朱春燕　余鳳瓊　王健　汪凱

摘 要 共情是大學生維持積極健康的人際關系必須具備的重要能力。本文從人格特質的角度進行分析，指出自閉特質、述情障礙特質、抑郁特質等是影響共情能力的重要特質性因素。發(fā)揮主渠道作用的心理健康教育課堂較難做到干預的全覆蓋，應針對不同特質大學生開展有針對性的干預活動。

關鍵詞 共情 自閉特質 述情障礙特質 抑郁特質 干預策略

中圖分類號：G444 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2016.03.081

Abstract Empathy is the important capability to maintain an active and healthy relationships Students must have. This paper analyzed from the perspective of personality traits， noted that autistic traits， qualities alexithymia， depression and other characteristics that affect the ability of the important qualities of empathy factor. The Key Role of mental health education classroom is difficult to achieve full coverage of interventions should be carried out for different qualities students targeted interventions.

Key words empathy； autistic traits； Alexithymia trait； depression trait； intervention strategies

共情（empathy）是指個體在對他人的眼神、表情、姿勢、語言等社會信息線索加工處理基礎之上，理解或想像他人的情緒，并產生與之相對應的情緒情感反應。即設身處地站在別人的立場上，“感同身受”的能力。目前比較一致的看法是共情分為情感共情（affective empathy）與認知共情（cognitive empathy）兩種成分。情感共情是一種分享他人情緒體驗的能力，能夠喚起個體重視他人的利益，理解他人的需要；認知共情是從認知上進入另一個人的角色，去理解他人的想法和意圖。兩者互為基礎，互相促進，缺一不可。認知共情及情感共情的缺陷均會對共情能力造成影響，從而損害人際能力。

1 共情的意義

調查發(fā)現影響大學生人際關系的因素中不被人理解位于首位，共情能力強的人能夠通過細微的社會信號，敏銳地感受到他人的需求與欲望，感知、理解他人心理狀態(tài)，對他人的情感產生共鳴，因此也更容易被他人所接受和信任。共情能力是建立和維持友誼關系的一項重要能力，同時也能提高關系的滿意度和改善家庭關系的質量。Leanne 等的研究發(fā)現，與低共情的兒童相比，高共情的兒童表現出更多的親社會行為，較少的攻擊行為和社會退縮。國內房紹霞等人的研究發(fā)現，大學生在人際關系上主要存在的人際信任與人際困擾問題均與共情能力密切相關。臨床某些腦損傷患者以及分裂癥、自閉癥等出現典型的共情障礙，社會能力明顯受損，正常人群的共情能力也有個體化差異。共情能力是大學生社會交往的重要基礎，認識大學生共情能力缺陷的原因并有針對性地進行干預十分重要。

2 社會心理因素對共情的影響

共情既受遺傳因素影響，也受后天環(huán)境、父母養(yǎng)育方式、創(chuàng)傷經歷、人格特征等因素影響。早期的家庭環(huán)境中是否可以自由地進行情緒交流與表達影響共情的發(fā)展。徐凱文等對北京市 2690名服刑人員的研究發(fā)現，童年創(chuàng)傷經歷與共情中觀點取替、共情關注呈負相關，與自身體驗的困擾呈正相關；余婉婉等的研究證實了父母的情感溫暖、理解等積極的教養(yǎng)方式與大學生共情能力呈正相關，并有顯著的正向預測作用，說明父母在養(yǎng)育過程中能否充分共情孩子的想法及情感直接影響到孩子的共情能力；父親的冷漠或缺乏溫暖對孩子識別和表達情緒困難存在預測作用；而在母親方面，母親的冷漠和虐待則與述情障礙存在顯著的相關；雙親鼓勵孩子站在別人的角度想問題而不是攻擊別人能夠很好地預測孩子的共情能力和親社會行為，表明了家庭環(huán)境因素對共情的影響。

3 人格特質對共情的影響

在共情的影響因素中，人格特質受個體遺傳的影響較大，比較穩(wěn)定，起到重要的基礎性的作用。如共情缺陷在反社會人格障礙和自戀型人格障礙發(fā)生中起重要作用，高特質共情個體面對他人的疼痛會誘發(fā)更強的情緒共鳴，對他人疼痛的情緒反應夸大，因而表現出對低水平疼痛的高估。在大學生人群中影響共情能力的特質性因素目前研究較多的是自閉特質、述情障礙特質、抑郁特質等。不同特質大學生共情受損的機制不同，因此，我們有必要對不同特質大學生共情受損的特點進行分析，闡明大學生社交困難的特質性原因，便于有針對性地開展干預。

3.1 自閉特質

自閉癥譜系障礙（Autism spectrum disorders， ASD）是嚴重的發(fā)育性精神疾病，患病率逐年增高，終生致殘，已成為社會及家庭的巨大負擔。ASD的核心癥狀是社會交往功能受損，共情能力障礙是核心表現，某些ASD患者父母也表現出了類似于 ASD 的人格特征，表明了自閉特質的遺傳性。在正常人群中也廣泛分布著高自閉特質者，雖能基本適應社會生活，也具備一定的學習能力，但在日常生活中表現出興趣狹窄、冷漠、情感反應遲鈍、輕微的強迫以及想象力缺乏、交流能力不足、社交技能差等，是影響人際交往的重要特質性因素，大學生人群中大約2%～6%具有典型的高自閉特質，已成為大學生社交困難的重要原因。有研究者根據高自閉者社交技能缺乏、注意轉換困難、過度注意不必要的細節(jié)而缺乏整體觀、社會交流困難、想象力貧乏五個方面的認知心理障礙，編制了自閉譜系量表（Autism Spectrum Quotient，AQ），作為從智力正常人群中尋找高水平自閉特質個體的篩查工具。

國內張怡等的研究發(fā)現在大學生樣本中高自閉特征者的共情得分低于低自閉特征者，男性多于女性，支持高自閉特質共情能力損害的觀點。高自閉特質的大學生由于對他人的眼神、表情、姿勢、語言等加工處理能力降低，理解或想像他人的情緒困難，難以與他人建立深入的聯系，產生共情感共鳴，行為表現不易被他人理解，自己也深受困擾。

3.2 述情障礙特質

述情障礙（alexithymia），也被稱為痛苦的情緒障礙或情緒障礙，通常有以下行為和認知特點：情緒不容易識別自己和他人；難以準確地用語言表達自己的感受和描述你的情緒；象征性思維的缺失；思維是功利的，總是注重外在的東西不重要的細節(jié)；難以區(qū)別情緒和身體感受；共情能力和內省力損傷。述情障礙既可以是一種穩(wěn)定的多維人格結構，也可以是心身疾病、神經癥、分裂癥、情感障礙等精神心理疾病的伴發(fā)癥狀和危險因素。Swart等發(fā)現高述情障礙大學生在一級情緒任務上的得分明顯較差，說明對他人情緒狀態(tài)的理解能力損害較為嚴重。高述情障礙者癥狀表現與邊緣與旁邊緣區(qū)域激活降低及軀體體感區(qū)和感覺運動區(qū)神經激活增強有關。Moriguchi等的研究發(fā)現面對他人手、腳疼痛圖片，述情障礙者顯著低估了圖中人物的疼痛水平，推測述情障礙可能損壞了患者對他人的共情能力從而降低了疼痛共情水平。

述情障礙與自閉特質有很高的重疊性，兩者在情緒識別和描述上的困難是相似的，但是述情障礙著重損傷的是情緒與軀體感受的區(qū)分與描述，容易將情緒的軀體表現識別為軀體疾病或者容易出現軀體轉換癥狀，而自閉特質在社會線索識別、注意轉換、語言能力、社交技能、刻板行為上的缺陷更為廣泛與嚴重，自閉特質人群一般多表現出高述情障礙。

3.3 抑郁特質

大學生中特質抑郁也占有一定的比例。研究發(fā)現，大學生中特質抑郁傾向表現為經常處于快感缺失和情緒惡劣的狀態(tài)，但未達到抑郁癥診斷標準。特質抑郁的發(fā)生機制可能與遺傳和環(huán)境因素均有一定的關系。父母抑郁的青少年在一生中某個階段發(fā)生抑郁的風險更大，抑郁特質的比例更高。研究發(fā)現，情感剝奪和缺陷/羞恥圖式起到中介的作用，這表明，早期的情感虐待被剝奪的兒童是需要照顧，創(chuàng)傷經歷導致沒有人愛的期待和羞恥感，沒有人從情感上支持自己，這種持續(xù)的負性預期導致特質抑郁的產生。特質抑郁的大學生一方面在人際間的被動隔離、孤獨、感覺與他人不同，不屬于任何團體或社團或不被接受，另一方面，由于長期忽視，感情的分離和壓抑，最終使自己處于在持續(xù)的抑郁里。特質抑郁也會影響共情。特質抑郁具有與抑郁相似的快感缺失、對感知外界環(huán)境刺激興趣下降、主動性缺乏，因此會影響社會線索的識別、判斷與處理。Avenanti等研究發(fā)現，當通過視頻觀看別人的痛苦，感覺運動皮層的激活水平的被試其特質抑郁評分呈顯著負相關。這可能與抑郁、焦慮和其他負面情緒有關，可以抑制個人的同情和關心他人，如在現實生活中，會發(fā)現負性情緒更多的大學生很少關心他人和幫助他人。特質抑郁大學生一般在人際交往中表現為被動、退縮、對他人缺乏關注、情感共情差，社交活動中愉快感低，社交質量受到影響。

4 不同特質大學生共情的干預策略

4.1 大學生心理健康教育課堂的主渠道作用

共情障礙是可以通過認知重建、行為訓練等方式進行矯正。教育部、衛(wèi)生部、共青團中央在《關于進一步加強和改進大學生心理健康教育的意見》中指出，在高校大學生心理健康教育和咨詢工作中，學校思想政治教育的重要內容。當前高校大學生心理健康教育已是常見的課程，心理健康教育課堂可以對廣泛的大學生人群開展共情的認識與訓練，以提升共情技能，發(fā)展健康的人際關系，提高環(huán)境適應性，發(fā)揮了重要的主渠道作用。但心理健康教育課程的大班授課方式，面向全體學生，雖然授課方式多樣，如案例、視頻、課堂交流、角色扮演等，經過學生在課堂上的主動學習和活動、體驗、感悟而產生內在體驗，進而應用于生活實踐，但需要學生主動配合，積極參與，主動分享自己感受、體驗，才能獲得良好的課堂學習效果，具備基本的共情能力也是課堂干預效果的重要前提條件。而且大班授課方式只能教授普遍性的共情能力提高的技巧，提高認知，很難根據大學生個體差異情況進行個體化輔導。自閉特質、述情障礙特質大學生本身缺乏共情能力，課堂感受能力不足、抑郁特質參與的內在動力不足、積極性不高，課堂教育效果受到很大的限制。

4.2 團體輔導

國內外大量的研究證實團體的共情訓練可以改善人際關系。如一項針對住院醫(yī)師的共情訓練研究發(fā)現訓練能有效地改善共情能力。陳珝等借鑒在國內外各種各樣的共情訓練方案中，設計了一套提高大學生的共情能力和人際交往水平的訓練方案，結果表明，通過有效的團體輔導干預大學生的共情能力可以顯著提高，人際交往能力和人際關系的敏感度會隨著共情能力的提高而得到提高。顧晨龍等運用團體輔導對青少年的述情障礙進行干預，結果顯示，對述情障礙的情感識別障礙和外傾情感識別的團體輔導有明顯的干預作用，一方面，從游戲本身的意義起發(fā)成員，加強成員的自我情感體驗，另一方面，根據游戲規(guī)則的思想和情緒使成員對其他成員重視，加強成員對他人情緒的理解，啟發(fā)討論等環(huán)節(jié)鍛煉了成員間表達情緒情感的能力。形式多樣的團體輔導更容易激發(fā)成員的想象能力，有助于增強他們的外向性思維。小團體輔導的輕松、愉快的氛圍也使得自閉特質與抑郁特質大學生更樂于參與，在小團體中體驗到平等、尊重與接納，對于自閉特質和抑郁特質有很好的干預效果。

需要注意的是訓練采用的是自愿報名的方式，共情障礙的特質大學生因人際交往困難，自閉退縮，難以主動參與到類似的共情團體訓練中來，且不同特質大學生人際困難的機制不同，有必要對團體輔導的大學生進行特質量表的篩查，根據這部分人群的認知心理特點，采取特異性的干預訓練方法，調整認知，以及練習恰當的交往方式，以達到理想的效果。

4.3 團體箱庭

自閉特質或述情障礙特質大學生可以識別簡單的情緒情感，但存在情感描述困難，團體箱庭對于情感描述障礙的干預效果明顯。團體箱庭可以有效地將無意識心像作為自覺的行為，尤其是對大學生的抒情和自閉癥不善于表達自己內心感受的群體，團體箱庭效果明顯。團體咨詢與團體箱庭述情障礙干預效果，各有各的優(yōu)勢。團體輔導有助于提高情緒識別能力和激發(fā)思維能力，團體箱庭則有助于促進負性情緒的宣泄，加強情緒情感表達能力。

4.4 個體化治療

有條件的學校應對人際交往困難、學習生活造成困擾的共情障礙特質大學生給予專業(yè)的的個體化輔導及心理咨詢，必要時給予正規(guī)的心理治療，如精神分析對于抑郁特質大學生的干預是有效的，能從根本上改善或重建人格，減少創(chuàng)傷對心理行為的影響。認知行為治療（cognitive behavior therapy，CBT）目前被證明對正常人群及不同精神心理障礙人群有確切的效果。如對自閉特質人群，可從社交技能、注意轉換、注意細節(jié)、社會交流、想象力五個方面編制專門針對高自閉特質大學生人群的共情CBT訓練方法進行干預，包括以下內容：（1）情緒的社會信息線索覺察訓練；（2）想象他人情緒，情緒追憶訓練及分享；（3）訓練患者有意識地將注意力從事物細節(jié)轉換到社會信息上，并指導患者將訓練內容應用于日常生活中。（4）將情緒覺察和認知訓練整合起來訓練；（5）行為訓練：利用角色扮演、游戲等方式教授社交技能，提高社會交流能力。

在特質大學生社交困難干預實踐中，家庭成員的積極參與是影響干預效果的重要因素。如自閉特質者父母和兄弟姊妹普遍具有較高的自閉特質水平，社會交往模式和社交技能也存在明顯的損傷，家庭成員內部較難形成良好的互動關系，無疑會對干預效果產生消極影響。對自閉特質大學生家庭成員進行必要的輔導支持和干預，改善相處模式與家庭支持，才能取得更好的干預效果。

4.5 物理治療

經顱磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS）是近年來發(fā)展的較為安全高效、簡便易行的物理干預方法，對抑郁、強迫、焦慮等不同精神心理障礙人群開展rTMS治療均取得較好的療效。研究發(fā)現右側背內側前額葉高頻rTMS刺激可顯著改善共情能力。對特質大學生共情障礙造成嚴重社交困難，繼發(fā)情緒障礙者，rTMS不失為一種可供選擇的新型治療方法，配合心理治療可使療效更為滿意和持久。

5 總結

共情是大學生保持健康的人際關系必須具備的重要能力共情既受遺傳因素影響，也受后天環(huán)境、父母養(yǎng)育方式、創(chuàng)傷經歷、人格特征等因素影響，自閉、述情障礙、抑郁等人格特質是影響共情能力的特質性因素。而發(fā)揮主渠道作用的心理健康教育課堂較難做到干預的全覆蓋，應針對影響大學生共情的不同因素針對傳統(tǒng)健康教育中被忽視的特質障礙大學生細致開展不同的干預方式，以取得更為良好的效果，當然也需要大學生心理健康教育教師隊伍不斷提高自身能力，補充專業(yè)知識，積極主動地投入到大學生心理健康教育的工作中來。

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