孟玲

摘 要： 人文素質是大學文化教育的核心，是大學的靈魂所在。培養(yǎng)一名優(yōu)秀的醫(yī)學生，除了要傳授醫(yī)學理論知識、培養(yǎng)實踐操作能力外，還應加強對其進行人文素質教育培養(yǎng)。醫(yī)學院校應克服現(xiàn)有人文素質教育的不足，進一步更新觀念、豐富內容和形式，系統(tǒng)地培養(yǎng)既具專業(yè)水平又具有人文精神的高素質的醫(yī)學人才。

關鍵詞： 新形勢 醫(yī)學生 人文素質教育

努力把醫(yī)學生培養(yǎng)成為社會主義建設者和接班人、人民群眾的健康守護者、衛(wèi)生事業(yè)的推進者，是高等醫(yī)學教育的根本任務。對醫(yī)學生進行人文素質教育，旨在促使醫(yī)學生掌握專業(yè)知識技能的同時，樹立正確的醫(yī)學價值觀，增強對醫(yī)學社會價值、道德價值的判斷能力，以及對醫(yī)學行為的抉擇能力，確保醫(yī)學科學技術更好地造福于人類。目前，高校醫(yī)學生人文素質教育仍然落后于醫(yī)學專業(yè)知識技能教育，理念上重視不夠，依然把人文素質教育放在從屬位置，實踐上落實不到位，在課程設置、教師配備、教學方式和評價途徑等方面達不到要求。因此，有必要對醫(yī)學生人文素質教育進行更深入的探索。

一、對醫(yī)學生進行人文素質教育的必要性

（一）人文素質教育是高等教育的有機組成部分?，F(xiàn)代大學誕生于西方中世紀，初始以教學為中心，課程以“七藝”為主體，注重紳士教育，強調人文素質培養(yǎng)。19世紀初，隨著科學技術知識進入高校課程，柏林大學、劍橋大學、哈佛大學等在對學生進行科學訓練的同時，尤其重視人文素質的教育，期望學生能夠以理性駕馭科學技術，造福人類。20世紀以來，針對人才日益“技術化”、“工具化”的傾向，美國大學更是開展了轟轟烈烈的大學“通識教育”，如哈佛大學的“核心課程”，芝加哥大學的“名著閱讀運動”等，進一步加強了對大學生的人文素質教育。我國現(xiàn)代高等教育是“舶來品”，初始也十分強調學生人文素質的培養(yǎng)，在20世紀50年代院校調整后，隨著過細的專業(yè)教育發(fā)展，人文教育便逐漸弱化，在一段時期，甚至被思想政治理論課程教育代替。20世紀90年代第二次院校調整后，人文素質教育又逐漸進入大學教育視野?？梢哉f，一部現(xiàn)代高等教育發(fā)展的歷史，就是一部人文素質教育的歷史。

（二）醫(yī)學教育的特殊性，要求加強醫(yī)學生的人文素質教育。醫(yī)學的發(fā)展建立在自然、社會、人文學科發(fā)展的基礎之上，是眾多學科交叉發(fā)展的結果。醫(yī)學研究對象和直接服務的對象是人。醫(yī)學是人學，更是“仁學”，無論是從健康、疾病的概念、臨床決策的過程，還是從對患者的關懷角度，都蘊涵對人類價值的關懷。因此，健康所系、性命相托的醫(yī)學職業(yè)，要求高校在對學生進行醫(yī)學專業(yè)知識技能培養(yǎng)的同時，還必須加強人文素質教育。就醫(yī)學教育而言，人文素質教育不僅是高等醫(yī)學教育的有機組成部分，而且與專業(yè)知識技能培養(yǎng)有同等重要的地位。西方很多醫(yī)學院，在課程體系建構上，都包含了自然科學、社會人文學、醫(yī)學三大部分，把社會學理論、醫(yī)學法律學、心理學、社會醫(yī)學、行為醫(yī)學、倫理學等列為必修課。有的高校還建立了醫(yī)學人文社會科學教育研究機構。本世紀，隨著醫(yī)學模式由傳統(tǒng)的生物學模式轉為生物—心理—社會醫(yī)學模式，人文素質教育與醫(yī)學專業(yè)知識技能教育并重已經(jīng)成為教育界的共識，并愈來愈受到各國政府的高度重視。2011年末，中國教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合召開了高等醫(yī)學教育工作會議，2012年上半年，又聯(lián)合發(fā)文，部署醫(yī)學教育改革工作，提出要采取措施，進一步提高醫(yī)學生的包括人文素質在內的綜合素質。

（三）當前醫(yī)學實踐中不斷出現(xiàn)的醫(yī)療事故，客觀上要求對醫(yī)學生加強人文素質教育。諸如此類的醫(yī)療事故，出現(xiàn)原因主要不是醫(yī)學技術水平不高，更多的是由于醫(yī)學價值觀不正確，對病人缺乏關愛，沒有堅守住醫(yī)學職業(yè)道德的底線。這些方面，都屬于醫(yī)學人文素質的范疇。這表明了醫(yī)學高等教育對加強醫(yī)學生人文素質教育的重要性。

二、當前醫(yī)學生人文素質教育存在的問題

醫(yī)學人文素質教育存在的問題比較多，以下三個方面表現(xiàn)比較突出。

（一）觀念上不重視，人文素質教育讓位于專業(yè)知識教育。新的醫(yī)學模式，要求高等醫(yī)學院不僅教會學生診斷和治療，而且對學生進行社會醫(yī)學、行為醫(yī)學、環(huán)境醫(yī)學和醫(yī)學心理學等人文學科的教育。但受生物醫(yī)學模式的影響，我國現(xiàn)行的醫(yī)學教育仍然強調注重人的生物特性，忽視人的社會屬性；強調學生的智力訓練，忽視德育培養(yǎng)；重專業(yè)教育而輕人格修養(yǎng)；重知識傳承而輕創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，并沒有將醫(yī)學與人文統(tǒng)一對待。另外，由于人文素質類課程的效果難以像臨床課程那樣在人才培養(yǎng)上即刻體現(xiàn)出來，使得人文素質教育成了“軟指標”?？傮w上看，醫(yī)學人文素質教育仍然處在醫(yī)學知識技能教育的從屬地位。

（二）課程體系設置缺乏系統(tǒng)性，不利于人文素質教育開展。一是人文素質類課程所占比例小。以人民衛(wèi)生出版社第六版教材為例，只有《醫(yī)學倫理學》、《衛(wèi)生法》較多地體現(xiàn)了人文素質教育的某些要求。很多高校在課程體系建構方面，人文素質教育課程更多的是起“陪襯”、“應景”作用，人文素質教育類課程大都是以選修課的身份存在。有的高校以思想政治類課程代替人文素質類課程，把二者混為一談。二是醫(yī)學專業(yè)知識課程沒有充分發(fā)揮人文素質教育的功能。美國著名教育家布魯貝克說：“當真正反映事物本質的知識按人類的需要組合起來并滿足人們的希望時，智慧就會從知識的背后呈現(xiàn)出來。當這一過程完成時，科學家的發(fā)現(xiàn)就轉化成為人文科學?！币簿褪钦f，醫(yī)學專業(yè)知識課程，比如《系統(tǒng)解剖學》、《生理學》等，也在一定程度上蘊含了人文素質教育的內容，但學校在課程教學要求中忽略了這一點，只是對任課老師在單純的知識和技能傳授方面提出了要求，使得醫(yī)學人文教育失去了寶貴的一類載體。

（三）教師能力水平和教育教學方式難以勝任醫(yī)學人文素質課程教學要求。部分醫(yī)學專業(yè)教師往往只注重專業(yè)知識的傳授，教師知識面狹窄，知識結構單一，難以把課程講授提高到人文素質教育的高度。比如解剖學老師，只是單純講授人體解剖學知識，對本學科發(fā)展進程很少涉及，對學科中偉大而又鮮活的事例不涉及，知識上升不到智慧層面。更多的任課老師，則是來自于思想政治類課程的老師，這些老師，更多的是以上思想政治理論課的方式講授人文素質類課程，致使效果大打折扣。且人文素質類課程主要是要求理論講授，缺乏實踐的鍛煉和升華。因此，總體上看，作為綜合性很強的人文素質類課程，最后要么缺乏理論的系統(tǒng)性，要么缺乏實踐的生動性，內化成為學生素養(yǎng)的效果不顯著。

三、改進和加強醫(yī)學人文素質教育的途徑

（一）樹立適應新醫(yī)學模式要求的教育觀念。人文精神的培養(yǎng)取決于教育思想觀念的轉變，這是加強人文素質教育的先導。確切地說，努力把人文與科學結合起來，擯棄傳統(tǒng)醫(yī)學模式將醫(yī)學僅僅視為生物醫(yī)學、自然科學的觀念，更好地理解全面發(fā)展的教育方針，逐步建立融傳授知識、培養(yǎng)能力、提高素質為一體的教育理念，用系統(tǒng)觀念指導確立人文素質教育目標，領導、行政管理人員、教師統(tǒng)一思想認識，齊抓共管，在醫(yī)學知識傳授和技能培養(yǎng)的同時，傳授人文醫(yī)學知識、培養(yǎng)醫(yī)學生的人文精神，把提高醫(yī)學生的全面素質作為教育工作的核心內容。

（二）構建新的科學的人文課程體系。課程是學校教育的核心，醫(yī)學院校應根據(jù)社會與醫(yī)學發(fā)展的要求，遵循教育規(guī)律，優(yōu)化和重組醫(yī)學課程結構，建立一套合理的人文課程體系，既要有必修課，又要有選修課。不僅要開設醫(yī)學史、醫(yī)學文化學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學社會學等傳統(tǒng)的醫(yī)學人文課程，而且要開設美學、文學、藝術、禮儀等課程。同時，要開發(fā)解剖學、生理學、外科學等醫(yī)學專業(yè)課程中的人文知識內涵，把專業(yè)知識技能培養(yǎng)與人文素質教育緊密融匯、相互滲透。大一、大二階段，以學習人文素質類課程的理論知識為重點，大三至畢業(yè)階段，以實踐類課程為主。

（三）建設一支專兼結合的師資隊伍。人文素質教育的直接實施者是教師，高素質的教師才能培養(yǎng)出高素質的人才，教師是實施人文素質教育的關鍵。高等醫(yī)學院校應將人文素質教育師資隊伍建設納入學校師資隊伍建設的總規(guī)劃，定期組織培訓，開發(fā)多重渠道，提高教師人文修養(yǎng)水平，培養(yǎng)出一支專兼職結合，專業(yè)、年齡、學歷和職稱結構合理的人文素質教育師資隊伍。一方面，引進專門的人文素質課程教師，另一方面，對擔任醫(yī)學專業(yè)知識課程、思想政治理論課的老師，加強醫(yī)學人文素質教育能力的培訓。同時，建立比較科學的考評機制，對老師實施醫(yī)學人文素質教育的情況進行考核評價，增強教師的工作責任感。

（四）構建有效的人文教育方法。作為一種體驗性和反思性知識，人文知識是內心情感的流露，展現(xiàn)出的是一種主觀感受和智慧。單純講授式的人文素質教育雖不能完全排斥，但這種方式往往讓受教育者生厭?？刹捎脤υ?、討論等方式，借鑒各種傳媒技術，使教學活動生動活潑，這比單純的知識傳授，更接近學生的生活實際，更有利于人文知識的內化。要真正做到以學生為主體，促進醫(yī)學生人文素質的發(fā)展，必須改變單純以教師課堂講授為主的方式，協(xié)同校園環(huán)境和社會環(huán)境的隱性教育作用，多渠道、多層面地讓學生在實踐中獲取和體驗人文精神的價值，發(fā)現(xiàn)和反思內心矛盾與沖突，最終形成醫(yī)學生豐富的精神世界。

（五）加大社會實踐教育的力度。建立“學校-社會-家庭”三位一體的人文素質教育模式，多領域、形成合力開展醫(yī)學生的人文素質教育。充分發(fā)揮團委、學生會、學生社團的作用，以豐富多彩的文體活動、社會主題實踐活動等，促進醫(yī)學生尊重他人、團結互助、平等友愛等人文素質的養(yǎng)成。要有計劃地舉辦專題學術活動，如各種人文專題報告、辯論會和人文藝術節(jié)等，營造良好的教育氛圍。另外，充分利用學生到醫(yī)院進行臨床見習教育、實習教育的機會，促使學生與患者面對面交流，親身體會“健康所系、性命相托”的醫(yī)學生誓言，體會醫(yī)學職業(yè)的莊嚴和神圣，從而增強獻身醫(yī)學事業(yè)、呵護人類健康的信念。

四、結語

目前我國高等醫(yī)學院校的醫(yī)學生人文素質教育還處于比較低的層次，高等醫(yī)學院校需準確把握時代對醫(yī)學賦予的新要求和內涵，從整體設計、合理安排，使有限的教育資源在醫(yī)學生人文素質的培養(yǎng)中最大限度地發(fā)揮出作用，努力培養(yǎng)高素質的優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才。

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基金項目：四川省教育廳心理學研究項目（CSXL-133003），成都醫(yī)學院校基金項目（CYS11-011）。