wù)的專業(yè)化，完善社區(qū)服務(wù)。

（二）智能化引領(lǐng)社區(qū)創(chuàng)新潮流

智能社區(qū)是現(xiàn)代科技創(chuàng)新的產(chǎn)物，詮釋著社會(huì)發(fā)展的潮流。在完成一般社區(qū)功能的前提下，智能社區(qū)還能通過高效的通訊網(wǎng)絡(luò)、便捷的操作縮短了老年人與社會(huì)的距離，開拓老人的視野，更多地與社會(huì)交流。

1.危急情況處理：門窗、家電等智能設(shè)備通過無線與社區(qū)服務(wù)中心連接，一旦室內(nèi)發(fā)生入室盜竊、失火、緊急病人、煤氣泄漏等情況，各監(jiān)控裝置將自動(dòng)向社區(qū)中心發(fā)送請(qǐng)求緊急救助指令，社區(qū)中心判斷類型后，將立即通知各相關(guān)部門及時(shí)解決。

2.了解室內(nèi)外環(huán)境：室內(nèi)環(huán)境根據(jù)老人意愿自動(dòng)調(diào)整。社區(qū)網(wǎng)絡(luò)無處不在，老人隨時(shí)可以享受社區(qū)提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對(duì)部分老人佩戴的智能設(shè)備采用戶外活動(dòng)GPS定位，隨時(shí)關(guān)注老人位置。

3.遠(yuǎn)程問候：在社區(qū)老人居住處安裝視頻設(shè)備，對(duì)老人在家的生活情況和狀態(tài)在一定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行實(shí)時(shí)詢問與記錄，并在異常情況下第一時(shí)間完成通知家屬和及時(shí)提供應(yīng)急救助任務(wù)；工作忙碌、在外地及國外工作的子女隨時(shí)隨地通過手機(jī)移動(dòng)與老人進(jìn)行視頻互動(dòng)交流，讓老人在居家生活中感受到子女的關(guān)愛。

4.關(guān)注常態(tài)健康：積極倡導(dǎo)健康、科學(xué)的生活方式，加強(qiáng)對(duì)預(yù)防老年病的宣傳教育，減少老年病的發(fā)病率和致殘率。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供集預(yù)防、醫(yī)療、保健為一體的全方位服務(wù)，密切關(guān)注老年人的身體狀況，為老人量身制定健康指南，普及衛(wèi)生保健知識(shí)，利用電視、投影、圖片和講解，增強(qiáng)老人保健意識(shí)，根據(jù)自身情況重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)易發(fā)疾病的預(yù)防，努力提高健康指數(shù)。建立包括脈搏波、血壓、血氧、心率、體溫等數(shù)據(jù)在內(nèi)的個(gè)人電子信息檔案， 及時(shí)登記更新身體狀況，進(jìn)行健康指標(biāo)異常預(yù)警、醫(yī)療就診服務(wù)、保健服務(wù)等。

5.倡導(dǎo)娛樂養(yǎng)老新模式：老年人由于精神文化的需求愈來愈高，除圖書閱覽室，練歌、練舞房，圍棋象棋館，書法、繪畫廳等，也要考慮生活上的老年食品超市、小吃店等。還要適當(dāng)開展一些活動(dòng)，如小型書畫展、象棋比賽及其他娛樂活動(dòng)等。

四、結(jié)論

依托互聯(lián)網(wǎng)等高新技術(shù)構(gòu)建一流的、具有專業(yè)水準(zhǔn)的社區(qū)養(yǎng)老、家庭智能化的服務(wù)系統(tǒng)，需要全社會(huì)的努力。面對(duì)老年人口飛速增長的局面，除了上述需要完善和創(chuàng)新等方面，老年服務(wù)業(yè)也急需企業(yè)進(jìn)行大規(guī)模的產(chǎn)業(yè)投入，以適應(yīng)老年人口量不斷上升所帶來的產(chǎn)業(yè)需求。還有更多應(yīng)對(duì)老齡化的措施，不斷通過探尋并實(shí)施，才能使他們更加幸福地生活。

參考文獻(xiàn)：

[1] 周海生，戰(zhàn)炤磊，面向老齡化的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整：邏輯與思路——以南京為例[J].華東經(jīng)濟(jì)管理，2013，（5）：68-72.

[2] 丁英順.日韓兩國居家養(yǎng)老服務(wù)比較及啟示[J].日本問題研究，2013，（4）：60-66.

[3] 湯華滿.三線城市社區(qū)居家養(yǎng)老體系建設(shè)研究[D].武漢：華中師范大學(xué)，2014.

[4] 陳龍，何龍.我國老年人權(quán)益保障路徑研究[J].江蘇科技信息，2014，（20）：85-88.

[5] 胡藝.淺析社區(qū)養(yǎng)老的可行性[J].現(xiàn)代營銷，2011，（8）：257.

[6] 陳淑玲.城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老合作模式的構(gòu)建[J].邢臺(tái)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，（1）：68-69.

[7] 王明川.我國老年住區(qū)發(fā)展現(xiàn)狀及對(duì)策研究[D].天津：天津大學(xué)，2007.

[8] 王晛昀，段捷.人口老齡化背景下北京城市社區(qū)老年醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)思考[J].前沿，2012，（14）：117-119.