張志彬

【摘要】 目的 探討循證護理在腦梗死伴發(fā)高血壓護理中的應(yīng)用療效。方法 88例腦梗死伴發(fā)高血壓患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各44例。對照組予以常規(guī)護理， 觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予循證護理， 比較兩組護理效果及護理滿意度。結(jié)果 觀察組護理總滿意度高于對照組（P<0.05）；護理后， 觀察組神經(jīng)功能缺損情況評分低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 循證護理在腦梗死伴發(fā)高血壓護理中的應(yīng)用療效顯著， 能提高臨床療效及護理滿意度， 有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 循證護理；腦梗死；高血壓；護理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.189

腦梗死[1]疾病具有死亡率高以及致殘率高和復(fù)發(fā)率高幾大重要的疾病特征， 對人類的生命健康造成了很大的威脅。如果患者具有腦梗死疾病并伴有高血壓， 則會給治療與預(yù)后帶來很大的困難。循證護理[2]可以結(jié)合患者的實際情況， 進行針對性護理。因此， 給予腦梗死并伴有高血壓疾病患者循證護理， 具有很強的現(xiàn)實意義。本院對收治的44例腦梗死伴發(fā)高血壓患者進行了循證護理， 取得了良好的護理效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年11月～2014年11月本院收治的88例腦梗死伴發(fā)高血壓疾病患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各44例。對照組男21例， 女23例， 年齡40～82歲， 平均年齡（60.3±12.1）歲；觀察組男22例， 女22例， 年齡38～80歲， 平均年齡（58.3±11.3）歲。經(jīng)檢查， 所有患者高血壓病史5～10年， 平均病史（7.3±1.2）年。兩組患者一般資料對比， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法

1. 2. 1 對照組患者采用常規(guī)治療及護理， 給予患者腦神經(jīng)生長素以及胞二磷膽堿代謝藥物， 如果患者出現(xiàn)腦腫水或者顱內(nèi)壓升高的情況， 應(yīng)該在短期內(nèi)對患者進行速尿脫水治療或者給予甘露醇治療。

1. 2. 2 觀察組患者在對照組的護理基礎(chǔ)上進行循證護理， 具體如下。

1. 2. 2. 1 康復(fù)訓(xùn)練 護理人員應(yīng)及時與患者及患者家屬溝通， 了解患者實際護理需求， 向患者及患者家屬講解功能康復(fù)訓(xùn)練的重要性[3]。應(yīng)對患者進行科學(xué)鍛煉指導(dǎo)與講解。如果患者具有四肢功能性障礙， 每隔4 h對患者進行1次被動按摩， 20 min/次， 主要幫助患者進行肢體伸張及外展活動訓(xùn)練， 連續(xù)進行5～8次， 患者行走時， 節(jié)奏由緩到快， 康復(fù)訓(xùn)練過程中要遵循循序漸進的護理原則。

1. 2. 2. 2 心理護理 腦梗死患者容易產(chǎn)生焦慮以及內(nèi)心恐懼、悲觀等多種不良的心理情緒， 所以會嚴重影響患者的護理效果， 此時護理人員應(yīng)該積極與患者進行溝通交流， 建立良好的護患關(guān)系， 通過不斷的情感交流， 滿足患者的不同護理需求， 在此過程中要積極指導(dǎo)患者進行康復(fù)鍛煉， 使患者保持愉悅的心情， 積極配合護理人員的護理， 進一步提高患者的護理依從性。

1. 2. 2. 3 飲食護理 護理過程中， 患者科學(xué)飲食非常重要， 護理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者進行科學(xué)的飲食搭配， 避免患者攝入過多干硬以及刺激和粗糙的食物， 充分給予患者高蛋白質(zhì)及高維生素食物， 遵循“少食多餐”的飲食原則， 不僅有助于患者進行良好的消化， 而且可以提高患者的護理效果。

1. 3 觀察指標 對兩組患者治療10、20 d后神經(jīng)功能缺損情況進行分析對比， 數(shù)值越低表明患者的恢復(fù)效果越好。采用本院自制滿意度調(diào)查量表比較兩組患者滿意度， 分為滿意、一般、不滿意?？倽M意度=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護理前后神經(jīng)功能缺損情況評分對比 觀察組護理前神經(jīng)功能缺損情況評分為（25.02±7.22）分， 護理后為（14.25±5.21）分；對照組護理前神經(jīng)功能缺損情況評分為（25.51±9.53）分， 護理后為（17.78±6.19）分；護理后觀察組患者的評分低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護理滿意度對比 觀察組滿意40例， 一般3例， 不滿意1例， 總滿意度為97.7%；對照組滿意30例， 一般6例， 不滿意8例， 總滿意度為81.8%；兩組患者護理總滿意度對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腦梗死伴發(fā)高血壓患者應(yīng)該控制好血壓， 保證腦灌注壓， 從而使患者腦組織中的血流保持良好的狀態(tài)。對患者進行早期康復(fù)訓(xùn)練可以盡快幫助患者建立神經(jīng)系統(tǒng)。在此過程中， 循證護理發(fā)揮了巨大的護理作用， 循證護理的主要目的不僅是為了更好地照顧腦梗死伴發(fā)高血壓患者， 而是通過高質(zhì)量的調(diào)查研究過程為護理人員的護理工作有效開展提供一種全新的護理模式。護理人員通過總結(jié)自己護理過程中的理論經(jīng)驗與實際的臨床實踐經(jīng)驗， 為科學(xué)的護理提供良好的基礎(chǔ)。

對照組患者予以常規(guī)護理， 觀察組患者在對照組護理基礎(chǔ)上給予循證護理， 護理前后兩組患者神經(jīng)功能缺損評分情況對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組經(jīng)過循證護理護理后， 滿意度高于對照組（P<0.05）。

綜上所述， 腦梗死伴發(fā)高血壓護理過程中采用循證護理措施， 能顯著提升患者護理滿意度， 具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 馬惠軍， 朱學(xué)珍.循證護理在腦梗死伴發(fā)高血壓護理上的應(yīng)用療效.大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2014（12）：266.

[2] 張紅.循證護理在腦梗死伴發(fā)高血壓護理中的應(yīng)用.中外醫(yī)學(xué)研究， 2014（28）：102-103.

[3] 顧麗.循證護理在腦梗死伴發(fā)高血壓護理中的應(yīng)用研究.中國醫(yī)藥指南， 2015（3）：234-235.

[收稿日期：2016-03-07]