王斌

世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會建議母乳喂養(yǎng)要持續(xù)一年半至兩年。但現(xiàn)實生活中，每個家庭給寶寶離乳的時間不盡相同，有的早，有的晚。無論早晚，離乳期都有必要給寶寶足夠的營養(yǎng)支持！

6個月前離乳

此階段寶寶營養(yǎng)需求

出生6個月內(nèi)寶寶最理想的食物是母乳，只要能堅持母乳喂養(yǎng)，嬰兒就能夠正常生長發(fā)育。這是因為母乳能滿足寶寶這個時期的營養(yǎng)需求，包括蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、礦物質(zhì)、維生素等，尤其是含有許多免疫活性物質(zhì)，可提高寶寶抵抗力，還含有低聚糖，對寶寶腸道益生菌的生長有促進作用。

營養(yǎng)建議

但如果媽媽因為種種原因不能用母乳喂養(yǎng)寶寶，離乳時有以下建議：

1.首選嬰兒配方奶粉喂養(yǎng)，不宜用非嬰兒配方奶粉或液態(tài)奶直接喂養(yǎng)寶寶。

2.選擇適合寶寶的奶粉，常見的奶粉有以下種類：

早產(chǎn)兒奶粉：適合早產(chǎn)兒與出生體重在2500g以下的寶寶

無乳糖奶粉：適合乳糖不耐受或腹瀉1周以上的寶寶

適度水解蛋白奶粉：適合有過敏體質(zhì)、對奶粉輕度過敏的寶寶

完全水解蛋白奶粉：適合嚴重過敏、對動物/植物蛋白過敏的寶寶

如果寶寶大便不好，可以選擇低聚糖含量高的奶粉等等。

3.轉(zhuǎn)奶時機最好在寶寶身體、精神狀況好時，避免其他因素干擾導(dǎo)致轉(zhuǎn)奶不順利。

4.給寶寶換為奶粉后，要養(yǎng)成喝水的習(xí)慣，因為奶粉中礦物質(zhì)含量比母乳高，多喝水有利于代謝多余營養(yǎng)素。

6個月～12個月離乳

2002年世界衛(wèi)生組織提出嬰兒添加輔食應(yīng)從6個月開始，因為此時寶寶體內(nèi)儲存的鐵已經(jīng)不能滿足自身需要，母乳又是貧鐵食物，所以需要添加輔食來保證營養(yǎng)的供給。4月齡后唾液腺逐漸發(fā)育完善，唾液分泌量增加，唾液中的淀粉酶也逐漸增加，消化淀粉類食物的能力增強。但每個寶寶生長發(fā)育的情況不同，所以最終應(yīng)根據(jù)寶寶的具體表現(xiàn)來判斷什么時間添加輔食，但最早不能早于4個月，最晚不能超過7個月。

此階段寶寶營養(yǎng)需求

奶液每日600～800毫升；谷類每日40～110克（根據(jù)寶寶咀嚼能力選擇米粉、顆粒面、面條、面包、饅頭、餛飩、粥等）；蔬菜水果每日各25～50克；雞蛋黃或雞蛋每日1個；魚禽蓄肉每日25～40克；食用油每日5～10克。

營養(yǎng)建議

離乳不能與添加新輔食同時進行，離乳期間不建議添加新的輔食；

離乳期間如果寶寶不喜歡吃奶粉，只吃輔食，應(yīng)減少添加量或停喂輔食，因為1歲以下寶寶應(yīng)以奶液喂養(yǎng)為主。

1～2歲離乳

1歲后寶寶的膳食結(jié)構(gòu)與1歲前有很大不同，應(yīng)以吃飯為主，吃奶為輔，每日餐次為三餐三點，但很多寶寶需要小半年的時間來適應(yīng)，所以媽媽可以根據(jù)實際情況喂養(yǎng)。

此階段寶寶的營養(yǎng)需求

奶液每日350～500ml；谷類每日100～150克（適當增加粗雜糧，但最多不能超過總量的五分之一）；蔬菜水果每日各150～200克；蛋類魚禽蓄肉每日100克；食用油每日20～25克。

營養(yǎng)建議

隨著寶寶年齡的增大，逐漸有了自己的飲食偏好，尤其在離乳期寶寶挑食現(xiàn)象可能更嚴重，只要不是偏種類的挑食（如所有綠葉菜不吃），不必強迫寶寶必須所有食物都要吃，世界上沒有不可替代的食物。

寶寶喂養(yǎng)不要太過量化，可根據(jù)寶寶的胃口進行調(diào)整，飲食是否滿足寶寶生長發(fā)育需求的金標準就是寶寶生長發(fā)育情況。離乳期間奶量暫時不夠家長也不用太緊張，給寶寶一個適應(yīng)的過程，不要為了達到量而強迫寶寶喝奶，避免寶寶因此抗拒吃奶。

母乳如何轉(zhuǎn)奶粉喂養(yǎng)？

母乳轉(zhuǎn)奶粉掌握循序漸進的原則，主要表現(xiàn)兩個方面：奶嘴的適應(yīng)和奶粉口味的適應(yīng)，不要突然就由母乳直接轉(zhuǎn)變?yōu)槟谭邸?/p>

1.選擇一個母乳實感的奶瓶，奶嘴吸吮力度和吸母乳相近。

2.2.媽媽將母乳擠在奶瓶里，讓寶寶先適應(yīng)奶嘴。

3.寶寶適應(yīng)用奶瓶后再開始由母乳轉(zhuǎn)為奶粉。剛開始轉(zhuǎn)奶時，可以采取先給寶寶喝母乳，再搭配喝配方奶的方法。例如，當寶寶喝完母乳還想繼續(xù)吃奶時，給寶寶泡30毫升配方奶，以逐漸適應(yīng)配方奶的味道?；蛘?，可以先一天減少一次母乳喂養(yǎng)，用配方奶代替，等寶寶適應(yīng)數(shù)天后，再減少一次母乳喂養(yǎng)，從而逐漸過渡到全部奶粉喂養(yǎng)。

4.不能用母乳去沖調(diào)奶粉，這樣一是會改變營養(yǎng)素比例，使吸收率會下降；二是過高濃度會給寶寶胃腸道及腎臟帶來負擔(dān)。

換為奶粉后寶寶便秘怎么辦？

便秘分為器質(zhì)性便秘和功能性便秘兩種，寶寶常見的便秘一般是功能性的。排除疾病及藥物影響，主要有6種情況：膳食纖維攝入不足；食量過小，攝入不足；飲水量不足；腸道菌群失調(diào)；排便不規(guī)律；運動量少。

針對不同情況家長需采取相應(yīng)措施

膳食纖維攝入不足建議選擇低聚糖含量高的奶粉，如果寶寶已經(jīng)開始添加輔食，要注意增加蔬菜和水果的攝入量。

食量不足需找出食欲不佳的原因，逐步改善。

少量多次喝水。理論上六個月以前的喝母乳的寶寶不需要單獨補充水分，但如果由于環(huán)境、地域、季節(jié)、疾病等原因出汗、失水較多或發(fā)現(xiàn)寶寶小便變黃，還是需要適量補充白開水。

腸道菌群失調(diào)除了補充益生菌，膳食纖維的攝入也很重要。

養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。

家長幫助寶寶適量運動。