高永娜

【摘要】隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，越來越多的先進(jìn)治療方法與治療藥物應(yīng)用于臨床治療中，在不斷提升藥物治療有效性與安全性的同時，患者的治療費(fèi)用也在不斷的提升，給患者及其家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，強(qiáng)化醫(yī)院藥事管理工作中，有關(guān)經(jīng)濟(jì)性問題的研究，具有非常重要的意義，本文就主要針對此予以簡單分析。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院藥事管理；經(jīng)濟(jì)性；思路構(gòu)建

在以往的醫(yī)院藥事管理工作中，通常會將關(guān)注的重點(diǎn)放在藥物的有效性與安全性上，對于藥物的經(jīng)濟(jì)性則很少考慮，若能夠?qū)⒔?jīng)濟(jì)性原則應(yīng)用于醫(yī)院的藥事管理工作中，不僅僅能夠減輕患者治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時也可以對藥物的治療成本做出科學(xué)合理的評價[1]。

一、經(jīng)濟(jì)性視角下醫(yī)院藥事管理工作中存在的問題

將經(jīng)濟(jì)性應(yīng)用于醫(yī)院的藥事管理工作中具有非常重要的意義，但是當(dāng)前的醫(yī)院藥事管理工作中還存在一些有待改進(jìn)的問題，不利于藥事管理的經(jīng)濟(jì)性原則，主要表現(xiàn)為：（1）市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院藥事管理工作中傳統(tǒng)的管理模式與管理理念很難適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需求，在當(dāng)前的市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)藥行業(yè)所面臨的競爭是非常激烈的，醫(yī)院由于長期受到計劃經(jīng)濟(jì)的影響，在傳統(tǒng)的管理模式中，其藥事管理工作將關(guān)注的重點(diǎn)放在規(guī)模配套及藥物的生產(chǎn)與采購上，對于臨床藥學(xué)及科研協(xié)作的考慮比較少，導(dǎo)致其在開放型的市場經(jīng)濟(jì)條件中，質(zhì)量建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)難以達(dá)到專營藥廠的水平，卻要在實(shí)際運(yùn)行過程中面臨著遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于專營藥廠的風(fēng)險[2]；（2）隨著我國醫(yī)療保險制度的完善，公眾的醫(yī)藥支付費(fèi)用意識得到了明顯的提升，其對于醫(yī)院的服務(wù)水平要求越來越高，另一方面，醫(yī)院在大的醫(yī)療競爭環(huán)境中面臨著激烈的競爭，要想在激烈的競爭環(huán)境中取得良好的發(fā)展，就要求其能夠在價格上保持優(yōu)勢，這就要求醫(yī)院能夠以低廉的價格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，但是當(dāng)前的醫(yī)院藥事管理工作中，由于相關(guān)人員的藥品費(fèi)用意識還不夠強(qiáng)，使得其在這方面的管理上還存在很多欠缺[3]。

二、經(jīng)濟(jì)性視角下強(qiáng)化醫(yī)院藥事管理工作的對策建議

1、認(rèn)識到強(qiáng)化藥劑科日常管理的重要性

藥劑科的日常管理工作對于藥事管理的經(jīng)濟(jì)性具有直接的影響，要想真正做好醫(yī)院的藥事管理工作，首先相關(guān)管理人員要能夠充分的認(rèn)識到藥劑科日常管理工作的重要性，結(jié)合經(jīng)濟(jì)性原則及藥劑科運(yùn)行過程中實(shí)際的工作經(jīng)驗(yàn)，建立起完善的管理的制度與管理規(guī)范，并要在實(shí)際工作中認(rèn)真執(zhí)行[4]。例如：可以在藥劑科設(shè)置一個專門審核處方的小組，在審核處方的過程中，對所遇到的濫用抗生素、不合理配伍、重復(fù)用藥等問題進(jìn)行統(tǒng)計，并要將意見及時反饋給相關(guān)醫(yī)生，尤其是存在一些不良用藥習(xí)慣的醫(yī)生，要讓其及時認(rèn)識到自身不合理用藥的問題，并能夠及時糾正，為了保證所有醫(yī)護(hù)人員能夠認(rèn)真遵守日常管理工作，結(jié)合實(shí)際的管理需求，制定出完善的管理制度，將藥劑科的合理用藥等問題與員工自身的績效相掛鉤，這對于提升藥劑科管理水平，保證藥事管理經(jīng)濟(jì)性具有非常重要的意義。

2、在藥品經(jīng)營管理工作中引進(jìn)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原理

由于我國醫(yī)療體制及醫(yī)療資源等各方面條件的限制，還很難實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分家，藥品的經(jīng)營仍然是我國醫(yī)院的重要收入來源，雖然現(xiàn)在我國的零售藥店數(shù)量已經(jīng)非常的多，但是由于沒有用藥指導(dǎo)，大部分的藥品還是要來自醫(yī)院，這導(dǎo)致一些醫(yī)院存在藥品費(fèi)用過高的現(xiàn)象，這會導(dǎo)致患者的治療成本大大增加[5]。鑒于此，可以將藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原理應(yīng)用于藥品經(jīng)營管理工作中，在考核指標(biāo)中剔除藥品的收入，或者是將門診藥房改為獨(dú)立經(jīng)營的方式，從而對藥品費(fèi)用的過快增長起到一定的控制作用，這不僅能夠在保證治療效果的同時減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且也有利于醫(yī)院收入含金量的提升[6]。

3、強(qiáng)化藥品費(fèi)用的控制與管理

分析目前我國的醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀發(fā)現(xiàn)，我國的藥品費(fèi)用已經(jīng)與發(fā)達(dá)國家的藥品價格相當(dāng)，但是醫(yī)療服務(wù)水平還遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家，這也體現(xiàn)出我國藥品費(fèi)用過高的問題，一些醫(yī)院為了增加收入甚至存在將藥品的收入作為臨床科室經(jīng)濟(jì)任務(wù)指標(biāo)的現(xiàn)象，這種不正之風(fēng)違背了經(jīng)濟(jì)性原則，也加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上采取合理的措施控制藥品費(fèi)用增長具有非常重要的意義。

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