段曉先

摘 要 醫(yī)學(xué)類高職院校是我國醫(yī)學(xué)護(hù)理人員最主要的培養(yǎng)基地，醫(yī)學(xué)類高職院校教育改革對衛(wèi)生行業(yè)人才需求具有重要的影響意義。隨著高職教育改革創(chuàng)新的深入發(fā)展，醫(yī)學(xué)應(yīng)用文是醫(yī)學(xué)類高職院校教學(xué)課程主要內(nèi)容之一，當(dāng)前醫(yī)學(xué)應(yīng)用文教學(xué)成了高職院校重點關(guān)注和發(fā)展的課程，改革創(chuàng)新醫(yī)學(xué)應(yīng)用文對高職學(xué)生全面發(fā)展具有重要意義。本文對醫(yī)學(xué)類高職院校醫(yī)學(xué)應(yīng)用文課程教學(xué)進(jìn)行簡單的探討與分析，并提出幾點合理的教學(xué)建議。

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)類 高職院校 醫(yī)學(xué)應(yīng)用文 現(xiàn)狀 建議

中圖分類號：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2016.08.050

Abstract Medical vocational college is the most important training base for Chinese medical nursing staff， and the reform of medical education has important influence on the demand of health personnel. Along with the further development of higher vocational education reform and innovation， medical applications the is in medical vocational colleges teaching one of the main content and current applied medical education returning to the courses in Higher Vocational Colleges to focus attention and development， reform and innovation in medical applications the of Higher Vocational Students' all-round development are of great significance. This paper makes a simple discussion and Analysis on the teaching of the medical application of the medical vocational college， and puts forward some reasonable suggestions.

Key words medical； vocational college； medical application； current situation； suggestions

0 前言

醫(yī)學(xué)相關(guān)工作人員職業(yè)能力包括醫(yī)學(xué)應(yīng)用文的寫作，高素質(zhì)實用型人才是醫(yī)學(xué)類高職院校培養(yǎng)學(xué)生的目標(biāo)，提高學(xué)生醫(yī)學(xué)應(yīng)用文寫作能力對全面發(fā)展學(xué)生成為社會需求人才具有重要的意義。針對當(dāng)前醫(yī)學(xué)應(yīng)用文的教學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀，各大醫(yī)學(xué)類高職院校要看到其存在的問題并進(jìn)行針對性解決，改革創(chuàng)新醫(yī)學(xué)應(yīng)用文教學(xué)模式，從根本上提高醫(yī)學(xué)應(yīng)用文的教學(xué)質(zhì)量。

1 醫(yī)學(xué)類高職院校醫(yī)學(xué)應(yīng)用文教學(xué)的改革背景

隨著國家越來越重視高職院校的教育發(fā)展，高職高專教育應(yīng)堅持正確的辦學(xué)方針——“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向”。通過結(jié)合專業(yè)實踐教學(xué)，根據(jù)社會發(fā)展、建設(shè)、進(jìn)步的需求，通過高職教育全面提高學(xué)生的素質(zhì)與能力，培養(yǎng)學(xué)生成為具有掌握專業(yè)能力和實踐能力的高素質(zhì)人才。醫(yī)學(xué)應(yīng)用文是全面發(fā)展學(xué)生的重要課程之一，有助于提高學(xué)生醫(yī)學(xué)素質(zhì)，現(xiàn)階段，由于醫(yī)學(xué)文件處理不善引發(fā)的緊張醫(yī)患關(guān)系較多，相關(guān)衛(wèi)生服務(wù)工作人員的醫(yī)學(xué)寫作素質(zhì)不被認(rèn)可，因此高職院校發(fā)展醫(yī)學(xué)應(yīng)用文對提高社會醫(yī)學(xué)類工作服務(wù)質(zhì)量具有重要的意義。

2 醫(yī)學(xué)應(yīng)用文對醫(yī)學(xué)類高職學(xué)生的重要性

醫(yī)學(xué)類的高職院校在每個專業(yè)都開設(shè)醫(yī)學(xué)應(yīng)用文課程，藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)護(hù)理等醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的學(xué)生都需要學(xué)習(xí)“醫(yī)學(xué)應(yīng)用文”這門課程，這門課程對學(xué)生掌握全面專業(yè)知識和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)具有重要的影響。

（1）培養(yǎng)學(xué)生高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)職業(yè)技能。高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)職業(yè)技能包括良好的醫(yī)學(xué)應(yīng)用文寫作能力，幾乎所有的醫(yī)學(xué)崗位都需要用到醫(yī)學(xué)應(yīng)用文寫作能力。學(xué)生通過學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)應(yīng)用文，掌握寫作技巧，在實際工作中，能運用醫(yī)學(xué)應(yīng)用文處理和解決相關(guān)醫(yī)學(xué)問題，如在處理相關(guān)醫(yī)學(xué)文件、患者病例時，需要用到醫(yī)學(xué)應(yīng)用文的寫作能力。

（2）有利于學(xué)生自身專業(yè)素質(zhì)全面發(fā)展。應(yīng)用文寫作包括醫(yī)學(xué)應(yīng)用文寫作，發(fā)展醫(yī)學(xué)應(yīng)用文教學(xué)不僅能提高學(xué)生語言表達(dá)，寫作能力等，還能提高學(xué)生專業(yè)知識、綜合知識的全面協(xié)調(diào)應(yīng)用能力，全面培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)素質(zhì)。促進(jìn)學(xué)生發(fā)成成社會醫(yī)學(xué)進(jìn)步需要的高素質(zhì)實用型人才，培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)素質(zhì)。

（3）提高學(xué)生就業(yè)的幾率。醫(yī)學(xué)高職學(xué)生具有良好的醫(yī)學(xué)應(yīng)用文能力有利于提高就業(yè)幾率。在實際生活的醫(yī)學(xué)工作中，醫(yī)學(xué)應(yīng)用文的應(yīng)用范圍廣，如門診病例、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、護(hù)理記錄、病例資料、手術(shù)及麻醉記錄單等醫(yī)療文書，學(xué)生對醫(yī)療文書的處理能力是職業(yè)能力的體現(xiàn)，有助于提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)崗位就業(yè)。另一個方面，科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)療文書處理能力，有助于減少杜絕因醫(yī)療文書出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛，促進(jìn)良好的醫(yī)患關(guān)系發(fā)展。

3 醫(yī)學(xué)類高職院校醫(yī)學(xué)應(yīng)用文的教學(xué)現(xiàn)狀

當(dāng)前高職院校醫(yī)學(xué)應(yīng)用文的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀存在著較多的問題，發(fā)展前景令人堪憂。高職教育為三年制學(xué)習(xí)，但學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)的時間通常只有兩年或兩年半，剩余時間是在校外實習(xí)，如此短暫的在校學(xué)習(xí)時間使得醫(yī)學(xué)應(yīng)用文課程教學(xué)時間緊促，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量差。

為了更好地了解現(xiàn)階段高職院校醫(yī)學(xué)應(yīng)用文的教學(xué)現(xiàn)狀，對我國某所醫(yī)學(xué)類高職院校的醫(yī)學(xué)專業(yè)二年級學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查與采訪。共發(fā)放了550份問卷，回收500份有效問卷，有效回收率為90%。共有3份調(diào)查問卷，具體內(nèi)容、調(diào)查數(shù)據(jù)。

綜合問卷與采訪調(diào)查結(jié)果分析，能明顯看出當(dāng)前醫(yī)學(xué)應(yīng)用文教學(xué)現(xiàn)狀存在較多的問題。首先，醫(yī)學(xué)學(xué)生對醫(yī)學(xué)應(yīng)用文的態(tài)度模糊，分不清自己是否喜歡醫(yī)學(xué)應(yīng)用文課程；學(xué)校設(shè)置醫(yī)學(xué)應(yīng)用文課程數(shù)量較少，教師的教學(xué)方法不能讓學(xué)生滿意；最后，多數(shù)學(xué)生希望在醫(yī)學(xué)應(yīng)用文中學(xué)習(xí)到有用的知識，但仍然存在部分學(xué)生對醫(yī)學(xué)應(yīng)用文不端正的態(tài)度。綜合而言，當(dāng)前醫(yī)學(xué)應(yīng)用文教學(xué)現(xiàn)狀不容樂觀。

4 高職院校醫(yī)學(xué)應(yīng)用文存在問題的原因分析

（1）學(xué)生素質(zhì)普遍較低。高職院校的生源素質(zhì)相對來說較低，學(xué)生的文化功底較差，給醫(yī)學(xué)應(yīng)用文教學(xué)帶來了一定的難度。高職醫(yī)學(xué)應(yīng)用文寫作的要求不僅是學(xué)生掌握文種、格式等工具性的技能，更重要的是對醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行謀篇布局、遣詞造句、醫(yī)學(xué)知識總結(jié)等技能，要求學(xué)生有良好的寫作功底。高職院校學(xué)生素質(zhì)相對較低，因此面對醫(yī)學(xué)應(yīng)用文這門課程時，表現(xiàn)出態(tài)度矛盾的情況，直接影響到教學(xué)質(zhì)量。

（2）高職院校對醫(yī)學(xué)應(yīng)用文的重視程度不足。醫(yī)學(xué)類高職院校的醫(yī)學(xué)應(yīng)用文課程教學(xué)現(xiàn)狀不容樂觀的主要原因是院校受到傳統(tǒng)教學(xué)觀念與當(dāng)前社會就業(yè)形勢發(fā)展的影響，對該課程的重視程度不足。學(xué)校將主要教學(xué)精力集中在醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)生，將教學(xué)精力集中在專業(yè)知識技能的培養(yǎng)，學(xué)校則無暇顧及學(xué)生其他醫(yī)學(xué)素質(zhì)方面的培養(yǎng)，醫(yī)學(xué)應(yīng)用文課程數(shù)量數(shù)量少，應(yīng)付式發(fā)展教學(xué)，教學(xué)發(fā)展得不到關(guān)注。

（3）教學(xué)方式落后不科學(xué)。從調(diào)查的情況，不難發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)的學(xué)生對醫(yī)學(xué)應(yīng)用文課程不滿意，在課堂上容易感到無聊無趣，主要原因是教學(xué)方式落后不科學(xué)。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用文教學(xué)課堂比較死板，教師將知識內(nèi)容講解一遍，與學(xué)生交流互動少，教師不了解學(xué)生是否能接受知識以及學(xué)習(xí)過程是否存在問題，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量差。再加上學(xué)校的不重視，不少教師存在應(yīng)付式教學(xué)態(tài)度，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)學(xué)應(yīng)用文教學(xué)發(fā)展，教學(xué)成績考評制度欠缺，學(xué)生的學(xué)習(xí)成果得不到檢驗。

（4）師資隊伍建設(shè)不健全。大多數(shù)的醫(yī)學(xué)類高職院校的教師隊伍主要由主修專業(yè)教師組成，醫(yī)學(xué)應(yīng)用文的教師資源十分欠缺，師資隊伍建設(shè)不平衡。存在著一個教師承擔(dān)多個班級的教學(xué)責(zé)任的情況，教學(xué)任務(wù)量過大，教師無法同時兼顧每個班級的教學(xué)質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)應(yīng)用文教學(xué)質(zhì)量下降。

5 改進(jìn)醫(yī)學(xué)類高職院校醫(yī)學(xué)應(yīng)用文教學(xué)質(zhì)量的建議

5.1 學(xué)校重視醫(yī)學(xué)應(yīng)用文教學(xué)的發(fā)展

為了從根本上提高醫(yī)學(xué)應(yīng)用文教學(xué)質(zhì)量，學(xué)校要改變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，關(guān)注與重視醫(yī)學(xué)應(yīng)用文課程教學(xué)發(fā)展。在課程數(shù)量的設(shè)置上進(jìn)行合理安排，同時杜絕其他主修課占課的情況發(fā)生；加強(qiáng)醫(yī)學(xué)應(yīng)用文師資隊伍的建設(shè)，投入教學(xué)資金，招聘優(yōu)秀的教師；發(fā)展以主修專業(yè)教學(xué)為主，醫(yī)學(xué)素質(zhì)教學(xué)為輔的醫(yī)學(xué)教育體系，拋棄傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，培養(yǎng)學(xué)生全面的醫(yī)學(xué)素質(zhì)。

5.2 創(chuàng)新科學(xué)的教學(xué)方式

（1）發(fā)展具有針對性的教學(xué)方式。當(dāng)前應(yīng)付式的教學(xué)態(tài)度嚴(yán)重阻礙了醫(yī)學(xué)應(yīng)用文教學(xué)發(fā)展，教師的課堂教學(xué)方法直接影響到教學(xué)質(zhì)量，因此，需要將創(chuàng)新教學(xué)的概念融進(jìn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用文的教學(xué)結(jié)構(gòu)，發(fā)展規(guī)范、合理、科學(xué)的教學(xué)模式。首先，結(jié)合高職院校學(xué)生的特點，做到因材施教。在創(chuàng)新教學(xué)方法的時候，需要結(jié)合高職院校的特點進(jìn)行改進(jìn)。高職學(xué)生的文化基礎(chǔ)薄弱，整體寫作能力較差，教師需要有耐心地進(jìn)行寫作技巧指導(dǎo)，然后，根據(jù)醫(yī)學(xué)應(yīng)用文課程的教學(xué)要求，再進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識與寫作能力相結(jié)合的教學(xué)。

（2）營造活躍的課堂氛圍。傳統(tǒng)落后的教學(xué)方式使得教學(xué)課堂沉悶，師生之間缺乏交流，學(xué)生提不起興趣，是教學(xué)質(zhì)量下降的原因之一。因此，教學(xué)方法需要作出改變，發(fā)展創(chuàng)新教學(xué)理念，營造活躍的課堂氛圍，培養(yǎng)良好的師生關(guān)系，加強(qiáng)師生之間的交流，教師能充分了解學(xué)生對知識的掌握情況，以此調(diào)整教學(xué)進(jìn)度。

5.3 結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)特點進(jìn)行醫(yī)學(xué)應(yīng)用文教學(xué)

醫(yī)學(xué)應(yīng)用文寫作區(qū)別與一般的應(yīng)用文寫作，其與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的聯(lián)系緊密，主要是圍繞醫(yī)學(xué)相關(guān)知識進(jìn)行的應(yīng)用寫作，在發(fā)展醫(yī)學(xué)應(yīng)用文課程教學(xué)時應(yīng)主要結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)特點進(jìn)行教學(xué)。

（1）規(guī)范醫(yī)學(xué)應(yīng)用文的醫(yī)學(xué)語體。醫(yī)學(xué)應(yīng)用文教學(xué)不僅需要提高學(xué)生語言表達(dá)能力，遣詞造句能力，整體寫作思維能力，由于醫(yī)學(xué)具有較強(qiáng)的專業(yè)性，還需要提高學(xué)生對醫(yī)學(xué)語體的了解，注意規(guī)范醫(yī)學(xué)語體在寫作中應(yīng)用。醫(yī)學(xué)語體分為通俗醫(yī)學(xué)語體和專門醫(yī)學(xué)語體，學(xué)生在寫臨床病案病歷的書寫時，注意使用專門的醫(yī)學(xué)語體，如“拉肚子”寫為“腹瀉”、“口水”寫為“唾液”、“脖子”寫為“頸部”等等，表現(xiàn)出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)專業(yè)能力。

（2）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)應(yīng)用文的實踐教學(xué)。醫(yī)學(xué)應(yīng)用文的寫作應(yīng)用范圍十分廣泛，主要是醫(yī)療工作人員進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)過程中，把問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動收集到的資料，用專門醫(yī)學(xué)語體、符號、圖表等書面形式進(jìn)行歸納、分析，并整理成有特定形式、醫(yī)學(xué)用語的書面文件。由于不同的醫(yī)學(xué)崗位有著不同的工作程序，對醫(yī)學(xué)應(yīng)用文的寫作要求有所不同，因此，在醫(yī)學(xué)應(yīng)用文教學(xué)過程中要有針對性，根據(jù)不同醫(yī)學(xué)崗位的醫(yī)學(xué)寫作要求進(jìn)行針對性教學(xué)，有選擇進(jìn)行教學(xué)素材選取，能節(jié)約教學(xué)時間還能提高教學(xué)質(zhì)（下轉(zhuǎn)第126頁）（上接第105頁）量。另外，實踐教學(xué)課堂需要結(jié)合案例教學(xué)法實現(xiàn)，選取有特點的急診病歷、住院病歷、?？撇v、病程記錄、護(hù)士交接班記錄、手術(shù)麻醉記錄單、檢查報告等寫作案例進(jìn)行講解，培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)學(xué)應(yīng)用文寫作習(xí)慣。

6 結(jié)束語

高職院校開設(shè)醫(yī)學(xué)應(yīng)用文是為了全面發(fā)展學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)能力，提高學(xué)生醫(yī)學(xué)崗位職業(yè)專業(yè)技能，為社會醫(yī)學(xué)發(fā)展作出貢獻(xiàn)?，F(xiàn)階段，醫(yī)學(xué)應(yīng)用文教學(xué)開始得到了高職院校的重視，但其教學(xué)由于受到教學(xué)理念、教學(xué)方法等各種客觀原因，教學(xué)狀況仍然不理想。面對教學(xué)質(zhì)量低，學(xué)生醫(yī)學(xué)應(yīng)用寫作能力差的情況，高職院校要主動反思問題和提出解決問題的辦法，創(chuàng)新改革醫(yī)學(xué)應(yīng)用文教學(xué)，從醫(yī)學(xué)職業(yè)需求的角度出發(fā)，將學(xué)生培養(yǎng)成高素質(zhì)實用型人才。

本文內(nèi)容為重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)?！痘谕ㄗR教育理論的醫(yī)學(xué)院校寫作課程教學(xué)研究》（2014mpxj8）的研究成果

參考文獻(xiàn)

[1] 劉紅霞.淺談醫(yī)學(xué)類高職院?！夺t(yī)學(xué)應(yīng)用文》教學(xué)[J].讀與寫（教育教學(xué)刊），2013.12（2）：69-71.

[2] 陳亦蕾，王峰，李甡，方麗霖.衛(wèi)生類高職高專院校醫(yī)學(xué)應(yīng)用文寫作課程改革的調(diào)查與思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012.8（14）：102-103.

[3] 胥秋菊.醫(yī)學(xué)應(yīng)用文寫作改革對醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的影響研究[J].品牌（下半月），2014.23（5）：56-57.