蔡光秀

(咸寧市中心血站，湖北 咸寧 437100)

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ALT干式生化初篩不合格獻血者歸隊獻血情況分析

蔡光秀

(咸寧市中心血站，湖北 咸寧 437100)

摘要：目的 了解獻血前ALT干式生化法初篩不合格獻血者歸隊獻血的基本情況，為進一步做好無償獻血宣傳、獻血者招募和保留提供重要參考。方法 收集2014年本站各采血點獻血前因ALT初篩不合格被淘汰的獻血者資料，分析其歸隊獻血情況及獻血后血液復(fù)檢情況，進行對比統(tǒng)計、綜合分析。 結(jié)果 首次獻血群體ALT初篩不合格者歸隊獻血的人員比占10.86%，再次獻血群體ALT初篩不合格者歸隊獻血的人員比占54.64%，P<0.05。兩個群體歸隊獻血的合格率均較高(分別為83.33%、91.00%)，在3個月內(nèi)重新招募能歸隊獻血的人員占所有歸隊獻血的人員75.81%。結(jié)論 在合適的時間段內(nèi)對因獻血前ALT干式生化法初篩不合格的獻血者再次進行有效招募，部份獻血者可以歸隊獻血，且血液復(fù)檢合格率較高。

關(guān)鍵詞：初篩；獻血者；招募

為了解獻血前ALT干式生化法初篩不合格獻血者歸隊獻血的基本情況，我們收集2014年本站各采血點獻血前因ALT初篩不合格被淘汰的獻血者資料，分析其歸隊獻血情況及獻血后血液復(fù)檢情況，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料2014年1—12月本市各采血小組在采血點按照2012版《血站技術(shù)操作規(guī)程》進行獻血前ALT干式生化法快速篩查不合格的獻血者404人，其中男325人，女79人；年齡18～55歲。

1.2儀器設(shè)備與試劑獻血前ALT初篩用杭州艾康生物技術(shù)有限公司提供的Mission C100型干式生化分析儀，檢測試劑為同一廠家提供的干式生化法谷丙轉(zhuǎn)氨酶測試條，所有測試條均通過國家批批檢，且均在有效期內(nèi)使用，參考值內(nèi)容為<40U/L(37℃)[1，2]。獻血后血液標本的ALT檢測用日本東芝TBA-40FR/AC全自動生化分析儀，速率法，試劑由上海執(zhí)誠生物科技股份有限公司和北京中生百控生物科技股份有限公司提供，均通過國家批批檢且在有效期內(nèi)使用，ALT正常參考值<40U/L[1，2]。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用EXCEL和SPSS統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料以率表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩個群體獻血前ALT初篩不合格獻血者歸隊數(shù)比較獻血前ALT初篩不合格獻血者首次獻血者221人，歸隊獻血的人員比占10.86%；再次獻血者183人，歸隊獻血的人員比占54.64%。ALT初篩不合格而歸隊獻血的比例無明顯性別差異，P>0.05。再次獻血者ALT不合格群體歸隊獻血的比例高于首次獻血者的比例，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。見表1。

表1　首次與再次獻血前ALT初篩不合格獻血者歸隊數(shù)(率)比較

與首次獻血比較，*P<0.05

2.2兩個群體歸隊獻血的結(jié)果比較首次與再次獻血前ALT初篩不合格獻血者，重新招募能成功參與獻血的，血液復(fù)檢合格率分別為83.33%、91.00%。見表2。

表2　首次與再次獻血前ALT初篩不合格獻血者歸隊獻血結(jié)果比較

2.3兩個群體歸隊獻血的時間比較首次與再次獻血前ALT初篩不合格獻血者在3個月內(nèi)重新招募能歸隊獻血的人員占所有歸隊獻血的人占75.81%(94/124)。見表3。

表3　首次與再次獻血前ALT初篩不合格獻血者歸隊獻血時間比較

3討論

首次獻血和再次獻血ALT不合格群體中，女性所占的比例都較少，首次獻血為22.62%(50/221)，再次獻血為15.84%(29/183)，這可能與男、女生活方式和飲食習慣不同有一定關(guān)系。但ALT初篩不合格而歸隊獻血的比例無明顯性別差異(P>0.05)，這反映了女性對無償獻血的忠誠度并不亞于男性。

再次獻血者ALT不合格群體歸隊獻血的比例(54.64%)明顯高于首次獻血者ALT不合格群體歸隊獻血的比例(10.86%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，反映再次獻血群體更注重培養(yǎng)自身健康的生活方式，能科學(xué)地掌握無償獻血知識，包括獻血前應(yīng)注意的有關(guān)事項。因此積極發(fā)展和培養(yǎng)固定獻血者是我們不變的努力方向。

無論是首次獻血還是再次獻血ALT不合格群體，經(jīng)重新招募能成功參與獻血的，其血液復(fù)檢合格率均較高，這說明很多獻血者ALT初篩值升高是由非病理性因素引起的，也證明了健康宣教在發(fā)展和保留固定獻血者中的作用是不容忽視的。

如今獻血前ALT干式生化檢測已被國內(nèi)血站列為常規(guī)檢測項目。這在一定程度上提高了血液復(fù)檢合格率，同時ALT檢測的非特異性也造成了獻血者的流失，導(dǎo)致血液資源的浪費[3]。

眾所周知，ALT作為反映肝臟代謝功能的一項指標，引起其檢測值偏高的因素有病理性的，也有非病理性的。病理性的因素主要有兩類，一類是由于酒精肝、脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化等，另一類則是由于藥源性肝損害、膽管膽囊及胰腺疾病等引起。非病理性的因素多由不良飲食習慣和生活方式所引起，如熬夜、過量飲酒、飲食油膩高脂食物、過度肥胖，劇烈運動、睡眠不足、情緒激動等也可引起ALT暫時性升高[4]。另外在血液標本檢測環(huán)節(jié)也有一些因素可導(dǎo)致ALT檢測值偏高，如標本采集不當、操作人員的技術(shù)不熟練等。因此血站工作人員應(yīng)加強學(xué)習，不斷提高專業(yè)知識水平和操作技能，對于那些可能是非病理性因素引起的ALT檢測值不符的獻血者，要進行技巧性征詢，用自己掌握的專業(yè)知識和工作經(jīng)驗主動幫助其分析原因，針對性的給予適當建議和健康知識的宣教。然后自己做到心中有數(shù)，在最佳招募時間段內(nèi)進行跟蹤回訪、重新招募。這樣才能發(fā)展壯大無償獻血者隊伍，滿足日益增長的臨床用血需求。

參考文獻：

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部.獻血者健康檢查要求[S].2011-10-22

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.血站操作技術(shù)規(guī)程[S].2012-02

[3]楊振宇，蘇品璨.兩種檢測系統(tǒng)對ALT檢測結(jié)果的比對與分析[J].云南醫(yī)藥，2013，34(3)：232

[4]李聚林，許建榮，覃益康，等.獻血前ALT干式化學(xué)法初篩不合格者回歸獻血情況分析[J].中國輸血雜志，2014，27(11):1219

(收稿日期：2015-11-24)

DOI:10.16751/j.cnki.2095-4646.2016.02.0148

中圖分類號：R446.1

文獻標識碼：B

文章編號：2095-4646(2016)02-0148-03