張宇

【摘要】隨著醫(yī)學(xué)模式由生物學(xué)向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也由單純的疾病護(hù)理向以病人為中心的整體護(hù)理轉(zhuǎn)變。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理職能與角色的擴(kuò)大，健康教育逐漸被列入醫(yī)院護(hù)理工作的重要內(nèi)容，穿于臨床護(hù)理的全過程，通過護(hù)理人員有計(jì)劃、有目的的教育，縮短護(hù)患了的距離，增進(jìn)護(hù)患感情，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，調(diào)動自身的積極因素，提高病人保健意識和生命質(zhì)量。

1.住院病人對健康教育的需求

隨著整體護(hù)理的實(shí)施，住院病人已逐漸意識到健康宣教的深遠(yuǎn)意義，有著強(qiáng)烈的健康知識需求，希望在住院期間通過各種方式獲得有關(guān)疾病及健康保健的知識，以最佳的身心狀態(tài)積極主動配合治療，增強(qiáng)身體素質(zhì)和維持自身健康。故住院病人把對健康的需求擺在重要的位置上，獲得健康知識需求比其它需求更為迫切。

1.1入院時(shí)的健康教育：患者大多是由家屬陪送住院治療的。尤其是第一次住院的患者家屬，他們對疾病知識了解甚少，患者及其家屬都處于焦慮、恐懼的狀態(tài)，護(hù)士要熱情接待，主動與患者接觸、了解病情，穩(wěn)定情緒，并詳細(xì)介紹病房環(huán)境、設(shè)施及主要治療手段，并向家屬交代清楚醫(yī)院的規(guī)章制度、視探時(shí)間。協(xié)同家屬幫助解除其后顧之憂，使患者盡快適應(yīng)環(huán)境，適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，主動配合治療[1]。

1.2探視前的宣教：在探視前，要向家屬介紹患者目前的病情，并做好安全健康知識宣教，取得家屬的合作。避免患者出現(xiàn)焦慮，情緒不穩(wěn)，以至患者不安心住院，影響治療或出現(xiàn)其他意外事件[1]。

1.3服藥的指導(dǎo)：新入院患者多否認(rèn)有病而拒絕接受常規(guī)治療、檢查和服藥，延誤治療時(shí)機(jī)。護(hù)士要為患者介紹檢查和治療的重要性，消除顧慮，指導(dǎo)患者配合檢查和治療，針對藥物治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，教會患者應(yīng)對方法。

1.4飲食指導(dǎo)：新入院患者因疾病而影響飲食，造成消化系統(tǒng)疾患，甚至電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡。要求護(hù)士要為患者介紹飲食、飲水衛(wèi)生相關(guān)知識，還要指導(dǎo)患者糾正不良行為，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保證患者的飲食安全。

2.康復(fù)期健康教育

2.1定期對患者及家屬進(jìn)行健康宣教，康復(fù)期患者的病情基本得到控制，自知力部分或完全恢復(fù)，對病情有認(rèn)識，能與周圍環(huán)境接觸及工作人員交談，但存在過于考慮將來而產(chǎn)生自信心喪失，自卑等悲觀情緒。定時(shí)為患者及家屬進(jìn)行衛(wèi)生健康知識講座。

2.2康復(fù)期訓(xùn)練：康復(fù)訓(xùn)練的最終目標(biāo)是患者重新回到社會中去，并完成工作任務(wù)，能和正常人一樣參加社會活動，重點(diǎn)在于訓(xùn)練患者的生活、工作、學(xué)習(xí)技能，提高其社會適應(yīng)能力，增加其參與社會活動的機(jī)會。學(xué)習(xí)內(nèi)容以趣味性為宜，常識性為主，反復(fù)緩慢地進(jìn)行。提供適宜的室內(nèi)外集體勞動的機(jī)會，加強(qiáng)與他人的合作關(guān)系，增加主動性為回歸社會作準(zhǔn)備，促使患者能順利地從醫(yī)院環(huán)境過度到社會環(huán)境。

3.健康教育在臨床護(hù)理中的作用。

3.1提高病人住院適應(yīng)能力，縮短住院天分，從病人入院到出院，實(shí)施系統(tǒng)的、有計(jì)劃的健康教育和指導(dǎo)，根據(jù)病人的接受能力，因人而宜地向病人及家屬傳授有關(guān)所患疾病的知識和解決現(xiàn)存護(hù)理問題的措施，以滿足病人的求知欲望，使病人以最佳的身心狀態(tài)接受治療，有助于疾病的好轉(zhuǎn)，身心的康復(fù)，為提高病人治愈率起到積極的促進(jìn)作用。

3.2培養(yǎng)慢性病人的自我護(hù)理能力，慢性病人渴望獲得有相關(guān)疾病的知識，掌握自我護(hù)理方法，調(diào)整生活習(xí)慣，實(shí)施自我疾病管理。住院期間實(shí)施健康宣教，使之掌握自我管理的基本知識和技術(shù)，有助于病人主動參與，積極配合治療和護(hù)理，促進(jìn)其功能恢復(fù)和心理康復(fù)，是提高患者生存質(zhì)量的一個(gè)有效途徑。

4.出院前的健康教育

此期患者基本恢復(fù)，采取的教育形式有集體教育、個(gè)體教育及書面材料等。使患者保持良好的心境，學(xué)會自我調(diào)控的技巧，正確認(rèn)識自身疾病，教育家庭成員及親屬要關(guān)心、接納、善待患者，增加自信心。告知家屬代保管藥品，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，堅(jiān)持服藥，用藥期間的注意事項(xiàng)，確保用藥安全和療效。每月到醫(yī)院復(fù)診，預(yù)防復(fù)發(fā)。教育患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證足夠的睡眠。對有軀體疾患的患者還要做好相應(yīng)的健康知識教育，出院前還要為患者提供完整的書面教育材料，包括：用藥方法、常見的藥物不良反應(yīng)及處理原則、病情復(fù)發(fā)的先兆等，使患者在出院后仍得到系統(tǒng)的健康教育[2]。

健康教育是整體護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié)，對病人健康起著促進(jìn)作用。護(hù)士深入到病房與病人密切接觸、促膝暢談，密切了護(hù)患關(guān)系，提高了病人滿意率，病人對護(hù)理人員建立起信任感、安全感和依從性。使病人接受治療的最佳狀態(tài)。健康教育可增強(qiáng)病人自我保健意識，使其配合治療，有利于整體護(hù)理工作的實(shí)施。

護(hù)理工作要適應(yīng)病人的需求，對不同種住院病人進(jìn)行不同的宣教，滿足病人的知識需求。隨著社會的發(fā)展，健康教育對護(hù)士提出更高的要求，護(hù)士應(yīng)努力學(xué)習(xí)多學(xué)科的知識，在有扎實(shí)的專業(yè)知識和技能及較高的社會、人文科學(xué)知識的同時(shí)，研究人的需求，護(hù)士應(yīng)不斷補(bǔ)充新理論、新方法、新技能，不斷提高護(hù)理水平。

在整體護(hù)理中，健康教育應(yīng)始終貫穿于病人從入院到出院的各個(gè)階段，是臨床護(hù)理工作中的重要內(nèi)容。成為評估護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)施健康教育要掌握患者疾病的特點(diǎn)，切實(shí)做到讓患者受益，同時(shí)要求護(hù)士提高自身素質(zhì)，拓寬知識面，不但要有臨床專業(yè)知識，還要有社會、心理及營養(yǎng)知識，結(jié)合患者的實(shí)際需求進(jìn)行健康教育，注意溝通技巧，獲得正確的信息，便于給患者做出正確診斷，制定出利于患者身心健康的教育計(jì)劃，從而更好地促進(jìn)患者康復(fù)。推動醫(yī)院健康教育的深入開展和推動護(hù)理專業(yè)更好更快的向前發(fā)展。

隨著我院整體護(hù)理的實(shí)施，住院病人已逐漸意識到健康教育的重要意義，有強(qiáng)烈的健康知識需求，希望在住院期間通過各種方式獲得有關(guān)疾病及健康保健知識，以最佳的身心狀態(tài)積極主動配合治療，增強(qiáng)身體素質(zhì)和維護(hù)自身健康。

【參考文獻(xiàn)】

[1]中國健康教育.1999年第6期第15卷，醫(yī)院健康教育.