冉穎卓　李珊　莫禹凡

有位77歲老大爺，趁著天氣好外出郊游，誰知道剛走沒多遠(yuǎn)就渾身無力，在路邊休息后沒能緩解。老大爺感到十分沮喪，才70多歲，就不能出門了？自己還有很多愿望要一一實現(xiàn)呢。于是，大爺決定到醫(yī)院咨詢醫(yī)生。

經(jīng)過檢查診斷，這位大爺患有糖尿病，是糖尿病引發(fā)下肢血管病變導(dǎo)致下肢血供不足，所以走幾步就感覺很累。其實原先大爺出門就經(jīng)常感到腿部力量不支，但坐下休息一段時間就能夠得到恢復(fù)，所以對此不是特別在意。如今自己能夠堅持走的距離越來越短，需要休息的時間越來越久，甚至休息也很難緩解腿腳乏力的癥狀。

腿腳乏力，事小病不小

像老大爺這樣的患者并不是少數(shù)，糖尿病患者出現(xiàn)四肢乏力的情況也不罕見，但為此到醫(yī)院就診的人數(shù)卻遠(yuǎn)低于有這些癥狀的人數(shù)。這樣，癥狀不僅會因為得不到干預(yù)而不斷加重，還有可能引發(fā)一些意外。曾有一位糖尿病患者，因長期的腿腳無力，一次在家中浴缸泡澡后竟沒有力氣自己站起來，滑了一跤引起骨折，臥床數(shù)月。這對糖尿病患者來說是十分嚴(yán)重的，有時甚至可能危及生命。所以，腿腳乏力是小癥狀，但可能引起的后果卻是嚴(yán)重的，必須加以重視。

中醫(yī)對此癥的治療方案多以活血化瘀為主，但治標(biāo)不治本。其實這樣的患者多為氣虛血瘀，用一些補(bǔ)氣活血的經(jīng)方如黃芪桂枝五物湯，可以幫助患者從根本上緩解病痛，同時還要堅持對糖尿病的治療。糖尿病是一種需要長期進(jìn)行治療的疾病，患者出現(xiàn)任何并發(fā)癥狀，都應(yīng)找到疾病的根源所在，而不是只治療癥狀本身。

腿腳紅腫、潰瘍，當(dāng)心糖尿病足

糖尿病患者還需要特別注意腿腳出現(xiàn)的腫痛、潰瘍等小癥狀，以防引發(fā)糖尿病足。糖尿病足是指與局部神經(jīng)異常和下肢遠(yuǎn)端外周血管病變相關(guān)的足部感染、潰瘍和深層組織破壞?；颊邚钠つw到骨與關(guān)節(jié)的各層組織均可受累，嚴(yán)重者可以發(fā)生局部或全足的壞疽，需要截肢。糖尿病足是影響糖尿病患者生活質(zhì)量的重要因素之一。糖尿病患者，尤其是病史比較長的糖尿病患者，四肢末梢感知能力會有所降低，易出現(xiàn)如泡腳溫度較高燙傷足部、走路久了腳部磨破出血渾然不知等情況。

糖尿病足的治療首先是全身治療，如控制高血糖、高血壓和糾正血脂異常及戒煙，改善營養(yǎng)不良狀態(tài)和糾正浮腫等。只要有水腫和低蛋白血癥存在，潰瘍就不易愈合。因此，要根據(jù)患者的實際病情選擇合適的藥物治療方案。

醫(yī)生檢查糖尿病足不需要高深的技術(shù)和昂貴的醫(yī)療設(shè)備，只要請?zhí)悄虿』颊呙撔?，醫(yī)護(hù)人員花幾分鐘仔細(xì)地檢查，就可以發(fā)現(xiàn)足病的危險因素并及時矯正。對于患者而言，前期的預(yù)防和自身的重視很關(guān)鍵。要明了糖尿病足的嚴(yán)重性，積極做好自我預(yù)防保健。

1.每天都要查查腳和鞋：糖尿病患者每天都要查查鞋里面有沒有磨損、突起等，看看腳部有無異常，比如紅腫、潰瘍、畸形。發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時糾正，出現(xiàn)癥狀及時去醫(yī)院進(jìn)行治療，切莫拖延釀成大禍。

2.洗腳先下手再下腳：糖尿病患者由于末梢神經(jīng)病變，感覺遲鈍。洗腳時最好用溫水，不要用過熱的水。洗之前一定要先用手試試水溫，因為手的感覺是正常的；不要盲目下腳，避免造成燙傷。

3.糖足患者首選運(yùn)動鞋：為了更好地保護(hù)腳部，有條件的糖尿病患者可以穿特制的鞋，但是其費用較高。沒有條件的患者可用質(zhì)量好的運(yùn)動鞋代替。運(yùn)動鞋對腳的貼合度、舒適度比較高，而且前面足夠?qū)挘転槟_部減壓；鞋底相對厚一些，鞋幫較高，對足底和腳踝都是很好的保護(hù)。