夏 茜

（江蘇省無錫市明慈心血管病醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

胃腸道息肉屬于常見的消化系統(tǒng)疾病，其可以發(fā)生在不同位置，且有多發(fā)和單發(fā)，在病灶直徑上各不相同。胃腸道吸收的治療要及時開展，否則有癌變的風(fēng)險[1]。以此同時，隨著醫(yī)療技術(shù)的提升，內(nèi)窺鏡技術(shù)得到廣泛應(yīng)用，具有創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)好的優(yōu)勢。此外，輔助綜合護理措施有利于提升臨床治療療效。本次實驗選取胃腸道息肉患者作為調(diào)研的主體，應(yīng)用隨機數(shù)字法分為兩組進(jìn)行對比探究，對68例患者的病情變化做好記錄，現(xiàn)對護理結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗選取2019年6月～2020年5月收治的胃腸道息肉患者作為調(diào)研的主體，應(yīng)用隨機數(shù)字法分為兩組進(jìn)行對比探究，對68例患者的病情變化做好記錄。其中，男49例，女19例；年齡32～74歲，平均（53.6±4.5）歲。從息肉情況上看，包括食管息肉、胃息肉、橫結(jié)腸息肉、乙狀結(jié)腸息肉?；颊呷朐翰∏榉€(wěn)定后，取得其知情同意并簽字，由研究者負(fù)責(zé)填寫一般資料調(diào)查表，并通過倫理委員會審核通過后再進(jìn)行的。

1.2 實驗方法

患者均實施內(nèi)窺鏡下胃腸息肉的治療，并加強血壓、心電圖檢測。在圍術(shù)期，對照組采用常規(guī)護理模式，在手術(shù)前患者以流質(zhì)飲食，并在手術(shù)當(dāng)天清潔腸道，不食餐。在手術(shù)期間，除了對生命體征的觀測外，在持續(xù)給氧的過程中，使用止血藥物，遵守、協(xié)助醫(yī)囑操作。在術(shù)后，則給予合理飲食指導(dǎo)，并關(guān)注患者的康復(fù)情況。

觀察組則為綜合性護理措施，在手術(shù)前介紹手術(shù)情況、手術(shù)醫(yī)師情況，以及緩解患者的手術(shù)焦慮情況，提升手術(shù)依從性。在手術(shù)期間，則針對息肉情況記錄手術(shù)開展情況，按照醫(yī)師指令完成操作，特別是在電切操作的時候，對于較細(xì)息肉蒂防止損傷性出血。對于較粗息肉蒂則采取切割電流處理，有效止血[2]。手術(shù)過程中注意生命體征變化，密切配合觀察，做好心理護理，安撫患者放松緊張不良情緒。在術(shù)后，要防止穿孔、出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生，不能高強度活動并對于有高血壓的患者控制血壓在穩(wěn)定的狀態(tài)，保障患者有充足的睡眠。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次實驗需要觀察手術(shù)前和手術(shù)中的生命體征變化。此外，關(guān)注患者術(shù)后并發(fā)癥，如是否有出血、胃腸道穿孔等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對胃腸道息肉患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS 19.0專業(yè)計算軟件為基礎(chǔ)。在本次實驗中，針對手術(shù)前和手術(shù)中的生命體征變化上采用計量統(tǒng)計，在并發(fā)癥上則為計數(shù)統(tǒng)計，分別予以t檢驗和x2檢驗，以P＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從護理質(zhì)量上看，觀察組的在手術(shù)前和手術(shù)中的生命體征變化中，手術(shù)前與對照組相比無顯著差異，在手術(shù)中則差異較大，且各項生命體征優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者手術(shù)前和手術(shù)中的生命體征變化對比分析（±s）

表1 兩組患者手術(shù)前和手術(shù)中的生命體征變化對比分析（±s）

組別 時間 SBP（MMHG） DBP（MMHG） HR（次/MIN） SPO2（%）對照組（N=34） 術(shù)前 125.63±20.52 77.78±15.46 72.16±5.63 96.86±5.04術(shù)中 141.25±6.23 86.16±7.64 81.55±7.49 95.43±3.05觀察組（N=34） 術(shù)前 126.61±20.52 76.51±17.43 71.97±6.91 96.90±4.87術(shù)中 127.52±19.55 78.61±16.25 72.41±9.22 90.16±4.02

與此同時，在并發(fā)癥的調(diào)查上，觀察組患者的發(fā)生率為2.9%，即發(fā)生了1例胃腸道出血問題，而在對照組的發(fā)生情況中，發(fā)生率為17.6%，涉及到4例胃腸道出血和2例胃腸道穿孔，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著人們生活飲食習(xí)慣的變化，飲食結(jié)構(gòu)的不合理性會引起胃腸道疾病的發(fā)生，胃腸道息肉則是其中一種。息肉作為常見病，以中老年為主要患病群體，有消化道出血的可能，在惡化下可能導(dǎo)致癌變。由此，在確診后需要實施手術(shù)切除治療[3]。

在臨床治療技術(shù)的革新下，內(nèi)窺鏡技術(shù)得到了廣泛應(yīng)用，治療效果好，對患者的創(chuàng)傷小，但是為了提升預(yù)后，加強護理干預(yù)也很關(guān)鍵[4]。本次調(diào)研則以綜合護理方案為主，從術(shù)前準(zhǔn)備、心理護理、加強手術(shù)配合、密切監(jiān)視患者生命體征變化等方面助手，提升手術(shù)治療療效，予以患者更多的治療保障。特別是對于年紀(jì)大的患者，其自身可能合并其他病癥，這就會引起心率、血壓的波動性變化，由此，我們也重點觀察了生命體征的變化，對內(nèi)窺鏡的治療結(jié)果進(jìn)行臨床分析，以患者早日康復(fù)為護理工作開展的落腳點，積極的提供咨詢服務(wù)，緩解患者的治療壓力[5]。在手術(shù)圍術(shù)期，做好術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的準(zhǔn)備、支持工作，關(guān)心患者的心理狀態(tài)，與家屬也做好溝通工作，有利于手術(shù)治療的順利推進(jìn)。結(jié)合本次調(diào)研結(jié)果看，觀察組患者的整體療效好，生命指標(biāo)的觀察更穩(wěn)定，并發(fā)癥得到有效地控制，可說由此證明綜合護理的應(yīng)用價值。

綜上所述，采用內(nèi)窺鏡治療胃腸道息肉需要加強護理支持，并在專業(yè)護理下降低并發(fā)癥的發(fā)生，協(xié)助患者改善病痛，提升臨床治療療效。