烏蘭托亞

[摘 要]藥理學(xué)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中是一項重要的基礎(chǔ)性內(nèi)容，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。在該學(xué)科的教學(xué)中引入案例討論式教學(xué)法，對于改變傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習的意識和能力，提高其實踐應(yīng)用能力等具有重要意義，有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，提高教學(xué)效果。為此，本文就從案例討論式教學(xué)的重要作用出發(fā)，對其在藥理教學(xué)中的實際應(yīng)用進行了綜述分析。

[關(guān)鍵詞]藥理教學(xué)；案例討論式教學(xué)；實踐應(yīng)用

目前，我國的醫(yī)療體制改革正逐步深入，與之相呼應(yīng)的醫(yī)學(xué)教育改革也在不斷發(fā)展，如何提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才是當前醫(yī)學(xué)教育需要解決的首要問題。藥理學(xué)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中不可缺少的重要內(nèi)容。為了提高醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的綜合素養(yǎng)，提升他們解決實際問題的能力，我校對藥理學(xué)的重視度不斷提高。針對當前藥理教學(xué)中存在的問題和不足，我們開始引入案例討論式教學(xué)方法，既可以讓學(xué)生掌握基礎(chǔ)的理論知識，又能提高他們分析和解決問題的能力，培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。下面，我們就從如下兩個方面展開具體論述。

一、藥理教學(xué)應(yīng)用案例討論式教學(xué)的必要性

藥理學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中居于重要地位，是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重要橋梁。藥理教學(xué)的主要內(nèi)容主要包括：（1）學(xué)習和掌握各種藥品的名稱和其藥理作用；（2）熟悉各種藥品的臨床應(yīng)用方法；（3）明確各種藥品的適用范圍，主要的不良反應(yīng)以及禁忌癥等。結(jié)合上述內(nèi)容來看，開展藥理教學(xué)的主要目標就是為了增強學(xué)生對藥品知識的理解，全面掌握一種或者一類藥品的相關(guān)知識，進而應(yīng)用于臨床實踐。

受到上述內(nèi)容和特點的限制，藥理學(xué)的知識點比較多，而且具有復(fù)雜性特點，需要在教學(xué)過程中對其進行條理性的整理和歸納，否則學(xué)生就很容易混淆多個相似或者相近的知識點，導(dǎo)致記憶錯誤。這種不準確或者錯誤記憶在臨床實踐應(yīng)用中很有可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生，威脅患者的身體健康，甚至是生命安全，必須引起足夠的重視。這要求在藥理教學(xué)中，學(xué)生必須準確記憶各種藥品的相關(guān)知識。

但是從當前的實際情況來看，很多醫(yī)學(xué)院在開展藥理教學(xué)中仍然沿用傳統(tǒng)“灌輸式”的教學(xué)方法，學(xué)生只能被動接受和記憶，無法調(diào)動他們的思維能力，不利于自主學(xué)習能力的培養(yǎng)，雖然能夠完成記憶目標，但是卻無法應(yīng)用到臨床實踐中，培養(yǎng)不出醫(yī)院需要的專業(yè)人才，教學(xué)效果并不理想。為了改變這一現(xiàn)狀，在藥理教學(xué)中實施案例討論式教學(xué)是一種不錯的選擇，因為這種教學(xué)方法可以增強學(xué)生運用和理解藥理學(xué)知識的能力，還可以提升學(xué)生學(xué)習的興趣、積極性和團隊合作能力，另外還能夠培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。

二、案例討論式教學(xué)在藥理教學(xué)中的實踐應(yīng)用

1.選擇合適的臨床案例

教師在課件制作時，需要結(jié)合藥理學(xué)的相關(guān)知識，選擇契合教學(xué)主題的典型性臨床案例。在選擇案例時，需要遵循一些基本原則：（1）符合藥理學(xué)的特點，盡量選擇不同系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病，保證案例的典型性；（2）選擇的病例要包含足夠的信息量，能夠就反映出當前用藥的基本情況。

以高血壓的用藥為例，教師就可以選取如下病例：“患者XXX，男性，58歲，人民教師，于8年前體檢時發(fā)現(xiàn)高血壓，不存在自覺癥狀，故未接受藥物治療，3年前開始自覺頭暈眼花，測量血壓為161/95mmHg。醫(yī)藥處方為硝苯地平和氫氯噻嗪，服藥后血壓可控制在119/91mmHg，癥狀緩解后患者自行停藥。其后臨床癥狀出現(xiàn)后服藥，為間斷性用藥。后因上述癥狀加重入院治療。”

這個案例就具有典型性特點，便于學(xué)生直觀地了解高血壓的臨床用藥知識。在選擇合適的病例之后，教師還需要對其進行整理，將涉及臨床診斷以及診斷內(nèi)容進行簡化處理，重點突出藥理部分知識，并設(shè)計相關(guān)的問題。

2.組織學(xué)生開展課堂討論

在藥理學(xué)的課堂教學(xué)中，教師可以讓學(xué)生提前熟悉病例，然后將他們分為若干學(xué)習小組，每組的學(xué)生為4～5人，制定1名小組長，讓小組長對組內(nèi)成員進行分工。統(tǒng)籌、記錄、查找資料以及匯報具體到個人，并實施輪換制，確保組內(nèi)的每個成員都能參與其中，并熟悉不同環(huán)節(jié)的內(nèi)容。在分組討論的過程中，需要學(xué)生主動利用多種平臺查找相關(guān)資料，這樣有助于培養(yǎng)他們的自主學(xué)習意識，提高自主學(xué)習能力。在資料查閱完成之后，留出約1/2的課堂時間讓學(xué)生進行組內(nèi)討論，形成一致觀點。然后進行分組匯報，對案例進行分析，并由教師進行評分。各小組匯報后，教師需要對其進行總結(jié)和評價，講解其中的主要知識點。學(xué)生在經(jīng)過之前的討論和思考之后，會有目的地進行理解和記憶，自覺吸收相關(guān)知識。

三、結(jié)語

綜合上述分析可知，在藥理教學(xué)中應(yīng)用案例討論式方法對于提高教學(xué)效果具有顯著作用，能夠促進理論知識和臨床實踐的結(jié)合，能夠讓學(xué)生在學(xué)習基礎(chǔ)課程的同時，開始初步接觸臨床知識，既可以激發(fā)學(xué)習興趣，又能為今后的臨床工作奠定堅實的基礎(chǔ)。

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