陳惠芳 徐衛(wèi)國(guó)

摘要：互聯(lián)網(wǎng)已然滲透醫(yī)療行業(yè)，革新傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式。文章首先梳理了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的基本概念與應(yīng)用范圍，從價(jià)值共創(chuàng)理論視角分析互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式的機(jī)理，并結(jié)合現(xiàn)實(shí)案例進(jìn)行分析；最后基于上述分析總結(jié)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療存在的問題，并針對(duì)存在的問題提出本文的建議對(duì)策以期促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療；價(jià)值共創(chuàng)；服務(wù)創(chuàng)新

一、 理論背景概述

1. 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療概述。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，也有稱其為網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療、在線醫(yī)療或移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。百度百科把其定義為互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療行業(yè)的新應(yīng)用，提供多種形式的健康管家服務(wù)，包括健康教育、電子處方、遠(yuǎn)程會(huì)診與治療等；智庫百科把同樣的定義稱之為網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療。廣義的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療包含在線醫(yī)療、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等。本文中互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療泛指廣義的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，指互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等新信息技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的創(chuàng)新應(yīng)用及其提供的形式多樣的醫(yī)療創(chuàng)新服務(wù)。

雖然目前對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的理解并未達(dá)成一致，對(duì)其稱呼和定義也存在不一樣的表述。但較為一致的認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療以其固有的優(yōu)勢(shì)為目前稀缺優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的低效配置問題提供了有效的解決方案。互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)帶來的價(jià)值增長(zhǎng)主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：①共享與交互：互聯(lián)網(wǎng)具有信息共享、協(xié)作、交互的天然屬性。通過高效的互聯(lián)網(wǎng)連接，解決醫(yī)患信息不對(duì)稱問題，合理配置醫(yī)療資源，有效降低醫(yī)療資源的浪費(fèi)，從而產(chǎn)生價(jià)值。②智能決策：結(jié)合人工智能等算法，基于持續(xù)監(jiān)測(cè)的病患大數(shù)據(jù)和診療病例為醫(yī)生的診斷、治療決策提供新的可靠支撐，帶來更準(zhǔn)確、高效的診療決策，從而創(chuàng)造價(jià)值。③方便快捷：對(duì)于患者來說，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療利用時(shí)間和空間的錯(cuò)位（如在線問診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動(dòng)支付等），減少了排隊(duì)時(shí)間上不必要的行為浪費(fèi)，增強(qiáng)患者就醫(yī)體驗(yàn)，有效緩解"看病難、看病貴"等問題；對(duì)于醫(yī)生和醫(yī)院來說，可以有效提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，減少醫(yī)患矛盾。

綜上所述，交互、智能和便捷是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療價(jià)值創(chuàng)造的基礎(chǔ)點(diǎn)。進(jìn)一步可以理解為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新創(chuàng)造的增量?jī)r(jià)值來自于對(duì)于醫(yī)療服務(wù)提供方、醫(yī)療服務(wù)接受方及醫(yī)療服務(wù)管理方的有效整合，從而做到對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)效率的提升、醫(yī)療稀缺資源的節(jié)約與平衡，最終達(dá)到患者體驗(yàn)改善的目的。由此可見，互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)導(dǎo)向的天然屬性與價(jià)值共創(chuàng)的理念不謀而合，互聯(lián)網(wǎng)天然就具有以服務(wù)主導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)中成員互動(dòng)共同參與價(jià)值創(chuàng)造的屬性。因此，本文從價(jià)值共創(chuàng)視角剖析互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式的形成機(jī)理及其創(chuàng)新實(shí)踐。

2. 價(jià)值共創(chuàng)。價(jià)值共創(chuàng)一詞最早在出現(xiàn)在Fuchs（1968）《服務(wù)經(jīng)濟(jì)》的論文里，其明確認(rèn)為顧客是服務(wù)的價(jià)值共創(chuàng)成員之一。Elinor Ostrom（1970）首次提出價(jià)值共創(chuàng)的概念。

價(jià)值共創(chuàng)屬于價(jià)值創(chuàng)造研究的最新分支，近十年引起管理學(xué)界的廣泛關(guān)注。從不同角度對(duì)價(jià)值共創(chuàng)在價(jià)值創(chuàng)造方面的機(jī)理展開了深入的研究并應(yīng)用到不同領(lǐng)域。Prahalad等（2004）從企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略與管理的視角提出價(jià)值共創(chuàng)理論，從消費(fèi)者體驗(yàn)角度考量共創(chuàng)價(jià)值，認(rèn)為價(jià)值共創(chuàng)是消費(fèi)者與企業(yè)通過互動(dòng)共同創(chuàng)造顧客個(gè)性化體驗(yàn)的過程。有別于傳統(tǒng)的產(chǎn)品主導(dǎo)邏輯（Goods-dominant logic，G-D邏輯），Vargo等（2004）學(xué)者從經(jīng)濟(jì)發(fā)展與演變角度提出了一種價(jià)值創(chuàng)造的新范式-服務(wù)主導(dǎo)邏輯（Service-dominant logic，S-D邏輯）。另有學(xué)者如Basole（2008）等提出服務(wù)價(jià)值共創(chuàng)評(píng)價(jià)的概念模型，也有學(xué)者從案例分析角度探討價(jià)值共創(chuàng)發(fā)現(xiàn)與傳遞的規(guī)律的過程模型。一些學(xué)者將價(jià)值共創(chuàng)理論應(yīng)用到醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，如Janet（2012）等學(xué)者通過深度挖掘患者在就醫(yī)過程中的行為，認(rèn)為患者通過知識(shí)、技能、方法的轉(zhuǎn)換，可在醫(yī)療各環(huán)節(jié)的價(jià)值共創(chuàng)中擔(dān)任重要角色。

簡(jiǎn)而言之，價(jià)值共創(chuàng)理論的核心是提倡尊重顧客價(jià)值創(chuàng)造，強(qiáng)調(diào)S-D邏輯。因此，從價(jià)值共創(chuàng)視角來看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提高競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的途徑不再是以產(chǎn)品為中心的傳統(tǒng)競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略，而應(yīng)建立以消費(fèi)者體驗(yàn)為導(dǎo)向的服務(wù)模式?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式價(jià)值共創(chuàng)的核心策略應(yīng)該是將醫(yī)療生態(tài)圈的人（如醫(yī)生、患者）、組織機(jī)構(gòu)（如醫(yī)院、保險(xiǎn)、藥企等）及技術(shù)資源等整合在一起，構(gòu)建一個(gè)基于共生環(huán)境般的開放式價(jià)值共創(chuàng)醫(yī)療生態(tài)圈。

二、 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式的機(jī)理分析

1. 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)主體訴求分析。從醫(yī)療服務(wù)的最終目的來講，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的價(jià)值增值最終還是要以患者為中心，解決長(zhǎng)期以來“看病難、看病貴”的困境。因此，基于價(jià)值共創(chuàng)視角的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新的核心就是要做到分析與優(yōu)化患者就醫(yī)的內(nèi)外部環(huán)節(jié)，為醫(yī)療行業(yè)的各方主體的各種活動(dòng)做出最優(yōu)安排，最終使患者就醫(yī)價(jià)值最大化。

基于上述分析，本文基于患者（醫(yī)療消費(fèi)者）角度，將就醫(yī)先后流程大致分拆成以下重要環(huán)節(jié)：院外環(huán)節(jié)的健康管理、自診、自我用藥及院外康復(fù)（慢性病管理等），院內(nèi)環(huán)節(jié)的導(dǎo)診、候診、診斷、治療及院內(nèi)康復(fù)等。本文認(rèn)為患者的就醫(yī)服務(wù)需求基本涵蓋在這些環(huán)節(jié)中。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的服務(wù)模式的主體訴求（包括患者、醫(yī)生、醫(yī)院、藥企、險(xiǎn)企等），也只能從這些環(huán)節(jié)切入。

對(duì)于患者，除線下的治療環(huán)節(jié)，其他的環(huán)節(jié)都能夠進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)化及其優(yōu)化。對(duì)于醫(yī)生，互聯(lián)網(wǎng)的有效利用可以擴(kuò)大知名度、加深論文研究及患者病例的持續(xù)跟蹤等。對(duì)于醫(yī)院，醫(yī)院已有信息系統(tǒng)與互聯(lián)網(wǎng)的有效結(jié)合，可以進(jìn)一步提高醫(yī)院整體的運(yùn)行效率，緩解醫(yī)患矛盾等。對(duì)于藥企，利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的挖掘，能夠更精準(zhǔn)的營(yíng)銷和研發(fā)。對(duì)于保險(xiǎn)公司，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的深入挖掘，同樣可以使其產(chǎn)品更精準(zhǔn)的定位和定價(jià)，節(jié)約成本支出等。

2. 機(jī)理分析：基于價(jià)值共創(chuàng)視角。和傳統(tǒng)的服務(wù)供應(yīng)鏈類似，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供的服務(wù)供應(yīng)鏈也可以分為上游的服務(wù)供應(yīng)商、下游的消費(fèi)者及充當(dāng)資源匹配者的中游服務(wù)集成商。因此，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新的價(jià)值共創(chuàng)即上中下游（即上文中的醫(yī)療生態(tài)圈）共同創(chuàng)造價(jià)值的過程。其核心依然是顧客（這里的顧客可以是患者、醫(yī)生、醫(yī)院、險(xiǎn)企等）價(jià)值創(chuàng)造，強(qiáng)調(diào)消費(fèi)者體驗(yàn)導(dǎo)向的服務(wù)。

S-D邏輯認(rèn)為消費(fèi)者參與了價(jià)值創(chuàng)造，并認(rèn)為所有的經(jīng)濟(jì)都是服務(wù)經(jīng)濟(jì)。因此，本文認(rèn)為強(qiáng)調(diào)服務(wù)為主導(dǎo)、以消費(fèi)者體驗(yàn)為導(dǎo)向的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式的價(jià)值創(chuàng)造過程：①資源整合是價(jià)值共創(chuàng)的基礎(chǔ)。上游的服務(wù)供應(yīng)商與下游的消費(fèi)端的資源都應(yīng)該整合到服務(wù)集成商，只有通過充分的整合才能最大的消除信息不對(duì)稱，讓資源充分匹配，達(dá)到價(jià)值共創(chuàng)的深入或二次創(chuàng)造價(jià)值。②服務(wù)設(shè)計(jì)的高度匹配是價(jià)值共創(chuàng)的核心。S-D邏輯強(qiáng)調(diào)的是顧客體驗(yàn)導(dǎo)向，那么只有服務(wù)設(shè)計(jì)的高度匹配（如定制產(chǎn)品/服務(wù)），才能充分有效的利用資源（尤其是稀缺醫(yī)療資源的匹配），增強(qiáng)和改善消費(fèi)者體驗(yàn)。③上中下游的互動(dòng)與反饋評(píng)價(jià)是價(jià)值共創(chuàng)運(yùn)行的保障。在現(xiàn)實(shí)與互聯(lián)網(wǎng)交互過程中，消費(fèi)者體驗(yàn)服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，并與上中游服務(wù)商與供應(yīng)商及時(shí)互動(dòng)，對(duì)整個(gè)服務(wù)活動(dòng)進(jìn)行反饋評(píng)價(jià)，形成一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)值共創(chuàng)的閉環(huán)過程（見圖1）。

三、 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式的創(chuàng)新實(shí)踐——以掛號(hào)網(wǎng)為例

結(jié)合上述理論分析，本文將以掛號(hào)網(wǎng)（互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)集成商）進(jìn)行個(gè)案分析，圍繞掛號(hào)網(wǎng)的服務(wù)模式，分析涉及其中各主體的互動(dòng)與整合過程，試圖探討互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式價(jià)值共創(chuàng)的內(nèi)涵與過程機(jī)制。

2010年掛號(hào)網(wǎng)借政策東風(fēng)正式成立，是國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)劃委員會(huì)指定的全國(guó)健康咨詢及就醫(yī)指導(dǎo)平臺(tái)。掛號(hào)網(wǎng)成立初期從患者就醫(yī)的院外環(huán)節(jié)作為切入口，主要提供預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。目前，掛號(hào)網(wǎng)通過整合醫(yī)院、醫(yī)生、患者及藥企、險(xiǎn)企等上下游資源，提供的服務(wù)已經(jīng)有效連接患者就醫(yī)診前、診中、診后的全流程。根據(jù)上節(jié)提出的S-D邏輯理論分析框架，下文分析掛號(hào)網(wǎng)的資源整合、服務(wù)設(shè)計(jì)及與上下游（尤其是患者）的互動(dòng)。

1. 深度資源整合。掛號(hào)網(wǎng)成立之初至今與醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈的各方主體及政府進(jìn)行深度戰(zhàn)略合作，資源的有效整合，為其服務(wù)模式的有效運(yùn)作打下良好基礎(chǔ)。

與政府的深度合作：掛號(hào)網(wǎng)是國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委“健康中國(guó)行——全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)”的官方支持單位，承擔(dān)了國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生應(yīng)急信息發(fā)布、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)總會(huì)官方網(wǎng)站與會(huì)員服務(wù)平臺(tái)建設(shè)＼運(yùn)營(yíng)等全國(guó)性重大公共服務(wù)工作任務(wù)。2011年～2013年間，掛號(hào)網(wǎng)先后成為上海、北京、江蘇指定的預(yù)約網(wǎng)站。

與“醫(yī)、藥、險(xiǎn)”的深度合作：目前，掛號(hào)網(wǎng)已經(jīng)與全國(guó)25個(gè)省份、1 600多家重點(diǎn)醫(yī)院的信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)連接，擁有超過1.1億的實(shí)名注冊(cè)用戶和19萬名重點(diǎn)醫(yī)院的專家。2014年～2015年期間，掛號(hào)網(wǎng)先后與復(fù)星醫(yī)藥、泰康人壽簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，將推出微醫(yī)“責(zé)任醫(yī)療計(jì)劃”，即以家庭為單位為用戶提供三級(jí)醫(yī)療服務(wù)、精準(zhǔn)健康管理、醫(yī)療費(fèi)用保障，從而構(gòu)建以患者為中心的行業(yè)閉環(huán)的全新商業(yè)模式和行業(yè)生態(tài)圈。

與醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈上相關(guān)機(jī)構(gòu)及產(chǎn)業(yè)資本的深度合作：掛號(hào)網(wǎng)在五年時(shí)間里共完成三輪融資，合計(jì)5.225億美元的融資。中國(guó)移動(dòng)集團(tuán)、中國(guó)電信集團(tuán)醫(yī)療行業(yè)基地、泰康保險(xiǎn)、騰訊、復(fù)星集團(tuán)等先后成為了掛號(hào)網(wǎng)的戰(zhàn)略合作伙伴。

2. 服務(wù)設(shè)計(jì)。早期的掛號(hào)網(wǎng)主要提供預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，隨著用戶量的增加和用戶多元化的需求，掛號(hào)網(wǎng)基于用戶掛號(hào)信息的有效深入分析，開始提供有針對(duì)性的個(gè)性化的后續(xù)服務(wù)。一是健康管理服務(wù)，針對(duì)診后病人個(gè)性化需求形成的健康管理服務(wù)包，通過與運(yùn)行商、服務(wù)商及保險(xiǎn)公司的整合，把服務(wù)打包到他們的產(chǎn)品里。二是診中就醫(yī)服務(wù)，根據(jù)病人的需求和以往的病例，匹配對(duì)口專家，提供就醫(yī)安排及專人接待等個(gè)性化的高端醫(yī)療服務(wù)。三是診后的服務(wù)推介，如配藥、健康消費(fèi)的需求，為患者匹配業(yè)務(wù)鏈上最好的服務(wù)和供應(yīng)商。

根據(jù)公司2015年最新的核心戰(zhàn)略，掛號(hào)網(wǎng)母公司更名為“微醫(yī)集團(tuán)公司”后，重點(diǎn)發(fā)展移動(dòng)醫(yī)療及移動(dòng)購藥業(yè)務(wù)，不斷完善一站式移動(dòng)便捷就醫(yī)流程。

3. 與服務(wù)供應(yīng)商和消費(fèi)者的互動(dòng)。掛號(hào)網(wǎng)的互動(dòng)對(duì)象主要有醫(yī)院、醫(yī)生團(tuán)體、藥企、險(xiǎn)企等。①與醫(yī)院方的合作，掛號(hào)網(wǎng)的服務(wù)理念是：提升醫(yī)院品牌、豐富醫(yī)院預(yù)約渠道、增加高質(zhì)量的患者、提供專業(yè)的預(yù)約平臺(tái)、實(shí)時(shí)獲得患者服務(wù)反饋及獲得廣泛的網(wǎng)絡(luò)推廣資源。除此之外，根據(jù)合作醫(yī)院的需求提供相關(guān)掛號(hào)通服務(wù)模塊，如報(bào)表分析系統(tǒng)、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約功能、專屬宣傳頁面、專享客服電話等。②與醫(yī)生或醫(yī)生團(tuán)體的合作，掛號(hào)網(wǎng)提供醫(yī)生個(gè)人網(wǎng)站管理；其中，醫(yī)生可以設(shè)置疾病專長(zhǎng)以方便用戶匹配醫(yī)生需求，達(dá)到就診高度匹配。③與顧客（主要是患者）建立良好的溝通渠道，分別從“賬號(hào)相關(guān)、預(yù)約相關(guān)、就診相關(guān)、咨詢相關(guān)”四個(gè)方面建立互動(dòng)機(jī)制。

根據(jù)上述的分析，本文認(rèn)為掛號(hào)網(wǎng)構(gòu)建了一個(gè)良好互動(dòng)的價(jià)值共創(chuàng)的閉環(huán)醫(yī)療生態(tài)圈。其中，掛號(hào)網(wǎng)作為服務(wù)集成商深入的外部資源整合為價(jià)值共創(chuàng)過程奠定了良好的基礎(chǔ)和保障；不斷創(chuàng)新的個(gè)性化服務(wù)設(shè)計(jì)是其競(jìng)爭(zhēng)的核心優(yōu)勢(shì)；與上下游服務(wù)供應(yīng)商和顧客的良好互動(dòng)為其服務(wù)創(chuàng)新提供了思路和動(dòng)機(jī)。

四、 存在問題與建議對(duì)策

中國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正處于初級(jí)發(fā)展階段、發(fā)展空間巨大，逐步走向成熟的商業(yè)模式及其發(fā)展路徑仍有待發(fā)展（包括上文分析的掛號(hào)網(wǎng)案例）。從整體醫(yī)療服務(wù)環(huán)境來看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療仍然存在不少問題和障礙：①配套政策限制。配套政策的出臺(tái)到具體的實(shí)施推進(jìn)過程中仍有很多問題需待探索，如多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策與網(wǎng)售處方藥等（如掛號(hào)網(wǎng)依然缺少優(yōu)質(zhì)的合作醫(yī)生等），這些政策的緩慢落地將阻礙互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展，阻礙互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療打造醫(yī)療服務(wù)閉環(huán)。②規(guī)范數(shù)據(jù)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)缺失。目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)缺失，如數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)的移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用端APP已達(dá)2 000多款，但缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，良莠不齊；如在線問診模式規(guī)范方面，普遍采用輕問診方式，提問方式?jīng)]有科學(xué)與比較一致的標(biāo)準(zhǔn)。③醫(yī)療數(shù)據(jù)各自為政。目前醫(yī)院之間信息孤島現(xiàn)象仍比較嚴(yán)重，院內(nèi)外的信息共享并未達(dá)成一致。④服務(wù)接受者的知識(shí)和技能有待進(jìn)一步的提升。價(jià)值共創(chuàng)是服務(wù)方和接受方共同作用的結(jié)果，目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療依然面臨各類用戶是否有適應(yīng)和有效利用這些技術(shù)的能力問題。如掛號(hào)網(wǎng)預(yù)約，目前中國(guó)仍有大量民眾不具備互聯(lián)網(wǎng)方面的基本知識(shí)和技能。

以上存在的問題進(jìn)一步阻礙了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在價(jià)值共創(chuàng)過程中的資源深入整合、個(gè)性化的服務(wù)設(shè)計(jì)及各方主體的互動(dòng)反饋。針對(duì)以上問題，本研究提出以下幾點(diǎn)建議對(duì)策：

（1）配套政策放開，同時(shí)建立相關(guān)監(jiān)管部門。政策的放開與快速落地，有利于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的資源整合與快速發(fā)展；但同時(shí)由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展過程的良莠不齊帶來的問題，需要設(shè)立相關(guān)的監(jiān)管部門進(jìn)行監(jiān)督，如將政府的法律法規(guī)部門、衛(wèi)生計(jì)生部門及網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管部門等納入，提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)的監(jiān)管，確保平臺(tái)提供信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性等。

（2）完善行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范約束行業(yè)行為。各地的醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)發(fā)揮行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范與約束作用。不僅要建立行業(yè)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范格式，還要從醫(yī)療行業(yè)的整體執(zhí)業(yè)道德入手，減少互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療過程中的不良從業(yè)行為。

（3）搭建互聯(lián)網(wǎng)“大健康”信息平臺(tái)，構(gòu)建“虛擬醫(yī)療聯(lián)合體”?！按蠼】怠毙畔⑵脚_(tái)有利于信息的進(jìn)一步互聯(lián)互通，增加信息透明度、減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息孤島現(xiàn)象?！疤摂M醫(yī)療聯(lián)合體”有利于不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的合作，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)稀缺醫(yī)療資源的有效利用，如掛號(hào)網(wǎng)的專家團(tuán)對(duì)癥預(yù)約、社區(qū)服務(wù)的顧問支持、社區(qū)醫(yī)院的專家下沉等。

（4）培養(yǎng)群眾就醫(yī)新理念。這是一個(gè)相對(duì)漫長(zhǎng)的過程。從技術(shù)角度而言，在行業(yè)規(guī)范的前提下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可以構(gòu)建一個(gè)良好有序的分級(jí)診療的閉環(huán)流程。但要改變目前大病小病找專家、患者大量涌入大型綜合醫(yī)院的現(xiàn)象，以及有病癥才被動(dòng)就醫(yī)的健康理念，仍是漫長(zhǎng)路。因此，不僅從知識(shí)與技能上需要提升，更需要的是就醫(yī)理念的培養(yǎng)和轉(zhuǎn)變。

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重點(diǎn)項(xiàng)目：上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)重點(diǎn)項(xiàng)目“面向智慧醫(yī)療的物聯(lián)網(wǎng)關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)和集成示范”（項(xiàng)目號(hào)：14511105700）；上海市信息化發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目“基于智慧醫(yī)療的慢病管理平臺(tái)建設(shè)與示范應(yīng)用”（項(xiàng)目號(hào)：201302011）。

作者簡(jiǎn)介：徐衛(wèi)國(guó)（1952-），男，漢族，上海市人，上海交通大學(xué)安泰經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師，研究方向?yàn)獒t(yī)院管理；陳惠芳（1982-），女，漢族，福建省武夷山市人，上海交通大學(xué)安泰經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院博士生，研究方向?yàn)獒t(yī)院管理。

收稿日期：2016-01-13。