劉娟

【摘要】目的：探究帕羅西汀聯(lián)合心理干預(yù)治療腦卒中后抑郁的效果。方法：選取我院2015年1月到2016年2月間接收的60例腦卒中后抑郁患者，根據(jù)其入院的先后順序分為對(duì)照組和觀察組和30例，對(duì)照組采用帕羅西汀治療，觀察組采用帕羅西汀聯(lián)合心理干預(yù)治療，觀察兩組效果并對(duì)比。結(jié)果：觀察組總有效率96.6%高于對(duì)照組83.3%，組間比較差異明顯，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：帕羅西汀聯(lián)合心理干預(yù)治療腦卒中后抑郁效果良好，值得在臨床中借鑒使用。

【關(guān)鍵詞】帕羅西汀；心理干預(yù)；腦卒中；抑郁

腦卒中后抑郁是臨床常見的一類腦血管疾病并發(fā)癥，因?yàn)橐钟舭Y本身就是患者在多種原因綜合作用下引起的，出現(xiàn)身體和心理多方面的不適，腦卒中后抑郁癥會(huì)使患者的恢復(fù)情況受到影響，同時(shí)降低患者的生活質(zhì)量，帕羅西汀是臨床常用的治療藥物[1， 2]，本次我們選取我院60例腦卒中后抑郁患者，分組后分別采用帕羅西汀和帕羅西汀聯(lián)合心理干預(yù)進(jìn)行治療，旨在探究其效果，為臨床治療提供參考，現(xiàn)將詳細(xì)情況報(bào)道如下。

1、資料和方法

1.1基本資料

選取我院2015年1月到2016年2月間接收的60例腦卒中后抑郁患者，60例均符合我國(guó)腦血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)過我院倫理委員會(huì)審批通過，根據(jù)其入院的先后順序分為對(duì)照組和觀察組和30例，對(duì)照組中男性患者18例，女性患者12例，年齡47-62歲，平均年齡53.5±5.3歲，觀察組中男性患者17例，女性患者13例，年齡47.5-62歲，平均年齡53.21±4.23歲，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面均無顯著差異，P>0.05，故具有可比性。

1.2方法

兩組均進(jìn)行降壓、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給等常規(guī)治療，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行用藥，對(duì)照組：采用帕羅西汀治療，1天1次，1次25mg，于每日清晨服用。觀察組：采用帕羅西汀聯(lián)合心理干預(yù)治療，即在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù)，平均3天1次，治療內(nèi)容包括挖掘患者的抑郁原因，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行疏通，輔助對(duì)于疾病的認(rèn)知治療，使患者樹立信心，同時(shí)進(jìn)行支持性心理治療，鼓勵(lì)家屬和患者雙方多進(jìn)行溝通，并與患者分享以往成功的治療案例，并逐步對(duì)患者進(jìn)行耐心的疏通以期待盡快恢復(fù)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

分別在患者治療前和治療后采用HAMD評(píng)定量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定，減分率=治療前分?jǐn)?shù)-治療后分?jǐn)?shù)，差值/治療前分?jǐn)?shù)×100%，將療效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效和無效，顯效：患者的減分率在50%以上；有效：患者的減分率在25%到50%之間；無效：患者的減分率未達(dá)到25%?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用x±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

觀察組總有效率96.6%高于對(duì)照組83.3%，組間比較差異明顯，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見下表1。

3、討論

腦卒中后抑郁是臨床腦卒中常見的一類并發(fā)癥，患者受多方面因素的綜合作用使得軀體和心理等都受到不同程度的影響，而且有相關(guān)研究報(bào)道腦卒中已經(jīng)成為人類健康最大的殺手之一[4]，因此常規(guī)的方法很難起到理想的效果，故在治療的過程中需要結(jié)合患者心理等情況進(jìn)行對(duì)癥治療[5]。

本次我們選取我院60例腦卒中后抑郁患者，分別采用帕羅西汀和聯(lián)合心理干預(yù)的方法進(jìn)行治療，帕羅西汀是一種針對(duì)于焦慮和抑郁的藥物，在臨床較為多用，輔助心理療法則能是患者的心理狀態(tài)更加健康，從而作用與身體，起到更好的治療效果，本次治療結(jié)果表明，觀察組總有效率96.6%高于對(duì)照組83.3%，組間比較差異明顯，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。我們的研究結(jié)果與相關(guān)報(bào)道基本一致。綜上所述，帕羅西汀聯(lián)合心理干預(yù)治療腦卒中后抑郁效果良好，值得在臨床中借鑒使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]靳秀芝，孫雪麗，國(guó)小麗，等. 鹽酸帕羅西汀聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭合并焦慮抑郁障礙患者的臨床觀察[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師. 2014（15）： 29， 31.

[2]張冬梅，田翠芳，王建明. 帕羅西汀聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)帕金森病合并抑郁患者的效果觀察[J]. 醫(yī)藥前沿. 2015（13）： 183-184.

[3]楊友，何宗云，肖林，等. 心理干預(yù)聯(lián)合帕羅西汀治療心臟起搏器術(shù)后伴焦慮和抑郁狀態(tài)的效果[J]. 廣東醫(yī)學(xué). 2015（4）： 613-615.

[4]楊斌，王碧霞. 帕羅西汀聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)伴發(fā)抑郁癥的功能性消化不良患者的臨床效果觀察[J]. 河北醫(yī)學(xué). 2014（5）： 720-723.

[5]潘菊銀. 帕羅西汀與心理干預(yù)對(duì)高血壓并抑郁患者血壓及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)藥師. 2010， 13（9）： 1322-1323.