趙　芳

(咸寧市第一人民醫(yī)院，湖北 咸寧 437100)

?

多體位自然分娩的護理干預

趙芳

(咸寧市第一人民醫(yī)院，湖北 咸寧 437100)

摘要：目的 探討有效的多體位自然分娩的護理方法與效果。方法 選取我院于2013年9月至2014年9月收治的110例產(chǎn)婦，隨機分為觀察組與對照組，每組55例，觀察組產(chǎn)婦實行全程的體位護理干預，對照組施以常規(guī)護理。觀察兩組患者的分娩方式、產(chǎn)后出血情況與新生兒發(fā)生窒息的狀況，比較兩種護理方式的效果差異。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率是83.6%，產(chǎn)于對照組的52.7%；觀察組出現(xiàn)新生兒窒息的機率為3.6%，低于對照組的14.5%，兩組數(shù)值的差異均具有統(tǒng)計學意義(P均<0.05)。結(jié)論 實行全程的體位護理干預對產(chǎn)婦的分娩與新生兒的健康有著重要的作用，值得推廣。

關(guān)鍵詞：多體位；自然分娩；護理干預

我院對收治的55例產(chǎn)婦實行全程的體位護理干預，護理效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料取我院于2013年9月至2014年9月收治的110例產(chǎn)婦，將她們隨機分為觀察組與對照組，每組55例。觀察組患者年齡23～34歲，平均(27.2±1.21)歲；對照組患者年齡22～35歲，平均(25.7±1.78)歲。兩組產(chǎn)婦的懷孕時間均在38～40周，均無嚴重的妊娠期并發(fā)癥。兩組產(chǎn)婦的基本資料較為均衡，具有可比性(P>0.05)。

1.2護理方法對照組施以常規(guī)方法進行護理，通常護理人員會指導產(chǎn)婦采取仰臥位進行自然分娩。對觀察組患者進行體位護理。在潛伏期的時候，產(chǎn)婦可以采取自由體位，護理人員指導產(chǎn)婦進行休息，每2～3h叮囑產(chǎn)婦將膀胱排空。到第一產(chǎn)程時候，可以依據(jù)產(chǎn)婦的實際情況，采取手膝位、側(cè)俯臥位、側(cè)臥位或前傾站立[1]。一般當產(chǎn)婦對較早的用力情況無法控制時采取手膝位，這樣可以讓胎兒的頭部離開宮頸位置，減輕陰道后壁受到的壓力。到第二產(chǎn)程時，產(chǎn)婦可選擇手膝位、蹲位、跪位、坐位、站位、或者不對稱體位進行分娩，護理人員在指導產(chǎn)婦采用正確體位分娩的同時，還要指導產(chǎn)婦如何正確用力，這時候采用的體位可以利用重力作用，將胎兒從枕橫位或者枕后位移動到枕前位，便于自然分娩[2]。在采用不同體位時，需枕頭、墊子、分娩球、護膝等用具輔助完成，讓患者感到舒適。

1.3觀察指標觀察兩組產(chǎn)婦的分娩方式、產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況以及新生兒發(fā)生窒息的情況。

1.4統(tǒng)計學方法應(yīng)用統(tǒng)計學軟件包SPSS 15.0對數(shù)據(jù)進行分析與處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1分娩方式觀察組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率83.6%，對照組患者的順產(chǎn)率52.7%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組產(chǎn)婦分娩方式的比較[n(%)]

與對照組比較，*P<0.05

2.2產(chǎn)后出血與新生兒窒息情況觀察組新生兒窒息率為3.6%，明顯低于對照組的14.5%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2　兩組產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血以及新生兒窒息的發(fā)生狀況對比 [n(%)]

與對照組比較，*P<0.05

3討論

醫(yī)學界普遍倡導自然分娩的生產(chǎn)方式，多體位自然分娩對分娩質(zhì)量的提高有著重要的作用。在分娩期間，為了提高自然分娩的機率，降低手術(shù)對產(chǎn)婦與胎兒的傷害，護理人員應(yīng)當對分娩進行全程的護理干預，指導產(chǎn)婦用正確的體位進行分娩。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率是83.6%，對照組患者的順產(chǎn)率是52.7%，觀察組明顯高于對照組；觀察組出現(xiàn)新生兒窒息的機率為3.6%明顯低于對照組的14.5%，兩組數(shù)值的差異均具有統(tǒng)計學意義(P均<0.05)。由此可見，護理干預在多體位自然分娩中有著重要的作用，值得在未來的分娩工作中進行推廣。針對每一個產(chǎn)程的特點與產(chǎn)婦的實際情況，指導產(chǎn)婦采取正確的體位進行生產(chǎn)，有利于提高分娩的質(zhì)量，能夠改善新生兒出現(xiàn)窒息的情況。因此多體位自然分娩的護理干預很有必要。

總之，為了提高產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量，應(yīng)當在分娩過程中進行護理干預，指導產(chǎn)婦采取正確的體位進行生產(chǎn)。

參考文獻：

[1]李粉英，黃文玲，李曉娟.體位管理對孕產(chǎn)婦自然分娩的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2011,32(9):21

[2]沈穎.護理干預對頭位性難產(chǎn)的影響[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(7):357

(收稿日期：2015-09-07)

DOI:10.16751/j.cnki.2095-4646.2016.02.0173

中圖分類號：R473.71

文獻標識碼：B

文章編號：2095-4646(2016)02-0173-02