曹衡

【摘要】目的：分析并研究對(duì)腰椎間盤突出癥患者運(yùn)用腰部核心肌力訓(xùn)練的康復(fù)治療效果。方法：2015年2月到2016年2月期間，選擇我院收治的78例腰椎間盤突出癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，各39例。其中對(duì)照組患者采用常規(guī)康復(fù)治療方法，觀察組患者在常規(guī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上，增加腰部核心肌力訓(xùn)練及相應(yīng)護(hù)理，觀察兩組患者的的腰椎評(píng)分、腰痛評(píng)分、視覺模擬評(píng)分及復(fù)發(fā)率。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組腰椎JOA評(píng)分、腰痛ODI評(píng)分及視覺模擬評(píng)分差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腰椎間盤突出癥患者運(yùn)用腰部核心肌力訓(xùn)練康復(fù)治療方法，具有明顯的康復(fù)治療效果，改善患者的疼痛程度，具有重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥；腰部核心肌力訓(xùn)練；康復(fù)治療效果

腰椎間盤突出癥屬于骨科常見疾病，其會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰痛、下肢放射痛、間歇性跛行、肢體麻木、肌肉麻痹等癥狀，給患者的生活來打較大的影響[1]。近年來腰椎間盤突出癥患者不斷增長，因此醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)對(duì)腰椎間盤突出癥治療方法的研究。本次選取了2015年2月至2016年2月期間，我院收治的78例腰椎間盤突出癥患者作為研究對(duì)象，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2015年2月至2016年2月期間收治的78例腰椎間盤突出癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將78例患者分為對(duì)照組和觀察組，各39例，，其中對(duì)照組男患者18例，女患者21例，平均年齡為（43.53±4.92）歲；觀察組男患者16例，女患者23例，平均年齡為（42.21±4.67）歲。對(duì)照組和觀察組患者的性別、年齡等一般資料誤差無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)康復(fù)治療方法，治療內(nèi)容包括理療、藥物利用及康復(fù)宣教。

1.2.2 觀察組 對(duì)觀察組患者在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行腰部核心肌力訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容包括：①雙橋運(yùn)動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者仰臥，雙腿屈曲，臀部抬起，保持板橋姿態(tài)。②單橋運(yùn)動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者仰臥，雙臂平放，并利用巴氏球進(jìn)行單腿訓(xùn)練。③俯臥撐，醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)患者進(jìn)行俯臥撐訓(xùn)練，每天以30s為一個(gè)周期，重復(fù)10次。④仰臥抬腿，醫(yī)護(hù)人員制造患者仰臥，并使雙足平踏，隨后進(jìn)行雙膝屈曲運(yùn)動(dòng)，直到碰觸胸部，并保持該種姿態(tài)維持1min，每天重復(fù)10次。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療3周后腰椎JOA評(píng)分、腰痛ODI評(píng)分及視覺模擬評(píng)分；觀察兩組患者8周后復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，將本研究的數(shù)據(jù)均輸入到SPSS20.0軟件中處理，計(jì)量資料以X±S表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者腰椎JOA評(píng)分、腰痛ODI評(píng)分及視覺模擬評(píng)分

觀察組腰椎JOA評(píng)分顯著高于對(duì)照組，觀察組腰痛ODI評(píng)分及視覺模擬評(píng)分顯著低于對(duì)照組，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)情況

觀察組患者復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著社會(huì)的進(jìn)步，大多數(shù)工作人員需要采用伏案姿勢(shì)進(jìn)行工作，而且很多人員腰部核心肌群都很缺乏鍛煉，導(dǎo)致腰椎間盤突出癥發(fā)病率的提高[2]。腰椎間盤突出癥主要是患者出現(xiàn)腰腿疼病癥，給患者的生活質(zhì)量帶來較大的影響。目前腰椎間盤突出癥主要采用非手術(shù)治療方法，且治療效果比較明顯，如腰部核心肌力訓(xùn)練康復(fù)治療法，該種治療方法主要是通過訓(xùn)練患者腰部肌肉，具有操作簡(jiǎn)單、療效明顯等特征[3]。醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者腰背肌肉情況引導(dǎo)患者進(jìn)行雙橋運(yùn)動(dòng)、單橋運(yùn)動(dòng)、俯臥撐、仰臥抬腿等訓(xùn)練，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，及時(shí)根據(jù)患者病情變化調(diào)節(jié)患者心理壓力，促使患者積極配合康復(fù)訓(xùn)練。護(hù)理人員還需要注重飲食護(hù)理，囑托患者食用易消化食物，如蔬菜、水果等，避免食用辛辣刺激性食物[4]。本次研究數(shù)據(jù)表明，觀察組腰椎JOA評(píng)分顯著高于對(duì)照組，觀察組腰痛ODI評(píng)分及視覺模擬評(píng)分顯著低于對(duì)照組，這表明運(yùn)用腰部核心肌力訓(xùn)練治療腰椎間盤突出癥能夠有效減輕患者的疼痛，使患者腰間盤內(nèi)壓力得以減輕，并且能夠促進(jìn)腰椎血液循環(huán)，增加腰部力學(xué)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定，具有明顯的治療效果。而且觀察組患者復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這表明運(yùn)用腰部核心肌力訓(xùn)練治療腰椎間盤突出癥具有療效持續(xù)時(shí)間長的特性，有效提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)腰椎間盤突出癥患者運(yùn)用腰部核心肌力訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練治療法，效果明顯，值得臨床推廣。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]寧興明，伍亮，王廷，何栩，虞亞明.五禽戲配合核心肌力訓(xùn)練治療非特異性腰痛的臨床研究[J].中醫(yī)正骨，2015，11（30）：25-28.

[3]叢培彥，張靈芝，于麗.整體護(hù)理干預(yù)腰腹肌肌力訓(xùn)練對(duì)腰椎間盤突出癥患者腰椎功能的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，21

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