李偉蘭

摘 要：受國際毒潮泛濫和國內消極因素影響，當前我國禁吸戒毒工作面臨著巨大的壓力和新的挑戰(zhàn)。特別是居高不下的復吸率給社會安定帶來極大隱患，滋生出許多社會問題。建立一個符合矯治吸毒者、旨在降低復吸率的戒毒康復模式，對挽救吸毒者本人、降低社會危害無疑具有十分重要的現(xiàn)實意義。本文通過對吸毒者復吸心理原因的分析，提出降低復吸率的幾點對策。

關鍵詞：戒毒康復人員；復吸；心理分析

中圖分類號：C913 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2016）06-0087-02

戒毒是一個涉及眾多復雜因素的問題，它并非單純指從醫(yī)學上進行生理脫毒，還包括康復、后續(xù)照管等幾個過程，戒毒人員進入康復期前如果沒有及時給予他們指引、治療，他們將很容易迷失方向，在心癮的驅使下重新走上復吸的道路，也正因為這樣，我國吸毒人員的數(shù)量呈上升趨勢，并出現(xiàn)低齡化現(xiàn)象，因此，分析與治療戒毒康復人員的吸毒心理原因是預防吸毒者復吸的關鍵。

眾所周知，毒品像一條毒蛇，快速延伸著，極容易成癮，不知有多少人拜倒在毒品的誘惑下，無法自拔。江蘇省女子強制隔離戒毒所醫(yī)院院長陳海霞說過“新型毒品它是一個中樞興奮劑，很強的一個中樞興奮劑，如果持續(xù)使用，一般超過一年以上，基本上75%的人都會出現(xiàn)不同程度的精神方面的異常。表現(xiàn)有幻覺幻聽、妄想、焦慮、暴躁等一系列問題?！庇纱丝梢?，吸食毒品的危害是巨大的，但是，有的人就跨越了這個禁區(qū)，沉溺于毒品中。究竟是什么原因使得越來越多人陷入毒品的漩渦？又有過怎樣的經(jīng)歷呢？

北京市天康戒毒康復所內有一名康復人員的吸毒史長達18年，在這18年間三次戒毒，每次戒毒后都在糾結中復吸，曾被親父舉報。如今35歲的李某看上去不像一名癮君子，說話風趣幽默，但他卻是圈里的“老油條”，李某說首次吸毒是高中畢業(yè)，在朋友的慫恿下吸了一口海洛因，就那一口，讓他陷入毒品的漩渦。李某的父親曾趁他不在家，翻出了一包毒品，待李某回家后，李某的父親報了警，警察把李某帶走，在看守所待了半個月后出來，借住在毒友家，每天照常吸毒，一個月后又被警方抓獲，因兩次吸毒被抓，被警方送去強制隔離戒毒兩年。李某自己坦言：“生理脫毒其實很快就過去，在強制所主要是戒除心癮。在強制隔離戒毒所自己對毒品有了強烈認識，并且開始習慣規(guī)律的生活。”2004年，李某從戒毒所走出后并下定決心不再復吸。然而好景不長，在一次朋友聚會上，他重遇了以前的毒友，“來一根，解解饞”，想起自己在戒毒所的那段時間的確痛苦，現(xiàn)在難得自由，但面對眼前的毒品，自己卻毫無抵抗力，總想著“獎勵”一下自己，自然地接過舊毒友的毒品，點燃了一根摻有海洛因的煙卷。始終，魔鬼還是戰(zhàn)勝了天使，他，復吸了。2015年初，當知道發(fā)小因吸毒去世后，徹底觸動了他，自愿去戒毒，鐵心要戒毒，并誓言說不徹底，不出去。李某是因為無知被慫恿而接觸毒品，曾經(jīng)從戒毒所出來的他又因受到舊毒友引誘以及自身控制力不強，走向了復吸路。①

張某，這位戒毒康復人員的吸毒史竟是從“報恩”中開始的，他曾是河北一家裝飾公司的老板，因講信譽口碑好，生意做得挺大，因此常有公司借貸時請求擔保。2009年6月，張某為一家公司擔保借款，借貸雙方發(fā)生了糾紛，而張某作為擔保人，債主找他要賬。一天，張某在歌舞廳遇到了討債人，隨之被七八個人圍了起來，就在他面臨被打之際，有個叫二哥的人出手相救，化解了危機。張某為了報答二哥出手相救，他打聽到二哥好吸毒，為了與二哥套近乎，就托朋友買來兩克冰毒，擺宴請二哥喝酒，酒桌上二哥把吸筒遞給張某，示意他吸一口，一開始他是拒絕的，但是出于情義，他吸了一口，沒想到的是這一口使他生意全毀，公司倒閉，所有積蓄都花光了。無奈之下，被父親送去強制隔離戒毒所，張某在戒毒所里面未碰過毒品，成效不錯，感覺看到了未來的希望，重歸社會。首次戒毒的他有兩年沒復吸，還找了對象結了婚。2012年底，他突然接到一個電話，得知曾經(jīng)多次來戒毒所鼓勵他的一位警察朋友在車禍中遇難了。這位朋友在他最墮落的時候給予他精神支持，為自己提供正能量，自己一時間無法接受朋友遇難的事實，這個噩耗給他以沉重的打擊，卻不知向誰傾訴心中的痛苦，難以承受這樣的刺激，于是開始找到以前的毒友購買冰毒吸食，再次走向吸毒之路。②

由以上兩個案例不難看出，戒毒康復人員吸毒的原因是復雜的，就像李某，他回歸社會不久因為碰見原先的毒友，一頭又扎進毒品的深淵。而張某是因為生活中受到了挫折，內心產(chǎn)生一系列負面影響，為了逃避現(xiàn)實使用毒品來求得一時解脫，從而導致復吸。

一、復吸原因分析

影響戒毒康復人員戒毒的原因可以分為兩大類——主體因素和外部因素。

（一）主體因素

主體因素包括四個方面。最根本、最直接的原因就是“對毒品的心理依賴和渴求”，就是心癮未消，戒毒者生理脫毒后心癮仍長期存在，時不時有想復吸的念頭，有時候還十分強烈，以至思維不受控制，難以消除，就好比大人在桌面上擺放著一堆非常誘人的巧克力，對小朋友說“我要交給你一個任務，那就是待會兒我出去之后，你要守護好巧克力，你不許吃掉它”，即便剛開始小朋友好想吃，可是大人吩咐到是不許吃的，不排除有小部分小朋友可能會乖乖地忍住，但是絕大多數(shù)的小朋友心理活動是十分復雜的，皆因他們是盯著那誘人的巧克力，一心只想把它吃掉，其余的都是浮云，心里有一種非要吃掉不可的想法，最終，大人給出的任務是完成不了的。

第二原因是稽延性戒斷癥狀。這種癥狀我們可以比喻成一些無所事事、沉迷網(wǎng)吧的青少年，倘若你強制不讓他接觸網(wǎng)絡游戲，對他影響是無窮大的，甚至有些青少年不惜一切去偷去搶也要弄到上網(wǎng)吧的錢，因為對他而言，去網(wǎng)吧已經(jīng)是他生活的重要部分了，離不開網(wǎng)吧了。同理，這種稽延性戒斷癥狀也如此，他們就是之前經(jīng)常性服用了某種藥片，現(xiàn)在突然要戒斷，他們就會產(chǎn)生一些不適癥狀，還有的食欲下降、渾身無力、情緒惡劣等，這些癥狀會給戒毒者帶來痛苦，有的就是為了緩解痛苦而重新吸毒，前功盡棄。

第三是戒毒的動機決心不純。有的吸毒者醉翁之意不在酒。他們去戒毒并不是想徹底擺脫毒品，有的人因為沒錢買毒品，但又無法擺脫毒品，只希望減少食用毒品的量來滿足自己的欲望?；蛴械氖窃谟H人的強大壓力之下被迫戒毒，雖其行為是接受，但內心是抗拒的，這些動機不純決心不大的人復吸率自然就高于有決心的人。

最后一點就是，戒毒人員的心理變異和人格改變。吸毒人員普遍具有偏執(zhí)型或分裂型的人格特征，易出現(xiàn)緊張多疑、抱怨逃避等病態(tài)心理，缺乏自我控制能力和認知能力，有相當多的復吸者是企圖用毒品緩解不良情緒而導致復吸。

（二）外部因素

外部因素包括兩個方面。一是社會因素的負面影響。舊毒友的誘惑，吸毒者是社會一類特殊群體，通常是團伙性的，視相互吸毒的人為知己，吸毒者一旦回到原先的吸毒群體中，就會受到誘惑，忍不住再吸一口，同時，當吸毒者看到曾經(jīng)使用過的吸毒工具等，這都會成為暗示，刺激患者想到毒品，曾有復吸者坦言：“當我看到這些曾經(jīng)用過的注射器、針頭、錫箔時，內心便涌出一種遏制不住的、莫名其妙的沖動，此刻我便再也無法克制自己，千方百計找毒友美美地享受一頓。

二是治療的成效。戒毒機構的治療也是預防復吸的一個重要環(huán)節(jié)。單純的脫毒治療不徹底，有不少機構未開設康復治療和心理治療，藥物治療的方法和藥物的應用不集中，效果不明顯。只注重生理上脫癮，而忽視心癮[1]。

二、預防復吸對策

如何大膽創(chuàng)新，解放思想，采取科學性強、實效性強、針對性強的工作措施預防復吸，從而降低吸毒者復吸率、提高吸毒者的戒斷率，是專業(yè)化戒毒場所面臨的重大現(xiàn)實課題。

（一）心理訓練

1.采取情景模擬的治療手段降低吸毒者對覓藥吸毒行為的心理依賴?！靶陌a”是導致吸毒者戒而復吸的重要因素，有效降低吸毒者對于覓藥吸毒行為的心理依賴是預防復吸的重要手段。情景模擬是指在戒毒場所利用優(yōu)勢資源復制吸毒者步入社會后可能導致復吸的可能情景，情景模擬盡可能逼真，使吸毒者有身臨其境的感覺。通過多次模擬使吸毒者增強對本場景下拒絕毒品的克制力，獲取拒絕復吸的經(jīng)驗方法。

2.積極開展心理咨詢和心理治療，幫助吸毒者消除精神障礙，改善心理狀況。健全完善吸毒者心理衛(wèi)生宣傳員、大隊心理咨詢民警、心理咨詢中心三級人員保障體系。重點排查心理狀況異常吸毒者，對其開展心理咨詢和治療，不斷增強心理咨詢和治療工作的科學性和實效性，逐步改善吸毒者的心理狀況，消除其精神障礙。

3.教授吸毒者心理自我調節(jié)方法，提高其抵御不良情緒負面影響能力。通過心理健康教育集中授課、心理調節(jié)知識宣傳等方式，使吸毒者掌握心理自我調節(jié)方法。當負面情緒來臨時，能夠通過正確手段消除不良情緒，以免在負面情緒的影響下誘發(fā)復吸。

（二）認知訓練

通過集中授課、個別談話、團體教育以及開展主題活動等方式使吸毒者能夠深刻認識毒品的危害性，消除逆反心理，豐富預防復吸技巧和經(jīng)驗，達到思想上有效預防復吸的目的。一是讓他們深刻認識毒品危害性。二是消除他們逆反心理。在日常開展戒毒工作中，用真誠的幫助來消解他們的懷疑和排斥。三是豐富預防復吸的技巧和經(jīng)驗。通過開展集中授課、團體教育、個別談話以及辯論會等活動豐富吸毒者預防復吸的技巧和經(jīng)驗。

（三）康體訓練

通過開展康體活動、科學使用戒毒儀和藥物輔助治療等方式有效恢復吸毒者身體機能，緩解或消除戒毒稽延性癥狀，養(yǎng)成良好的行為習慣，達到生理上有效預防復吸的目的。

（四）社會功能恢復

吸毒者在相對封閉隔離的環(huán)境中，在戒毒工作人員的外力約束下，能夠暫時遠離毒品。但人畢竟是社會產(chǎn)物，要在社會中求生存，求發(fā)展，吸毒者經(jīng)過一段時間相對隔離封閉的戒毒后終究要走向社會。增強吸毒者社會適應能力，修復家庭正常功能，改善社會對于吸毒者的態(tài)度對于吸毒者解教后盡快融入社會有著重要意義[2]。

參考文獻：

[1]李嵐，梁志東，張敏發(fā).強制隔離戒毒矯治與管理實務[M].廣州：暨南大學出版社，2011.

[2]王孝紅.預防戒毒者復吸的心理治療[J].中國臨床康復，2005（48）.