朱春燕　余鳳瓊　王健　汪凱

摘 要 共情是大學(xué)生維持積極健康的人際關(guān)系必須具備的重要能力。本文從人格特質(zhì)的角度進(jìn)行分析，指出自閉特質(zhì)、述情障礙特質(zhì)、抑郁特質(zhì)等是影響共情能力的重要特質(zhì)性因素。發(fā)揮主渠道作用的心理健康教育課堂較難做到干預(yù)的全覆蓋，應(yīng)針對(duì)不同特質(zhì)大學(xué)生開(kāi)展有針對(duì)性的干預(yù)活動(dòng)。

關(guān)鍵詞 共情 自閉特質(zhì) 述情障礙特質(zhì) 抑郁特質(zhì) 干預(yù)策略

中圖分類號(hào)：G444 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2016.03.081

Abstract Empathy is the important capability to maintain an active and healthy relationships Students must have. This paper analyzed from the perspective of personality traits， noted that autistic traits， qualities alexithymia， depression and other characteristics that affect the ability of the important qualities of empathy factor. The Key Role of mental health education classroom is difficult to achieve full coverage of interventions should be carried out for different qualities students targeted interventions.

Key words empathy； autistic traits； Alexithymia trait； depression trait； intervention strategies

共情（empathy）是指?jìng)€(gè)體在對(duì)他人的眼神、表情、姿勢(shì)、語(yǔ)言等社會(huì)信息線索加工處理基礎(chǔ)之上，理解或想像他人的情緒，并產(chǎn)生與之相對(duì)應(yīng)的情緒情感反應(yīng)。即設(shè)身處地站在別人的立場(chǎng)上，“感同身受”的能力。目前比較一致的看法是共情分為情感共情（affective empathy）與認(rèn)知共情（cognitive empathy）兩種成分。情感共情是一種分享他人情緒體驗(yàn)的能力，能夠喚起個(gè)體重視他人的利益，理解他人的需要；認(rèn)知共情是從認(rèn)知上進(jìn)入另一個(gè)人的角色，去理解他人的想法和意圖。兩者互為基礎(chǔ)，互相促進(jìn)，缺一不可。認(rèn)知共情及情感共情的缺陷均會(huì)對(duì)共情能力造成影響，從而損害人際能力。

1 共情的意義

調(diào)查發(fā)現(xiàn)影響大學(xué)生人際關(guān)系的因素中不被人理解位于首位，共情能力強(qiáng)的人能夠通過(guò)細(xì)微的社會(huì)信號(hào)，敏銳地感受到他人的需求與欲望，感知、理解他人心理狀態(tài)，對(duì)他人的情感產(chǎn)生共鳴，因此也更容易被他人所接受和信任。共情能力是建立和維持友誼關(guān)系的一項(xiàng)重要能力，同時(shí)也能提高關(guān)系的滿意度和改善家庭關(guān)系的質(zhì)量。Leanne 等的研究發(fā)現(xiàn)，與低共情的兒童相比，高共情的兒童表現(xiàn)出更多的親社會(huì)行為，較少的攻擊行為和社會(huì)退縮。國(guó)內(nèi)房紹霞等人的研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生在人際關(guān)系上主要存在的人際信任與人際困擾問(wèn)題均與共情能力密切相關(guān)。臨床某些腦損傷患者以及分裂癥、自閉癥等出現(xiàn)典型的共情障礙，社會(huì)能力明顯受損，正常人群的共情能力也有個(gè)體化差異。共情能力是大學(xué)生社會(huì)交往的重要基礎(chǔ)，認(rèn)識(shí)大學(xué)生共情能力缺陷的原因并有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)十分重要。

2 社會(huì)心理因素對(duì)共情的影響

共情既受遺傳因素影響，也受后天環(huán)境、父母養(yǎng)育方式、創(chuàng)傷經(jīng)歷、人格特征等因素影響。早期的家庭環(huán)境中是否可以自由地進(jìn)行情緒交流與表達(dá)影響共情的發(fā)展。徐凱文等對(duì)北京市 2690名服刑人員的研究發(fā)現(xiàn)，童年創(chuàng)傷經(jīng)歷與共情中觀點(diǎn)取替、共情關(guān)注呈負(fù)相關(guān)，與自身體驗(yàn)的困擾呈正相關(guān)；余婉婉等的研究證實(shí)了父母的情感溫暖、理解等積極的教養(yǎng)方式與大學(xué)生共情能力呈正相關(guān)，并有顯著的正向預(yù)測(cè)作用，說(shuō)明父母在養(yǎng)育過(guò)程中能否充分共情孩子的想法及情感直接影響到孩子的共情能力；父親的冷漠或缺乏溫暖對(duì)孩子識(shí)別和表達(dá)情緒困難存在預(yù)測(cè)作用；而在母親方面，母親的冷漠和虐待則與述情障礙存在顯著的相關(guān)；雙親鼓勵(lì)孩子站在別人的角度想問(wèn)題而不是攻擊別人能夠很好地預(yù)測(cè)孩子的共情能力和親社會(huì)行為，表明了家庭環(huán)境因素對(duì)共情的影響。

3 人格特質(zhì)對(duì)共情的影響

在共情的影響因素中，人格特質(zhì)受個(gè)體遺傳的影響較大，比較穩(wěn)定，起到重要的基礎(chǔ)性的作用。如共情缺陷在反社會(huì)人格障礙和自戀型人格障礙發(fā)生中起重要作用，高特質(zhì)共情個(gè)體面對(duì)他人的疼痛會(huì)誘發(fā)更強(qiáng)的情緒共鳴，對(duì)他人疼痛的情緒反應(yīng)夸大，因而表現(xiàn)出對(duì)低水平疼痛的高估。在大學(xué)生人群中影響共情能力的特質(zhì)性因素目前研究較多的是自閉特質(zhì)、述情障礙特質(zhì)、抑郁特質(zhì)等。不同特質(zhì)大學(xué)生共情受損的機(jī)制不同，因此，我們有必要對(duì)不同特質(zhì)大學(xué)生共情受損的特點(diǎn)進(jìn)行分析，闡明大學(xué)生社交困難的特質(zhì)性原因，便于有針對(duì)性地開(kāi)展干預(yù)。

3.1 自閉特質(zhì)

自閉癥譜系障礙（Autism spectrum disorders， ASD）是嚴(yán)重的發(fā)育性精神疾病，患病率逐年增高，終生致殘，已成為社會(huì)及家庭的巨大負(fù)擔(dān)。ASD的核心癥狀是社會(huì)交往功能受損，共情能力障礙是核心表現(xiàn)，某些ASD患者父母也表現(xiàn)出了類似于 ASD 的人格特征，表明了自閉特質(zhì)的遺傳性。在正常人群中也廣泛分布著高自閉特質(zhì)者，雖能基本適應(yīng)社會(huì)生活，也具備一定的學(xué)習(xí)能力，但在日常生活中表現(xiàn)出興趣狹窄、冷漠、情感反應(yīng)遲鈍、輕微的強(qiáng)迫以及想象力缺乏、交流能力不足、社交技能差等，是影響人際交往的重要特質(zhì)性因素，大學(xué)生人群中大約2%～6%具有典型的高自閉特質(zhì)，已成為大學(xué)生社交困難的重要原因。有研究者根據(jù)高自閉者社交技能缺乏、注意轉(zhuǎn)換困難、過(guò)度注意不必要的細(xì)節(jié)而缺乏整體觀、社會(huì)交流困難、想象力貧乏五個(gè)方面的認(rèn)知心理障礙，編制了自閉譜系量表（Autism Spectrum Quotient，AQ），作為從智力正常人群中尋找高水平自閉特質(zhì)個(gè)體的篩查工具。

國(guó)內(nèi)張怡等的研究發(fā)現(xiàn)在大學(xué)生樣本中高自閉特征者的共情得分低于低自閉特征者，男性多于女性，支持高自閉特質(zhì)共情能力損害的觀點(diǎn)。高自閉特質(zhì)的大學(xué)生由于對(duì)他人的眼神、表情、姿勢(shì)、語(yǔ)言等加工處理能力降低，理解或想像他人的情緒困難，難以與他人建立深入的聯(lián)系，產(chǎn)生共情感共鳴，行為表現(xiàn)不易被他人理解，自己也深受困擾。

3.2 述情障礙特質(zhì)

述情障礙（alexithymia），也被稱為痛苦的情緒障礙或情緒障礙，通常有以下行為和認(rèn)知特點(diǎn)：情緒不容易識(shí)別自己和他人；難以準(zhǔn)確地用語(yǔ)言表達(dá)自己的感受和描述你的情緒；象征性思維的缺失；思維是功利的，總是注重外在的東西不重要的細(xì)節(jié)；難以區(qū)別情緒和身體感受；共情能力和內(nèi)省力損傷。述情障礙既可以是一種穩(wěn)定的多維人格結(jié)構(gòu)，也可以是心身疾病、神經(jīng)癥、分裂癥、情感障礙等精神心理疾病的伴發(fā)癥狀和危險(xiǎn)因素。Swart等發(fā)現(xiàn)高述情障礙大學(xué)生在一級(jí)情緒任務(wù)上的得分明顯較差，說(shuō)明對(duì)他人情緒狀態(tài)的理解能力損害較為嚴(yán)重。高述情障礙者癥狀表現(xiàn)與邊緣與旁邊緣區(qū)域激活降低及軀體體感區(qū)和感覺(jué)運(yùn)動(dòng)區(qū)神經(jīng)激活增強(qiáng)有關(guān)。Moriguchi等的研究發(fā)現(xiàn)面對(duì)他人手、腳疼痛圖片，述情障礙者顯著低估了圖中人物的疼痛水平，推測(cè)述情障礙可能損壞了患者對(duì)他人的共情能力從而降低了疼痛共情水平。

述情障礙與自閉特質(zhì)有很高的重疊性，兩者在情緒識(shí)別和描述上的困難是相似的，但是述情障礙著重?fù)p傷的是情緒與軀體感受的區(qū)分與描述，容易將情緒的軀體表現(xiàn)識(shí)別為軀體疾病或者容易出現(xiàn)軀體轉(zhuǎn)換癥狀，而自閉特質(zhì)在社會(huì)線索識(shí)別、注意轉(zhuǎn)換、語(yǔ)言能力、社交技能、刻板行為上的缺陷更為廣泛與嚴(yán)重，自閉特質(zhì)人群一般多表現(xiàn)出高述情障礙。

3.3 抑郁特質(zhì)

大學(xué)生中特質(zhì)抑郁也占有一定的比例。研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生中特質(zhì)抑郁傾向表現(xiàn)為經(jīng)常處于快感缺失和情緒惡劣的狀態(tài)，但未達(dá)到抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。特質(zhì)抑郁的發(fā)生機(jī)制可能與遺傳和環(huán)境因素均有一定的關(guān)系。父母抑郁的青少年在一生中某個(gè)階段發(fā)生抑郁的風(fēng)險(xiǎn)更大，抑郁特質(zhì)的比例更高。研究發(fā)現(xiàn)，情感剝奪和缺陷/羞恥圖式起到中介的作用，這表明，早期的情感虐待被剝奪的兒童是需要照顧，創(chuàng)傷經(jīng)歷導(dǎo)致沒(méi)有人愛(ài)的期待和羞恥感，沒(méi)有人從情感上支持自己，這種持續(xù)的負(fù)性預(yù)期導(dǎo)致特質(zhì)抑郁的產(chǎn)生。特質(zhì)抑郁的大學(xué)生一方面在人際間的被動(dòng)隔離、孤獨(dú)、感覺(jué)與他人不同，不屬于任何團(tuán)體或社團(tuán)或不被接受，另一方面，由于長(zhǎng)期忽視，感情的分離和壓抑，最終使自己處于在持續(xù)的抑郁里。特質(zhì)抑郁也會(huì)影響共情。特質(zhì)抑郁具有與抑郁相似的快感缺失、對(duì)感知外界環(huán)境刺激興趣下降、主動(dòng)性缺乏，因此會(huì)影響社會(huì)線索的識(shí)別、判斷與處理。Avenanti等研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)通過(guò)視頻觀看別人的痛苦，感覺(jué)運(yùn)動(dòng)皮層的激活水平的被試其特質(zhì)抑郁評(píng)分呈顯著負(fù)相關(guān)。這可能與抑郁、焦慮和其他負(fù)面情緒有關(guān)，可以抑制個(gè)人的同情和關(guān)心他人，如在現(xiàn)實(shí)生活中，會(huì)發(fā)現(xiàn)負(fù)性情緒更多的大學(xué)生很少關(guān)心他人和幫助他人。特質(zhì)抑郁大學(xué)生一般在人際交往中表現(xiàn)為被動(dòng)、退縮、對(duì)他人缺乏關(guān)注、情感共情差，社交活動(dòng)中愉快感低，社交質(zhì)量受到影響。

4 不同特質(zhì)大學(xué)生共情的干預(yù)策略

4.1 大學(xué)生心理健康教育課堂的主渠道作用

共情障礙是可以通過(guò)認(rèn)知重建、行為訓(xùn)練等方式進(jìn)行矯正。教育部、衛(wèi)生部、共青團(tuán)中央在《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生心理健康教育的意見(jiàn)》中指出，在高校大學(xué)生心理健康教育和咨詢工作中，學(xué)校思想政治教育的重要內(nèi)容。當(dāng)前高校大學(xué)生心理健康教育已是常見(jiàn)的課程，心理健康教育課堂可以對(duì)廣泛的大學(xué)生人群開(kāi)展共情的認(rèn)識(shí)與訓(xùn)練，以提升共情技能，發(fā)展健康的人際關(guān)系，提高環(huán)境適應(yīng)性，發(fā)揮了重要的主渠道作用。但心理健康教育課程的大班授課方式，面向全體學(xué)生，雖然授課方式多樣，如案例、視頻、課堂交流、角色扮演等，經(jīng)過(guò)學(xué)生在課堂上的主動(dòng)學(xué)習(xí)和活動(dòng)、體驗(yàn)、感悟而產(chǎn)生內(nèi)在體驗(yàn)，進(jìn)而應(yīng)用于生活實(shí)踐，但需要學(xué)生主動(dòng)配合，積極參與，主動(dòng)分享自己感受、體驗(yàn)，才能獲得良好的課堂學(xué)習(xí)效果，具備基本的共情能力也是課堂干預(yù)效果的重要前提條件。而且大班授課方式只能教授普遍性的共情能力提高的技巧，提高認(rèn)知，很難根據(jù)大學(xué)生個(gè)體差異情況進(jìn)行個(gè)體化輔導(dǎo)。自閉特質(zhì)、述情障礙特質(zhì)大學(xué)生本身缺乏共情能力，課堂感受能力不足、抑郁特質(zhì)參與的內(nèi)在動(dòng)力不足、積極性不高，課堂教育效果受到很大的限制。

4.2 團(tuán)體輔導(dǎo)

國(guó)內(nèi)外大量的研究證實(shí)團(tuán)體的共情訓(xùn)練可以改善人際關(guān)系。如一項(xiàng)針對(duì)住院醫(yī)師的共情訓(xùn)練研究發(fā)現(xiàn)訓(xùn)練能有效地改善共情能力。陳珝等借鑒在國(guó)內(nèi)外各種各樣的共情訓(xùn)練方案中，設(shè)計(jì)了一套提高大學(xué)生的共情能力和人際交往水平的訓(xùn)練方案，結(jié)果表明，通過(guò)有效的團(tuán)體輔導(dǎo)干預(yù)大學(xué)生的共情能力可以顯著提高，人際交往能力和人際關(guān)系的敏感度會(huì)隨著共情能力的提高而得到提高。顧晨龍等運(yùn)用團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)青少年的述情障礙進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果顯示，對(duì)述情障礙的情感識(shí)別障礙和外傾情感識(shí)別的團(tuán)體輔導(dǎo)有明顯的干預(yù)作用，一方面，從游戲本身的意義起發(fā)成員，加強(qiáng)成員的自我情感體驗(yàn)，另一方面，根據(jù)游戲規(guī)則的思想和情緒使成員對(duì)其他成員重視，加強(qiáng)成員對(duì)他人情緒的理解，啟發(fā)討論等環(huán)節(jié)鍛煉了成員間表達(dá)情緒情感的能力。形式多樣的團(tuán)體輔導(dǎo)更容易激發(fā)成員的想象能力，有助于增強(qiáng)他們的外向性思維。小團(tuán)體輔導(dǎo)的輕松、愉快的氛圍也使得自閉特質(zhì)與抑郁特質(zhì)大學(xué)生更樂(lè)于參與，在小團(tuán)體中體驗(yàn)到平等、尊重與接納，對(duì)于自閉特質(zhì)和抑郁特質(zhì)有很好的干預(yù)效果。

需要注意的是訓(xùn)練采用的是自愿報(bào)名的方式，共情障礙的特質(zhì)大學(xué)生因人際交往困難，自閉退縮，難以主動(dòng)參與到類似的共情團(tuán)體訓(xùn)練中來(lái)，且不同特質(zhì)大學(xué)生人際困難的機(jī)制不同，有必要對(duì)團(tuán)體輔導(dǎo)的大學(xué)生進(jìn)行特質(zhì)量表的篩查，根據(jù)這部分人群的認(rèn)知心理特點(diǎn)，采取特異性的干預(yù)訓(xùn)練方法，調(diào)整認(rèn)知，以及練習(xí)恰當(dāng)?shù)慕煌绞?，以達(dá)到理想的效果。

4.3 團(tuán)體箱庭

自閉特質(zhì)或述情障礙特質(zhì)大學(xué)生可以識(shí)別簡(jiǎn)單的情緒情感，但存在情感描述困難，團(tuán)體箱庭對(duì)于情感描述障礙的干預(yù)效果明顯。團(tuán)體箱庭可以有效地將無(wú)意識(shí)心像作為自覺(jué)的行為，尤其是對(duì)大學(xué)生的抒情和自閉癥不善于表達(dá)自己內(nèi)心感受的群體，團(tuán)體箱庭效果明顯。團(tuán)體咨詢與團(tuán)體箱庭述情障礙干預(yù)效果，各有各的優(yōu)勢(shì)。團(tuán)體輔導(dǎo)有助于提高情緒識(shí)別能力和激發(fā)思維能力，團(tuán)體箱庭則有助于促進(jìn)負(fù)性情緒的宣泄，加強(qiáng)情緒情感表達(dá)能力。

4.4 個(gè)體化治療

有條件的學(xué)校應(yīng)對(duì)人際交往困難、學(xué)習(xí)生活造成困擾的共情障礙特質(zhì)大學(xué)生給予專業(yè)的的個(gè)體化輔導(dǎo)及心理咨詢，必要時(shí)給予正規(guī)的心理治療，如精神分析對(duì)于抑郁特質(zhì)大學(xué)生的干預(yù)是有效的，能從根本上改善或重建人格，減少創(chuàng)傷對(duì)心理行為的影響。認(rèn)知行為治療（cognitive behavior therapy，CBT）目前被證明對(duì)正常人群及不同精神心理障礙人群有確切的效果。如對(duì)自閉特質(zhì)人群，可從社交技能、注意轉(zhuǎn)換、注意細(xì)節(jié)、社會(huì)交流、想象力五個(gè)方面編制專門針對(duì)高自閉特質(zhì)大學(xué)生人群的共情CBT訓(xùn)練方法進(jìn)行干預(yù)，包括以下內(nèi)容：（1）情緒的社會(huì)信息線索覺(jué)察訓(xùn)練；（2）想象他人情緒，情緒追憶訓(xùn)練及分享；（3）訓(xùn)練患者有意識(shí)地將注意力從事物細(xì)節(jié)轉(zhuǎn)換到社會(huì)信息上，并指導(dǎo)患者將訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)用于日常生活中。（4）將情緒覺(jué)察和認(rèn)知訓(xùn)練整合起來(lái)訓(xùn)練；（5）行為訓(xùn)練：利用角色扮演、游戲等方式教授社交技能，提高社會(huì)交流能力。

在特質(zhì)大學(xué)生社交困難干預(yù)實(shí)踐中，家庭成員的積極參與是影響干預(yù)效果的重要因素。如自閉特質(zhì)者父母和兄弟姊妹普遍具有較高的自閉特質(zhì)水平，社會(huì)交往模式和社交技能也存在明顯的損傷，家庭成員內(nèi)部較難形成良好的互動(dòng)關(guān)系，無(wú)疑會(huì)對(duì)干預(yù)效果產(chǎn)生消極影響。對(duì)自閉特質(zhì)大學(xué)生家庭成員進(jìn)行必要的輔導(dǎo)支持和干預(yù)，改善相處模式與家庭支持，才能取得更好的干預(yù)效果。

4.5 物理治療

經(jīng)顱磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS）是近年來(lái)發(fā)展的較為安全高效、簡(jiǎn)便易行的物理干預(yù)方法，對(duì)抑郁、強(qiáng)迫、焦慮等不同精神心理障礙人群開(kāi)展rTMS治療均取得較好的療效。研究發(fā)現(xiàn)右側(cè)背內(nèi)側(cè)前額葉高頻rTMS刺激可顯著改善共情能力。對(duì)特質(zhì)大學(xué)生共情障礙造成嚴(yán)重社交困難，繼發(fā)情緒障礙者，rTMS不失為一種可供選擇的新型治療方法，配合心理治療可使療效更為滿意和持久。

5 總結(jié)

共情是大學(xué)生保持健康的人際關(guān)系必須具備的重要能力共情既受遺傳因素影響，也受后天環(huán)境、父母養(yǎng)育方式、創(chuàng)傷經(jīng)歷、人格特征等因素影響，自閉、述情障礙、抑郁等人格特質(zhì)是影響共情能力的特質(zhì)性因素。而發(fā)揮主渠道作用的心理健康教育課堂較難做到干預(yù)的全覆蓋，應(yīng)針對(duì)影響大學(xué)生共情的不同因素針對(duì)傳統(tǒng)健康教育中被忽視的特質(zhì)障礙大學(xué)生細(xì)致開(kāi)展不同的干預(yù)方式，以取得更為良好的效果，當(dāng)然也需要大學(xué)生心理健康教育教師隊(duì)伍不斷提高自身能力，補(bǔ)充專業(yè)知識(shí)，積極主動(dòng)地投入到大學(xué)生心理健康教育的工作中來(lái)。

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