鄭發(fā)輝

江西省上饒市人民醫(yī)院兒科，江西　上饒　334000

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阿奇霉素聯(lián)合特布他林霧化治療小兒支原體肺炎33例臨床觀察

鄭發(fā)輝

江西省上饒市人民醫(yī)院兒科，江西上饒334000

【摘要】目的：觀察阿奇霉素聯(lián)合特布他林霧化治療小兒支原體肺炎的效果。方法：選取66例小兒支原體肺炎患兒為研究對象，將其分成觀察組和對照組各33例。觀察組采取阿奇霉素聯(lián)合特布他林霧化治療，對照組采用阿奇霉素治療，對比兩組患兒的臨床療效和不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組、對照組的治療總有效率為96.97%、81.82%，差異有統(tǒng)計學的意義(P<0.05)。結(jié)論：阿奇霉素聯(lián)合特布他林霧化治療小兒支原體肺炎，治療效果較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒支原體肺炎；阿奇霉素；特布他林；霧化

小兒支原體肺炎多發(fā)生于5歲以上的兒童，臨床主要表現(xiàn)為干咳和咽痛、頭痛及無定型發(fā)熱，同時可存在咳嗽嚴重或體溫正常等[1]。該病如沒有及時治療，容易導致患兒的系統(tǒng)和器官受到損傷，皮膚還會出現(xiàn)麻疹樣變化。研究以收治的66例小兒支原體肺炎患兒為對象，觀察阿奇霉素聯(lián)合特布他林霧化治療小兒支原體肺炎的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料以我院2014年2月至2015年2月收治的66例小兒支原體肺炎患兒為研究對象，將其分成對照組和觀察組，各33例。其中，觀察組男23例，女10例；年齡5～14歲，平均年齡(9.5±1.1)歲。對照組男19例，女14例；年齡6～12歲，平均年齡(9.4±0.9)歲。兩組患兒的性別、年齡等資料無統(tǒng)計學的差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組按照10mg/kg阿奇霉素(國藥準字：H20000197，東北制藥集團沈陽第一制藥廠)治療，將阿奇霉素加入葡萄糖注射液調(diào)試成濃度為1.5mg/ml實行靜脈滴注給藥。觀察組采用阿奇霉素聯(lián)合特布他林霧化(批號：JX20000273，AstraPharmaceuticalProdctionAB)治療，阿奇霉素的使用方法同對照組，特布他林霧化液經(jīng)氧氣霧化吸入(20kg以下的兒童：經(jīng)霧化器吸入2.5mg(1ml)的藥液2次/d；20kg以上的兒童：經(jīng)霧化器吸入5mg(2ml)的藥液2次/d)。

1.3療效評價結(jié)合患兒的臨床癥狀，將治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：通過治療，患兒臨床方面的癥狀全部消除，同時無嚴重的不良反應(yīng)情況，如頭暈、惡心等;有效：通過治療，患兒臨床方面的癥狀有一定的緩解，且病情得以嚴格的控制，沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)情況(頭暈、惡心等);無效：通過治療，患兒臨床方面的癥狀沒有任何變化，或病情加重，存在嚴重頭暈和惡心情況。

2結(jié)果

2.1兩組療效對比由表1可知，觀察組的治療總有效率為96.97%，對照組的治療總有效率為81.82%，差異有統(tǒng)計學的意義(P<0.05)。

表1　兩組療效對比　[例(%)]

注：與對照組進行比較，*P<0.05。

2.2兩組臨床癥狀的對比由表2可知，兩組患者的咳嗽消失時間、體溫正常時間、肺啰音消失時間、肺部陰影吸收時間具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。

表2兩組臨床癥狀對比

組別例數(shù)咳嗽消失時間體溫正常時間肺啰音消失時間肺部陰影吸收時間觀察組332.7±1.1*2.9±0.6*4.6±0.2*5.1±0.9*對照組334.4±1.54.7±1.16.3±0.78.1±1.5

注：與對照組進行比較，*P<0.05。

2.3兩組不良反應(yīng)情況觀察組患者有2例頭暈、1例惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.09%；對照組患者有2例頭暈、2例惡心患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.12%，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

3討論

支原體肺炎是小兒多發(fā)的病癥，對患兒的身體和心理的健康均會造成一定影響[2]。因患兒的身體結(jié)構(gòu)比較特殊，治療過程比較困難，所以選擇適宜的治療方法極為重要。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，常用于治療呼吸道感染、生殖道感染。該藥物可有效的改善抗菌的活性，主要通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成。并對于革蘭氏陽性、革蘭氏陰性菌、厭氧菌等均具有較好的抗菌效應(yīng)[3-4]。特布他林為選擇性β2-受體激動劑，常用于治療支氣管哮喘，能有效的改善患兒喘息性的支氣管炎病癥，以及肺氣腫癥狀。兩者聯(lián)合，治療小兒支原體肺炎可發(fā)揮較好的臨床效果，并且可降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。研究結(jié)果顯示，兩組患兒的治療效果、臨床癥狀進行比較，觀察組均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。表明阿奇霉素聯(lián)合特布他林霧化治療小兒支原體肺炎，能夠取到較好的治療效果。

綜上所述，小兒支原體肺炎通過阿奇霉素聯(lián)合特布他林霧化進行治療效果較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 郭劍毅，張莉.布地奈德混懸液硫酸特布他林霧化液聯(lián)合異丙托溴銨氣霧劑霧化吸入輔助治療兒童支原體肺炎的療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志,2012,41(11):1098-1099.

[2] 郝愛珍，張翠芬.霧化吸入布地奈德、特布他林輔助治療兒童肺炎支原體肺炎的療效觀察[J].中國臨床實用醫(yī)學,2010,4(4):181-182.

[3] 李彤.阿奇霉素聯(lián)合特步他林霧化吸入在小兒支原體肺炎治療中的效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,12(28):153-154.

[4] 文銳光.阿奇霉素聯(lián)合特步他林霧化吸入治療小兒支原體肺炎效果探析[J].中國實用醫(yī)藥, 2015,8(9):138-139.

(收稿日期：2016.01.25)

【中圖分類號】R563.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)07-0111-01