胡前珍

【摘要】 目的 探討心理護(hù)理在分娩產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果。方法 120例分娩產(chǎn)婦， 按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組及對照組， 各60例。對照組產(chǎn)婦給予產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理， 觀察組產(chǎn)婦在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理， 對比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦分娩時間及術(shù)中出血量優(yōu)于對照組， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦自然分娩數(shù)量及比例明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理有助于產(chǎn)婦在分娩過程中保持良好狀態(tài)， 縮短產(chǎn)婦分娩時間并降低出血量， 幫助產(chǎn)婦快速自然分娩。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理；分娩；產(chǎn)程；流血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.186

分娩指胎兒脫離母體成為獨立存在的個體的時期以及這一具體的過程， 分娩可以根據(jù)其進(jìn)度的不同分為第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及第三產(chǎn)程3個階段[1]。產(chǎn)婦在分娩前會存在不同程度的緊張、恐懼、焦慮等不良情緒， 造成產(chǎn)婦分娩過程中宮縮疼痛大幅度增加， 產(chǎn)婦后續(xù)分娩過程中難產(chǎn)、出血等不良事件發(fā)生率也隨之提高[2]。本次研究探討心理護(hù)理在分娩產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究對象為本院2013年3月～2014年4月收治的120例產(chǎn)婦， 按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組及對照組， 各60例。觀察組年齡18～35歲， 平均年齡（25.1±3.3）歲；孕周38～42周， 平均孕周（39.4±1.2）周；體重48～72 kg， 平均體重（65.1±3.0）kg；初產(chǎn)婦35例、經(jīng)產(chǎn)婦25例。對照組年齡20 ～ 35歲， 平均年齡（26.1±3.3）歲；孕周38～43周， 平均孕周（39.6±1.2）周；體重50～73 kg， 平均體重（66.2±3.0）kg；初產(chǎn)婦36例、經(jīng)產(chǎn)婦24例。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、體重及產(chǎn)次等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對照組產(chǎn)婦入院后給予產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理。觀察組產(chǎn)婦在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)， 具體措施如下。

1. 2. 1 第一階段 護(hù)理人員應(yīng)該全面深入的了解產(chǎn)婦的諸多信息， 包括社會背景、經(jīng)濟(jì)條件、文化程度、家庭生活、預(yù)后措施、心理因素、生理情況以及病理情況等諸多內(nèi)容， 針對產(chǎn)婦的分娩條件進(jìn)行全面統(tǒng)一的評估， 針對產(chǎn)婦當(dāng)前的心理狀態(tài)以及生理狀態(tài)進(jìn)行確定， 聯(lián)合產(chǎn)婦家屬給予產(chǎn)婦更加全面的分娩護(hù)理。護(hù)理人員在第一階段中應(yīng)該不斷加強(qiáng)與產(chǎn)婦的良好溝通， 建立良好的醫(yī)患關(guān)系， 幫助產(chǎn)婦保持良好的心理狀態(tài)， 提高產(chǎn)婦分娩過程中的護(hù)理依從性[3]。同時護(hù)理人員應(yīng)該針對產(chǎn)婦的實際心理狀態(tài)給予針對性疏導(dǎo)， 激發(fā)產(chǎn)婦對孩子的責(zé)任性以及對美好生活的追求， 要求產(chǎn)婦定時休息、少量多餐、間隙飲水， 幫助產(chǎn)婦在分娩之前保持充沛的體力和精力， 指導(dǎo)產(chǎn)婦如何快速并且順利生產(chǎn)。

1. 2. 2 第二階段 護(hù)理人員在產(chǎn)婦的具體生產(chǎn)過程中， 必須時刻保持冷靜從容的態(tài)度， 與產(chǎn)婦進(jìn)行快速、冷靜、正確的溝通， 指導(dǎo)產(chǎn)婦在具體分娩過程中如何屏氣、增加腹壓、促進(jìn)胎兒快速娩出。護(hù)理人員全程應(yīng)該及時給予產(chǎn)婦鼓勵。指導(dǎo)產(chǎn)婦在分娩間隙如何放松以及休息， 準(zhǔn)備再次屏氣， 要求護(hù)理人員在具體分娩過程中必須與產(chǎn)婦良好配合， 不斷屏氣、放松、休息以幫助胎兒快速娩出。

1. 2. 3 第三階段 護(hù)理人員應(yīng)該密切觀察產(chǎn)婦此刻的生理狀態(tài)以及心理狀態(tài)， 注意胎兒娩出過程中可能引發(fā)產(chǎn)婦情緒波動現(xiàn)象， 避免產(chǎn)婦宮縮而出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀[4]。護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵產(chǎn)婦在胎兒娩出后依然保持足夠的緊張狀態(tài)， 必要時可以給予產(chǎn)婦宮縮劑注射以預(yù)防產(chǎn)后出血， 避免產(chǎn)婦胎兒娩出后過于興奮、緊張或突然放松的狀態(tài)。

1. 3 觀察指標(biāo) ①統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦分娩時間及術(shù)中出血量。②統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦不同生產(chǎn)方式的例數(shù)及比例， 包括剖宮產(chǎn)、陰道助產(chǎn)以及自然分娩3種類型。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組產(chǎn)婦分娩時間及術(shù)中出血量對比 觀察組產(chǎn)婦分娩時間及術(shù)中出血量優(yōu)于對照組， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組產(chǎn)婦不同分娩方式對比 觀察組產(chǎn)婦自然分娩數(shù)量及比例明顯高于對照組， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

分娩指的是胎兒脫離母體成為獨立存在的個體的時期以及這一具體的過程， 分娩可以根據(jù)其進(jìn)度的不同分為第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程以及第三產(chǎn)程3個階段[5]。有關(guān)統(tǒng)計顯示[6]， 90%以上的產(chǎn)婦在分娩之前會存在不同程度的緊張、恐懼、焦慮等不良情緒， 造成產(chǎn)婦分娩過程中宮縮疼痛大幅度增加， 產(chǎn)婦后續(xù)分娩過程中難產(chǎn)、出血等不良事件發(fā)生率也隨之提高。

本次研究中給予觀察組產(chǎn)婦心理護(hù)理， 其主要是針對產(chǎn)婦在分娩準(zhǔn)備、分娩過程中以及娩出階段3個過程中的心理進(jìn)行針對性的護(hù)理， 結(jié)合產(chǎn)婦的實際情況指導(dǎo)產(chǎn)婦順利、快速的完成分娩[7， 8]。心理護(hù)理干預(yù)過程中， 護(hù)理人員首先應(yīng)該了解產(chǎn)婦的具體信息， 包括生理、心理等多個方面， 與產(chǎn)婦建立良好的醫(yī)患關(guān)系， 提高產(chǎn)婦的護(hù)理依從性， 在分娩過程中時刻鼓勵并指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力、呼吸， 減少產(chǎn)婦分娩過程中不良事件發(fā)生率。

本次研究結(jié)果中觀察組產(chǎn)婦分娩時間及出血量明顯少于對照組（P<0.05）， 證明心理護(hù)理有助于產(chǎn)婦在分娩過程中保持良好狀態(tài)， 縮短產(chǎn)婦分娩時間并降低出血量， 幫助產(chǎn)婦快速自然分娩。

綜上所述， 心理護(hù)理有助于產(chǎn)婦在分娩過程中保持良好狀態(tài)， 縮短產(chǎn)婦分娩時間并降低出血量， 幫助產(chǎn)婦快速自然分娩。

參考文獻(xiàn)

[1] 都元書.淺析心理護(hù)理在自然分娩中的作用.黔南民族醫(yī)專學(xué)報， 2010， 23（1）：52-53.

[2] 李曉麗.心理護(hù)理干預(yù)在分娩時的作用.中國醫(yī)藥指南， 2012， 10（17）：312-313.

[3] 戎麗琴.心理護(hù)理在分娩時的作用.中國醫(yī)藥指南， 2013， 11（11）：754-755.

[4] 楊玉敏.心理護(hù)理在分娩時的作用.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2013， 7（7）：99-100.

[5] 丁長鳳.淺談心理護(hù)理在分娩中的應(yīng)用體會.河南外科學(xué)雜志， 2009， 15（6）：111-112.

[6] 李愛蘭.米索前列醇與縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床效果.中國醫(yī)藥科學(xué)， 2011， 1（8）：61-62.

[7] 陳承.米索前列醇預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2012， 18（31）：31-33.

[8] 宋婷婷， 代秀云， 冷海娜.縮宮素聯(lián)合米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血30例臨床觀察.中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2011， 18（5）：52-54.

[收稿日期：2015-11-02]