趙　芳

(咸寧市第一人民醫(yī)院，湖北 咸寧 437100)

?

多體位自然分娩的護(hù)理干預(yù)

趙芳

(咸寧市第一人民醫(yī)院，湖北 咸寧 437100)

摘要：目的 探討有效的多體位自然分娩的護(hù)理方法與效果。方法 選取我院于2013年9月至2014年9月收治的110例產(chǎn)婦，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組55例，觀察組產(chǎn)婦實(shí)行全程的體位護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理。觀察兩組患者的分娩方式、產(chǎn)后出血情況與新生兒發(fā)生窒息的狀況，比較兩種護(hù)理方式的效果差異。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率是83.6%，產(chǎn)于對(duì)照組的52.7%；觀察組出現(xiàn)新生兒窒息的機(jī)率為3.6%，低于對(duì)照組的14.5%，兩組數(shù)值的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。結(jié)論 實(shí)行全程的體位護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦的分娩與新生兒的健康有著重要的作用，值得推廣。

關(guān)鍵詞：多體位；自然分娩；護(hù)理干預(yù)

我院對(duì)收治的55例產(chǎn)婦實(shí)行全程的體位護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料取我院于2013年9月至2014年9月收治的110例產(chǎn)婦，將她們隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組55例。觀察組患者年齡23～34歲，平均(27.2±1.21)歲；對(duì)照組患者年齡22～35歲，平均(25.7±1.78)歲。兩組產(chǎn)婦的懷孕時(shí)間均在38～40周，均無(wú)嚴(yán)重的妊娠期并發(fā)癥。兩組產(chǎn)婦的基本資料較為均衡，具有可比性(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組施以常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，通常護(hù)理人員會(huì)指導(dǎo)產(chǎn)婦采取仰臥位進(jìn)行自然分娩。對(duì)觀察組患者進(jìn)行體位護(hù)理。在潛伏期的時(shí)候，產(chǎn)婦可以采取自由體位，護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行休息，每2～3h叮囑產(chǎn)婦將膀胱排空。到第一產(chǎn)程時(shí)候，可以依據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，采取手膝位、側(cè)俯臥位、側(cè)臥位或前傾站立[1]。一般當(dāng)產(chǎn)婦對(duì)較早的用力情況無(wú)法控制時(shí)采取手膝位，這樣可以讓胎兒的頭部離開(kāi)宮頸位置，減輕陰道后壁受到的壓力。到第二產(chǎn)程時(shí)，產(chǎn)婦可選擇手膝位、蹲位、跪位、坐位、站位、或者不對(duì)稱體位進(jìn)行分娩，護(hù)理人員在指導(dǎo)產(chǎn)婦采用正確體位分娩的同時(shí)，還要指導(dǎo)產(chǎn)婦如何正確用力，這時(shí)候采用的體位可以利用重力作用，將胎兒從枕橫位或者枕后位移動(dòng)到枕前位，便于自然分娩[2]。在采用不同體位時(shí)，需枕頭、墊子、分娩球、護(hù)膝等用具輔助完成，讓患者感到舒適。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組產(chǎn)婦的分娩方式、產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況以及新生兒發(fā)生窒息的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 15.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分娩方式觀察組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率83.6%，對(duì)照組患者的順產(chǎn)率52.7%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組產(chǎn)婦分娩方式的比較[n(%)]

與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.2產(chǎn)后出血與新生兒窒息情況觀察組新生兒窒息率為3.6%，明顯低于對(duì)照組的14.5%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2　兩組產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血以及新生兒窒息的發(fā)生狀況對(duì)比 [n(%)]

與對(duì)照組比較，*P<0.05

3討論

醫(yī)學(xué)界普遍倡導(dǎo)自然分娩的生產(chǎn)方式，多體位自然分娩對(duì)分娩質(zhì)量的提高有著重要的作用。在分娩期間，為了提高自然分娩的機(jī)率，降低手術(shù)對(duì)產(chǎn)婦與胎兒的傷害，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)分娩進(jìn)行全程的護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)產(chǎn)婦用正確的體位進(jìn)行分娩。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率是83.6%，對(duì)照組患者的順產(chǎn)率是52.7%，觀察組明顯高于對(duì)照組；觀察組出現(xiàn)新生兒窒息的機(jī)率為3.6%明顯低于對(duì)照組的14.5%，兩組數(shù)值的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。由此可見(jiàn)，護(hù)理干預(yù)在多體位自然分娩中有著重要的作用，值得在未來(lái)的分娩工作中進(jìn)行推廣。針對(duì)每一個(gè)產(chǎn)程的特點(diǎn)與產(chǎn)婦的實(shí)際情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦采取正確的體位進(jìn)行生產(chǎn)，有利于提高分娩的質(zhì)量，能夠改善新生兒出現(xiàn)窒息的情況。因此多體位自然分娩的護(hù)理干預(yù)很有必要。

總之，為了提高產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)在分娩過(guò)程中進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)產(chǎn)婦采取正確的體位進(jìn)行生產(chǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李粉英，黃文玲，李曉娟.體位管理對(duì)孕產(chǎn)婦自然分娩的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,32(9):21

[2]沈穎.護(hù)理干預(yù)對(duì)頭位性難產(chǎn)的影響[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(7):357

(收稿日期：2015-09-07)

DOI:10.16751/j.cnki.2095-4646.2016.02.0173

中圖分類號(hào)：R473.71

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：2095-4646(2016)02-0173-02