作者簡(jiǎn)介：謝大明（1978-），男，漢族，上海人，講師，醫(yī)學(xué)碩士，上海健康醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，研究方向：臨床護(hù)理與護(hù)理教育。

摘 要：剖析了護(hù)士職業(yè)能力傾向的定義和內(nèi)涵，介紹了國(guó)內(nèi)外護(hù)士職業(yè)能力傾向測(cè)評(píng)工具的發(fā)展概況，分析了護(hù)士職業(yè)能力傾向測(cè)評(píng)的意義、作用和功能。希望為我國(guó)構(gòu)建科學(xué)的、系統(tǒng)的護(hù)士職業(yè)能力傾向測(cè)評(píng)體系提供參考依據(jù)，推動(dòng)我國(guó)護(hù)士職業(yè)能力測(cè)評(píng)逐步走向制度化和規(guī)范化的發(fā)展道路。

關(guān)鍵詞：護(hù)理；職業(yè)能力；研究進(jìn)展

中圖分類(lèi)號(hào)：O629文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：2095-9214（2016）02-0129-02

隨著社會(huì)的發(fā)展和人們對(duì)醫(yī)療保健需求的日益增加，護(hù)理學(xué)科被不斷地賦予新的內(nèi)涵，同時(shí)也對(duì)護(hù)理工作提出了更高的質(zhì)量要求，臨床護(hù)士作為一線(xiàn)護(hù)理工作者，也面臨著更高的要求與挑戰(zhàn)[1]。優(yōu)秀職業(yè)護(hù)士成為醫(yī)學(xué)院校、臨床醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)錄用、選拔與培養(yǎng)的重點(diǎn)。因此，準(zhǔn)確判斷與測(cè)評(píng)臨床護(hù)士職業(yè)能力水平，建立和完善臨床護(hù)士專(zhuān)業(yè)化、科學(xué)化職業(yè)能力評(píng)價(jià)體系標(biāo)準(zhǔn)是現(xiàn)代護(hù)理人力資源管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本研究就護(hù)士職業(yè)能力傾向的研究進(jìn)行綜述，旨在為提高護(hù)士職業(yè)能力傾向研究提供參考依據(jù)和理論支持。

一、能力傾向、護(hù)士職業(yè)能力傾向的定義

（一）能力傾向的定義

能力傾向（aptitude）是指?jìng)€(gè)體所具有的潛在能力，又稱(chēng)可發(fā)展能力或能力發(fā)展的可能性，根據(jù)能力傾向測(cè)驗(yàn)得分的高低可以預(yù)測(cè)其未來(lái)發(fā)展的可能性。能力傾向（Aptitude）屬于能力的概念范疇。著名的心理測(cè)量家Brown把能力傾向定義為一個(gè)人經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)挠?xùn)練或置于適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下完成某項(xiàng)任務(wù)的可能性[2]。Super認(rèn)為，能力傾向是一些對(duì)于不同職業(yè)的成功在不同程度上有所貢獻(xiàn)的心理因素[3]。Carroll認(rèn)為，某種能力傾向是指?jìng)€(gè)體現(xiàn)實(shí)的能表明未來(lái)在該種活動(dòng)中的操作成績(jī)的能力狀況[4]。還有人認(rèn)為能力傾向指的是個(gè)體在不同能力因素上潛在的優(yōu)劣傾向。從不同學(xué)者對(duì)能力傾向的定義中可以得出，能力傾向是指一個(gè)人的潛在的能力，是能預(yù)測(cè)個(gè)體在將來(lái)的活動(dòng)中成功的可能性的心理結(jié)構(gòu)。能力傾向測(cè)驗(yàn)（Aptitude Test）旨在測(cè)量個(gè)體某種或某些能力傾向的有無(wú)或程度。

（二）護(hù)士職業(yè)能力傾向的定義

護(hù)士職業(yè)能力傾向是指經(jīng)過(guò)適當(dāng)訓(xùn)練或置于適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下而完成某項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)的可能性[5]。換言之，即個(gè)體在護(hù)士職業(yè)中獲得新知識(shí)和新技能的潛力。我國(guó)目前護(hù)士職業(yè)能力傾向的定義研究未能形成較為公認(rèn)的成果，百家爭(zhēng)鳴，偏重于護(hù)士核心能力方向的研究。

二、護(hù)士職業(yè)能力傾向測(cè)評(píng)工具發(fā)展?fàn)顩r概述

（一）國(guó)內(nèi)發(fā)展?fàn)顩r概述

研究者以“篇名”、“關(guān)鍵詞”為檢索項(xiàng)，“護(hù)士能力”、“能力傾向”、“職業(yè)能力”、“職業(yè)能力傾向”為檢索詞查閱了中國(guó)知網(wǎng)、維普信息數(shù)據(jù)庫(kù)1995～2015年正式出版的期刊論文和原著論文。查閱文獻(xiàn)顯示，相關(guān)研究論文有278篇，其中學(xué)位論文16篇，雜志發(fā)表論文262篇。研究的內(nèi)容主要涉及護(hù)士（包括全科護(hù)士、專(zhuān)科護(hù)士、護(hù)生等）核心能力的理論框架研究，護(hù)士、護(hù)生核心能力的自我評(píng)價(jià)以及核心能力培養(yǎng)模式及教學(xué)方法的研究，對(duì)相關(guān)重要研究成果介紹如下。

2005年，劉明等依據(jù) ICN 2003年公布的“護(hù)士核心能力框架”，采用質(zhì)性研究方法建立了8個(gè)維度112個(gè)條目的中國(guó)注冊(cè)護(hù)士能力架構(gòu)，隨后經(jīng)過(guò)專(zhuān)家咨詢(xún)確定8個(gè)維度 80個(gè)條目的量表，并在815名中國(guó)注冊(cè)護(hù)士中進(jìn)行調(diào)查實(shí)驗(yàn) ，采用探索性因子分析獲得7個(gè)維度，58個(gè)條目的正式版量表，2009年劉明等又對(duì)該量表進(jìn)行修訂，對(duì)部分條目進(jìn)行調(diào)整和完善并刪掉因子載荷小于0.3的3個(gè)條目，最終條目數(shù)為55個(gè)[6]。2009年，在澳門(mén)舉行的第二屆專(zhuān)科護(hù)理實(shí)踐國(guó)際研討會(huì)上，不同國(guó)家和地區(qū)所提出的專(zhuān)科護(hù)士核心能力中，共同的核心能力組成部分包括：直接提供臨床護(hù)理的能力、領(lǐng)導(dǎo)和決策能力、教育與指導(dǎo)能力和科研能力[7]。2012年，宋雪佳等研究者護(hù)理人員職業(yè)能力傾向測(cè)評(píng)體系的研究。采用Delphi 法對(duì)30名專(zhuān)家進(jìn)行了兩輪函詢(xún)，初步構(gòu)建了包括二級(jí)結(jié)構(gòu)的指標(biāo)體系，其中一級(jí)指標(biāo)3項(xiàng)，二級(jí)指標(biāo)10項(xiàng)，為進(jìn)一步編制相應(yīng)的測(cè)評(píng)工具奠定基礎(chǔ)[8]。

（二）國(guó)外發(fā)展?fàn)顩r概述

外文文獻(xiàn)查閱，研究者以“Title”、“Key words”為檢索項(xiàng)，以“nursing”、“nurse”、aptitude test”、“competence”、 “competency” 為檢索詞查閱了中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)光盤(pán)數(shù)據(jù)庫(kù)、EBSCO、pubmed，1992年～2015年文獻(xiàn)，相關(guān)研究有82篇，包括護(hù)士職業(yè)能力量表的開(kāi)發(fā)，對(duì)相關(guān)重要研究成果介紹如下。

1978年，美國(guó)學(xué)者Schwirian PM.開(kāi)發(fā)了6-D表格，由于該量表具有完善的理論框架、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拈_(kāi)發(fā)過(guò)程，自研發(fā)以來(lái)應(yīng)用廣泛，也成為同類(lèi)工具中的權(quán)威。多次被作為效標(biāo)工具來(lái)指導(dǎo)新工具的開(kāi)發(fā)[9]。其中澳大利亞學(xué)者Hemmings于1991年將該量表引入澳大利亞，并加以發(fā)展簡(jiǎn)化開(kāi)成SNP（護(hù)士表現(xiàn)量表）[10]。2003年，歐洲學(xué)者Cowan通過(guò)文獻(xiàn)回顧法，設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)了歐洲護(hù)士能力量表，通過(guò)護(hù)士自評(píng)為培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、認(rèn)證機(jī)關(guān)以及從業(yè)單位提供關(guān)于護(hù)士的信息。該量表經(jīng)過(guò)588名注冊(cè)護(hù)士的參與驗(yàn)證，分析結(jié)果顯示信效度較好[11]。2004年，Meretoja R等荷蘭研究者，以Benner's “新手到專(zhuān)家”能力框架為基礎(chǔ)，開(kāi)發(fā)了護(hù)士能力量表，該量表共73個(gè)指標(biāo)，分為7個(gè)維度：輔助角色、管理能力、護(hù)理診斷、技能水平、教學(xué)指導(dǎo)、治療干預(yù)、質(zhì)量控制。內(nèi)部一致性cronbach`s系數(shù)各維度0.79-0.91，因子分析各條目大于0.3，累積方差貢獻(xiàn)率52.7%[12]。

三、護(hù)士職業(yè)能力傾向測(cè)評(píng)的意義和作用

護(hù)士職業(yè)能力傾向測(cè)評(píng)是為了彌補(bǔ)單純以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)判斷護(hù)士能力水平的局限而發(fā)展起來(lái)的。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試主要測(cè)評(píng)了基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技能和各系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理等這些最基本最重要的能力水平，而一些更為基礎(chǔ)的或者更為拓展的能力往往被忽略。然而，這些能力常常是成功護(hù)士具備的更重要的能力，如知覺(jué)能力、推理能力、理解表達(dá)能力、職業(yè)發(fā)展能力、護(hù)理教育能力、護(hù)理管理能力、護(hù)理研究能力等。這些能力的測(cè)量在護(hù)士職業(yè)咨詢(xún)、護(hù)理人事選擇和安置以及護(hù)理職務(wù)與崗位開(kāi)發(fā)中具有重要意義和作用。

四、護(hù)士職業(yè)能力傾向測(cè)評(píng)功能的介紹

一般認(rèn)為能力傾向測(cè)驗(yàn)具有兩種功能：一是要具有診斷功能，即能判斷一個(gè)人具有什么樣的能力優(yōu)勢(shì)；二是要具有預(yù)測(cè)功能，即能測(cè)定個(gè)體在所從事的工作中適應(yīng)和成功的可能性，包括在這項(xiàng)工作中發(fā)展的潛能[13]。因此，護(hù)士職業(yè)能力傾向測(cè)評(píng)的研究主要集中在護(hù)理職業(yè)能力區(qū)分效度和預(yù)測(cè)效度兩個(gè)方面，具體體現(xiàn)在①什么樣的人適合從事護(hù)士職業(yè)（護(hù)士職業(yè)選擇和指導(dǎo)）。②對(duì)于不同的護(hù)理工作崗位，什么樣的人最匹配（人員的錄用和選擇配置）。③為了適應(yīng)某個(gè)護(hù)理工作崗位要求，相應(yīng)對(duì)哪些方面進(jìn)行改善（崗位開(kāi)發(fā)和職務(wù)再設(shè)計(jì)）。通過(guò)測(cè)評(píng)可以為護(hù)理人才的錄用和人事決策提供可靠、客觀(guān)的依據(jù)和參考性建議，是重要護(hù)理人事決策輔助工具。

綜上所述，研究者剖析了護(hù)士職業(yè)能力傾向的定義和內(nèi)涵，介紹了國(guó)內(nèi)外護(hù)士職業(yè)能力傾向測(cè)評(píng)工具的發(fā)展概況，分析了護(hù)士職業(yè)能力傾向測(cè)評(píng)的意義、作用和功能。希望為我國(guó)構(gòu)建科學(xué)的、系統(tǒng)的護(hù)士職業(yè)能力傾向測(cè)評(píng)體系提供參考依據(jù)，推動(dòng)我國(guó)護(hù)士職業(yè)能力測(cè)評(píng)逐步走向制度化和規(guī)范化的發(fā)展道路。

（作者單位：上海健康醫(yī)學(xué)院）

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