李果

摘要：近年來，隨著醫(yī)療事業(yè)改革的不斷深入，醫(yī)院建設(shè)步伐愈來愈快。在這個過程中醫(yī)院工會發(fā)揮了重要的協(xié)調(diào)作用，為職工隊伍創(chuàng)造了一個相對穩(wěn)定的工作環(huán)境。醫(yī)院工會相關(guān)活動開展離不開工會經(jīng)費的支持，這也使得醫(yī)院工會經(jīng)費管理愈來愈受到關(guān)注。基于此，本文對醫(yī)院工會經(jīng)費管理進行了綜合性的闡述，并分析了其中存在的問題，提出了相關(guān)建議，以供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院工會 經(jīng)費管理 審計

一、醫(yī)院工會經(jīng)費管理現(xiàn)狀概述

對于醫(yī)院工會組織而言，經(jīng)費管理工作是其運行過程中的重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到醫(yī)院工會的發(fā)展及工會組織的影響力。從宏觀環(huán)境來看，醫(yī)院工會的地位與作用愈來愈大，所以其經(jīng)費管理也愈來愈受到重視。在這種背景下，很多醫(yī)院工會加深了對經(jīng)費管理的重視程度，并清晰劃分了會計核算與財務(wù)管理的界限，明確了會計監(jiān)督在工會經(jīng)費管理中作用。與此同時，醫(yī)院工會管理干部相關(guān)意識也愈來愈強，特別是相關(guān)文件如《關(guān)于加強工會經(jīng)費財務(wù)管理和審計監(jiān)督切實管好用好工會經(jīng)費的通知》發(fā)布后，對工會經(jīng)費管理產(chǎn)生了引導性作用。另外，醫(yī)院內(nèi)部控制水平較以往也有所提升，很多醫(yī)院都構(gòu)建了預算、審核監(jiān)督機制，為經(jīng)費管理工作具體實施創(chuàng)造了良好的條件?？傊?，醫(yī)院工會經(jīng)費管理較以往取得了一定程度的進步，但在部分環(huán)節(jié)上還是暴露了一定缺陷，需要進一步完善。

二、目前醫(yī)院工會經(jīng)費管理問題分析

盡管醫(yī)院工會經(jīng)費管理愈來愈受到重視，并且朝著規(guī)范化、科學化方向發(fā)展，但還是存在一定問題對其進一步實施產(chǎn)生了阻礙，具體表現(xiàn)如下：一是預算管理問題。部分醫(yī)院由于預算編制不夠健全，且預算科目使用不夠規(guī)范，存在信息數(shù)據(jù)精確度不夠、審批程序不夠嚴謹、預算開支隨意性較大等問題，這些都影響了預算管理工作正常開展。甚至部分醫(yī)院出現(xiàn)了預決算審批程序缺失的情況，給預算管理帶來了嚴重的負面影響。二是內(nèi)控問題。在經(jīng)費開支報銷程序方面依然存在不規(guī)范的現(xiàn)象，如原始憑證填制不完整、關(guān)鍵信息不夠詳實、存在隨意帶領(lǐng)現(xiàn)象等。同時，部分醫(yī)院工會審計工作存在缺失，由于工會內(nèi)部缺乏專項審計人員，在工會經(jīng)費管理方面往往需要上級工會部門代替，造成審計出現(xiàn)真空區(qū)。另外，在部分重大外支及預算外支處理上存在不規(guī)范現(xiàn)象。上述現(xiàn)象均對醫(yī)院內(nèi)部控制工作實施產(chǎn)生了影響，進而影響到了經(jīng)費管理。三是工會經(jīng)費管理未完全獨立。部分醫(yī)院工會經(jīng)費開支時需經(jīng)過單位行政領(lǐng)導審批，使得庫存現(xiàn)金與行政經(jīng)費合并管理，造成了不同經(jīng)費混淆使用。甚至部分人員利用職務(wù)之便對資金進行轉(zhuǎn)移，涉嫌出借銀行賬戶。

三、完善經(jīng)費管理相關(guān)措施分析

（一）明確管理責任

在完善經(jīng)費管理過程中，必須明確相關(guān)管理責任，根據(jù)相關(guān)規(guī)定（《工會法》、《中國工會章程》）對實際管理工作進行引導，以形成規(guī)范化管理。醫(yī)院工會在使用及管理相關(guān)經(jīng)費的過程中，不僅受到法律保護，也具備了獨立性特征。也就是說，工會經(jīng)費調(diào)配過程中無需經(jīng)過行政領(lǐng)導允許，可獨立完成。與此同時，醫(yī)院工會應(yīng)主動承擔工會經(jīng)費管理的主體責任，特別是工會主席等領(lǐng)導應(yīng)履行好法律責任人的權(quán)力與義務(wù)。通過發(fā)揮委員會的作用，對內(nèi)控機制進行完善，并堅持民主決策的原則，以實現(xiàn)工會經(jīng)費集體管理。

（二）完善基礎(chǔ)管理工作

完善基礎(chǔ)管理工作主要從以下幾個方面展開：一是充分落實經(jīng)費收繳工作。通過加強收繳工作，促進工會財務(wù)管理，以提升工會實力，讓醫(yī)院工會充分履行相關(guān)社會職能。二是完善財務(wù)管理制度。以《會計法》、《工會法》等作為導向，對工會財務(wù)管理制度進行完善。結(jié)合實際情況對經(jīng)費開支范圍及開支標準進行合理設(shè)定，并嚴格執(zhí)行監(jiān)督審查制度，保證經(jīng)費使用及經(jīng)費管理的規(guī)范性。三是加強工會財務(wù)工作人員培訓工作。醫(yī)院工會內(nèi)部需配置專項財務(wù)人員，并定期對財務(wù)管理人員開展培訓，以持續(xù)性提升其業(yè)務(wù)水平，為財務(wù)管理工作開展提供硬性基礎(chǔ)。除崗位技能外，還要求工會財務(wù)管理人員熟知新法規(guī)及市場動態(tài)，進一步提升自身業(yè)務(wù)能力。

（三）加強監(jiān)督審計力度

醫(yī)院工會內(nèi)部審計是完善內(nèi)部控制的重要措施之一，通過加強內(nèi)部審計，以促進工會經(jīng)費管理更為規(guī)范化。同時，善財務(wù)報銷及內(nèi)控制度，并規(guī)范經(jīng)費開支程序，讓工會經(jīng)費報銷審核工作得以落實。若出現(xiàn)重大及和預算外支出事項報銷，由工會委員會集體研究決定相關(guān)書面材料。在采購物品時，應(yīng)獲取正規(guī)票據(jù)，并確認票據(jù)信息的準確性，確保各項支出真實有效，手續(xù)齊全、符合法規(guī)。同時，拓展經(jīng)費審計領(lǐng)域，開展工會領(lǐng)導任期經(jīng)濟責任審計、工會經(jīng)濟效益審計、資產(chǎn)保值增值審計等，讓經(jīng)費審計始終保持動態(tài)性。另外，要根據(jù)醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境對經(jīng)費審計方法進行適當調(diào)整，將事后審計轉(zhuǎn)變?yōu)槭轮袑徲?、事前審計，讓審計關(guān)口前移。

四、結(jié)束語

醫(yī)院工會經(jīng)費管理工作能否充分落實將直接關(guān)系到醫(yī)院工會日常運行狀態(tài)，必須給予重視。通過明確管理責任、完善基礎(chǔ)管理工作及加強監(jiān)督審計力度，為醫(yī)院工會經(jīng)費管理創(chuàng)造出一個良好的環(huán)境，以此來提升經(jīng)費管理水平，為醫(yī)院經(jīng)營管理活動的正常開展提供有力支撐。

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