范存珍

云南省玉溪市峨山縣人民醫(yī)院 653200

護(hù)理干預(yù)對外科術(shù)后疼痛的影響效果分析

范存珍

云南省玉溪市峨山縣人民醫(yī)院 653200

目的：主要研究了護(hù)理干預(yù)對外科術(shù)后疼痛的影響效果。方法：選取我院于2016年2月～2016年5月間收治的126例接受手術(shù)治療患者，隨機(jī)將其分為觀察組、對照組，其中觀察組患者63例，接受綜合性護(hù)理干預(yù)；對照組患者63例，接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：分別比較兩組患者不同時間的術(shù)后疼痛評分情況，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；比較兩組患者對護(hù)理滿意度情況，觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)在外科術(shù)后疼痛護(hù)理中擁有良好效果，有助于緩解患者疼痛，應(yīng)該在臨床上做進(jìn)一步推廣。

護(hù)理干預(yù)；外科手術(shù)；術(shù)后疼痛；效果

前言：疼痛是人體組織損傷或者潛在損傷的一種不愉快信息，也是醫(yī)院外科一種常見的癥狀之一?；颊呷粼谑中g(shù)之后出現(xiàn)劇烈疼痛，不僅嚴(yán)重影響治療依從性，還會增加并發(fā)癥的發(fā)生概率，不利于保證患者預(yù)后。因此在臨床治療中，必須要高度重視對患者術(shù)后疼痛問題的研究。為了尋找一種改善患者術(shù)后疼痛的有效方法，本文選取我院于2016年2月～2016年5月間收治的126例接受手術(shù)治療患者為觀察對象，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年2月～2016年5月期間收治的126例接受手術(shù)治療患者，隨機(jī)將其分為觀察組、對照組。其中觀察組患者63例，包括男46例，女17例，年齡18-74歲，平均年齡（45.9±10.3）歲。對照組患者63例，包括男43例，女20例，年齡20-69歲，平均年齡（43.1±9.6）歲。兩組患者性別、年齡等數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括飲食護(hù)理、體位護(hù)理等，在對照組患者護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，觀察組患者接受以疼痛護(hù)理為主的綜合性護(hù)理干預(yù)，主要措施包括：（1）做好宣傳教育。告知患者術(shù)后疼痛的必然性，并講述大部分手術(shù)的術(shù)后疼痛是可以緩解的。護(hù)理人員在工作中，告知患者止痛的基本知識，包括術(shù)后疼痛的形式、有效呼吸的辦法、防止疼痛的辦法。（2）止痛護(hù)理。護(hù)理中積極采用分散患者注意力的形式，鼓勵患者看書、聽音樂的方式的轉(zhuǎn)移注意力。對于疼痛劇烈患者，通過按摩撫摸的方式緩解患者術(shù)后疼痛；在患者咳嗽時，要求患者輕按創(chuàng)口，避免因?yàn)檫^度咳嗽導(dǎo)致創(chuàng)口破裂。（3）心理護(hù)理。護(hù)理人員主動與患者保持交流，深入了解患者不同心理狀態(tài)，并針對可能誘發(fā)疼痛的因素向患者進(jìn)行講解，加深患者對術(shù)后疼痛問題的認(rèn)識，提高機(jī)體對疼痛閥值。

1.3 觀察指標(biāo)

采用視覺模擬評分法，對本組患者的術(shù)后疼痛情況進(jìn)行評價，評價分?jǐn)?shù)為0～4分，患者得分越少，說明其疼痛情況越不明顯。

按照文獻(xiàn)[1]所述方法對患者滿意度情況進(jìn)行評價，包括滿意、一般滿意、不滿意，其評價標(biāo)準(zhǔn)均與文獻(xiàn)相同。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件對所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計量資料，以率（%）表示計數(shù)資料，以X2值、t值檢驗(yàn)數(shù)據(jù)間的差異，當(dāng)P＜0.05時，認(rèn)為數(shù)據(jù)差異之間存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后疼痛評分

通過對兩組患者進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，兩組患者的疼痛評分存在明顯差異，但隨著時間推移，兩組患者疼痛差異不明顯。具體資料見表1。

表1 兩組患者術(shù)后疼痛評分表

P值- ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

2.2 患者對護(hù)理滿意度評價

同時在比較兩組患者對護(hù)理的滿意度情況來看，觀察組患者高度認(rèn)可我院護(hù)理工作，對護(hù)理的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），具體資料見表2。

表2 患者對護(hù)理滿意度評價表

3.討論

外科術(shù)后疼痛是影響患者依從性與臨床治療效果的重要因素，是術(shù)后創(chuàng)傷的綜合反應(yīng)，隨著人們生活質(zhì)量不斷提高，人們對術(shù)后鎮(zhèn)痛也提出了新的要求。因此在臨床上，護(hù)理人員必須要發(fā)揮自身的作用，重視對患者的干預(yù)，緩解患者的疼痛癥狀，為進(jìn)一步改善患者預(yù)后奠定基礎(chǔ)。

有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，外科患者術(shù)后疼痛不僅與客觀環(huán)境有關(guān)，還與患者自身有著密切關(guān)系[2]。因此在臨床上，護(hù)理人員必須要采取多種積極有效的護(hù)理干預(yù)措施，才能切實(shí)降低患者疼痛。從我院實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來看，在臨床上需要高度重視以下問題：（1）要指導(dǎo)患者正確認(rèn)識疼痛?；颊邔μ弁创嬖谡`區(qū)是影響預(yù)后的重要因素，因此，我院護(hù)理人員重視對患者的教育，讓患者對術(shù)后疼痛有一個基本的了解。同時，針對部分患者疼痛難忍的問題，我院在指導(dǎo)患者掌握緩解疼痛方法的同時，還需要給予患者一定的心理護(hù)理干預(yù)，正確評估患者心理狀態(tài)，對開展針對性護(hù)理。（2）良好的室內(nèi)空間環(huán)境在緩解患者疼痛中發(fā)揮著重要作用，因此我院在護(hù)理工作中，盡量為患者提供良好的護(hù)理環(huán)境，避免陽光直射患者，并保證室內(nèi)光線柔和；定期對病房進(jìn)行清理，降低出現(xiàn)院內(nèi)感染的概率，這也會對降低患者疼痛有積極影響[3]。

從本次研究結(jié)果來看，在對觀察組患者實(shí)施以疼痛護(hù)理為核心的綜合性護(hù)理干預(yù)后，所取得的護(hù)理結(jié)果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。表1資料顯示，在對觀察組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，患者兩日內(nèi)的疼痛評分優(yōu)于對照組（P＜0.05）。該結(jié)果，綜合護(hù)理干預(yù)有助于快速改善患者疼痛情況；表2資料證明，觀察組患者對護(hù)理的滿意度高，與對照組相比，兩組患者數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在外科患者術(shù)后疼痛控制中具有重要作用，應(yīng)該在臨床上做進(jìn)一步推廣。

[1]牛洪艷，倪靜玉，張玲，等.護(hù)理滿意度量表在臨床住院病人中應(yīng)用的信效度研究[J].護(hù)理研究，2016，30（01）:287-296.

[2]張曉莉.普外科術(shù)后護(hù)理干預(yù)對疼痛的影響效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，09（35）:172-173.

[3]劉雪蓮，鄭學(xué)聚.對普外科手術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)對其術(shù)后疼痛的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（15）:114-115.

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1672-5018（2016）12-105-01