張正修

在大多數(shù)人的觀念里，婦科疾病是已婚婦女或有性生活經(jīng)歷的女性的專利。許多少女患了婦科疾病，也會(huì)默默隱忍，羞于去醫(yī)院治療，結(jié)果導(dǎo)致病情延誤。然而，并非所有的婦科疾病都跟性生活有關(guān)，即使是沒有性生活史的青春期少女，也可能患上生殖系統(tǒng)疾病，也就是人們常說(shuō)的“婦科病”。

少女常見的婦科病

月經(jīng)不調(diào)在初潮后1～2年，月經(jīng)周期間隔在2～3個(gè)月以內(nèi)，應(yīng)屬于正常，不必?fù)?dān)憂。隨著內(nèi)分泌調(diào)節(jié)發(fā)育完善，這種情況會(huì)好轉(zhuǎn)。但如果初潮后2～3年以上，月經(jīng)周期仍然過(guò)長(zhǎng)，就屬于月經(jīng)紊亂和繼發(fā)性閉經(jīng)，嚴(yán)重的還會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂和月經(jīng)量改變，如經(jīng)期長(zhǎng)短不一、出血量時(shí)多時(shí)少。

痛經(jīng)痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性。少女的痛經(jīng)絕大多數(shù)為原發(fā)性，主要是子宮內(nèi)膜中的前列腺素含量過(guò)高引起。多表現(xiàn)為發(fā)作時(shí)下腹陣痛，有時(shí)疼痛放射到陰道、肛門和腰部。腹痛劇烈時(shí)面色蒼白、冒冷汗、手腳冰冷，有時(shí)還會(huì)有惡心、嘔吐甚至昏厥。不管年齡大小，不管有無(wú)性經(jīng)歷，月經(jīng)期只要出現(xiàn)生殖器和下腹部疼痛且逐月加重，需服止痛藥的，都應(yīng)當(dāng)接受婦科診治。因?yàn)橐鹕倥唇?jīng)的可能還有生殖道畸形、子宮發(fā)育不良、子宮過(guò)度傾曲和子宮內(nèi)膜異位癥等原因。

經(jīng)期前綜合征表現(xiàn)為月經(jīng)來(lái)臨前頭痛、乳房脹痛、疲勞、緊張、全身乏力、精神壓抑或易怒、煩躁、失眠、盆腔沉重感、腹痛、腹瀉、鈍性腰背痛、鼻塞、水腫等癥狀，通稱為經(jīng)期綜合征。一般在月經(jīng)前4～5天開始，來(lái)月經(jīng)后消失。其原因主要與雌激素過(guò)高、孕激素不足、水分潴留、催乳素濃度增高、維生素B₆不足等有關(guān)。

乳房不對(duì)稱兩側(cè)乳房對(duì)性激素的敏感程度不同，是造成兩側(cè)乳房大小懸殊的原因。值得注意的是，有的少女兩側(cè)乳房不對(duì)稱，是因?yàn)樽x書、寫字的姿勢(shì)不正確，造成兩側(cè)胸大肌發(fā)育不平衡而引起的。這類少女可自行糾正坐姿，平時(shí)注意兩臂平衡用力，并經(jīng)常對(duì)偏小一側(cè)的乳房按摩，使不對(duì)稱的乳房得到改善。

初潮期陰道炎有些少女首次來(lái)月經(jīng)時(shí)不懂或不注意經(jīng)期衛(wèi)生，使用不潔凈的衛(wèi)生用品，使會(huì)陰部受到污染，病菌乘機(jī)孽生，引起陰道炎。患者會(huì)陰部有下墜及灼燒感，陰道分泌物增多，甚至?xí)霈F(xiàn)膿性、薄稠樣的分泌物。當(dāng)陰道分泌物外溢刺激尿道口時(shí)，則可能引起尿頻、尿痛等癥狀。如果是白帶增多、變黃、有異味、呈豆腐渣樣，可能是霉菌性陰道炎；如果白帶變稀薄或呈泡沫狀黃綠色膿液，則是患滴蟲性陰道炎。

外陰創(chuàng)傷喜歡騎單車的少女，要預(yù)防外陰創(chuàng)傷。外陰部大陰唇的皮下組織疏松，靜脈叢比較豐富且表淺，如果外陰部不慎與自行車的坐墊、橫檔或其他硬物相撞，容易發(fā)生外陰部血腫，嚴(yán)重的還會(huì)傷及尿道和陰道。經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)，極少數(shù)女性可能發(fā)生經(jīng)血從子宮腔逆流入盆腔，而隨著經(jīng)血內(nèi)流的子宮內(nèi)膜碎屑則有可能會(huì)種植在卵巢上，從而形成囊腫。

另外，有些少女缺乏自我保護(hù)意識(shí)，過(guò)早開始性生活，從而成為宮頸炎的受害者。未成年少女要拒絕性生活。18歲前或有性生活前注射人乳頭狀瘤病毒疫苗，是一種預(yù)防方法。

少女遠(yuǎn)離婦科病

學(xué)習(xí)青春期知識(shí)了解青春期女生在生理上可能會(huì)發(fā)生的變化，并定期自我檢查?？赏ㄟ^(guò)對(duì)鏡觀察和觸摸來(lái)進(jìn)行自我檢查，觀察乳腺、會(huì)陰部的顏色與其他部位皮膚的顏色是否有不同；有無(wú)異常分泌物和腫塊形成。發(fā)現(xiàn)不正常要及時(shí)就醫(yī)。

穿棉質(zhì)內(nèi)褲不要穿化纖或尼龍等不透氣的內(nèi)褲，如果內(nèi)褲不透氣，易使局部發(fā)熱而致皮膚痰癢（干燥性濕疹）。要勤換內(nèi)褲，保持外陰部清潔和干燥。此外，經(jīng)常暴曬內(nèi)褲有益于殺菌。

每天清潔外陰部可在每晚睡前用溫水清洗陰部。切忌用肥皂擦洗或熱水燙洗，更不要使用消毒劑或其他洗液去清洗陰部，以免打破陰部各種細(xì)菌的平衡，更易造成炎癥。此外，外陰瘙癢的少女不要用手搔抓發(fā)癢部位，要克服害羞心理，及時(shí)到醫(yī)院婦科檢查治療。

注意例假期間衛(wèi)生經(jīng)期要選用干凈的衛(wèi)生墊并及時(shí)更換，最好兩個(gè)小時(shí)更換一次。

月經(jīng)期外別用護(hù)墊由于護(hù)墊后面的膠制品不透氣，它們緊緊貼著陰道，會(huì)讓陰道一直處于潮濕、溫暖的環(huán)境內(nèi)，容易滋生細(xì)菌，造成真菌感染、霉菌性陰道炎等。