寇雅嫻

【摘要】新生兒護(hù)理是一項(xiàng)復(fù)雜、繁瑣的工作，其護(hù)理質(zhì)量受到多個(gè)方面因素的影響，承擔(dān)著新生兒生命健康安全的重要責(zé)任，需要對(duì)新生兒護(hù)理的安全性予以保障。這就需要針對(duì)新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，采取有效的護(hù)理措施，深入分析新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，從生理機(jī)能的特殊性、護(hù)理差錯(cuò)以及醫(yī)院護(hù)理管理水平等方面著手，采取有效的防范措施。提升護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力和個(gè)人素質(zhì)，建立標(biāo)準(zhǔn)化的新生兒護(hù)理方案，科學(xué)進(jìn)行人力資源管理。本文圍繞新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范措施展開(kāi)討論。

【關(guān)鍵詞】新生兒；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；防范措施

新生兒護(hù)理是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)性較高的工作，關(guān)系到新生兒的生命健康安全。新生兒自身免疫力低下，容易受到傷害和感染。在新生兒護(hù)理過(guò)程中，需要保證護(hù)理的安全，降低安全風(fēng)險(xiǎn)，為新生兒的健康提供保障。針對(duì)新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，采取有效的防范措施，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。本文圍繞新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范措施進(jìn)行綜述。

1 新生兒護(hù)理的主要風(fēng)險(xiǎn)因素

1.1生理機(jī)能的特殊性

對(duì)于出生未滿(mǎn)28d的新生兒來(lái)說(shuō)，其生理機(jī)能與成人有著很大的差異，病情特殊且復(fù)雜。新生兒機(jī)體防御性不高，生理調(diào)節(jié)能力和環(huán)境適應(yīng)力差，容易受到細(xì)菌感染而引發(fā)疾病，其嬌嫩的皮膚容易被擦傷和抓傷。加上新生兒無(wú)法支配語(yǔ)言和意識(shí)，不能表達(dá)身體所出現(xiàn)不適癥狀，難以主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員，被動(dòng)接受治療和護(hù)理，顯然增加了新生兒護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)。很多新生兒疾病具有發(fā)病快、急的特點(diǎn)，如果得不到及時(shí)的診治，就會(huì)造成病情的延誤，嚴(yán)重威脅新生兒的生命健康[1]。

1.2護(hù)理差錯(cuò)

正是由于新生兒生理機(jī)能存在特殊性，在臨床治療和護(hù)理的過(guò)程中，保證護(hù)理質(zhì)量至關(guān)重要，這就需要護(hù)理人員具有更高的業(yè)務(wù)能力的技術(shù)水平，同時(shí)保持良好的職業(yè)素養(yǎng)。新生兒護(hù)理工作較為復(fù)雜和繁瑣，護(hù)理人員承擔(dān)著新生兒健康的重要責(zé)任，但是工作壓力較大，加上其自身服務(wù)意識(shí)和責(zé)任心不強(qiáng)，很容易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)。醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)以及相關(guān)制度執(zhí)行不嚴(yán)格，查對(duì)和交接的過(guò)程中出現(xiàn)疏忽，病房巡視不及時(shí)，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的異常，延誤治療時(shí)機(jī)。一部分護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平不高，業(yè)務(wù)生疏，對(duì)于新技術(shù)和新設(shè)備的操作不熟練，未能達(dá)到職業(yè)規(guī)范的要求，這在很大程度上增加了新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.3醫(yī)院護(hù)理管理水平不高

新生兒病房護(hù)理人員的工作具有很高的風(fēng)險(xiǎn)，承擔(dān)著新生兒健康安全的重大責(zé)任，這無(wú)形當(dāng)中給護(hù)理人員帶來(lái)了很大的壓力。護(hù)理人員心理壓力對(duì)于其身心健康產(chǎn)生著不利的影響，同時(shí)也在一定程度上影響著新生兒護(hù)理質(zhì)量。對(duì)于醫(yī)院護(hù)理管理工作而言，需要根據(jù)護(hù)理的人員的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，合理進(jìn)行人力資源的安排。但是很多醫(yī)院在方面存在明顯的不足，主要是由于護(hù)理管理水平不高，護(hù)理人員容易出現(xiàn)超負(fù)荷工作的情況，既不利于醫(yī)護(hù)人員的自身健康，同時(shí)也會(huì)對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生影響。醫(yī)護(hù)人員安排和搭配和不合理，難以應(yīng)對(duì)繁瑣且復(fù)雜的護(hù)理工作，無(wú)法做到有條不紊。病房和硬件設(shè)施亟待更新和完善，消毒隔離制度執(zhí)行不嚴(yán)格，對(duì)于感染及非感染等不同類(lèi)型疾病的患兒，未能有效的予以區(qū)別，反而同住一個(gè)病房，不利于患者的治療與康復(fù)，容易引發(fā)新的疾病[2]。

2 新生兒護(hù)理的安全防范辦法

2.1提升護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力和個(gè)人素質(zhì)

定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提升其業(yè)務(wù)能力和個(gè)人素質(zhì)，樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，熟練掌握和運(yùn)用新技術(shù)和新設(shè)備，規(guī)范進(jìn)行護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)和更好的為患者服務(wù)。不斷更新和補(bǔ)充新生兒護(hù)理知識(shí)，加強(qiáng)技能培訓(xùn)，并在臨床實(shí)踐中不斷的豐富和積累經(jīng)驗(yàn)，提升自身的技術(shù)水平。在進(jìn)行技能培訓(xùn)的同時(shí)，加強(qiáng)心理素質(zhì)的鍛煉，提升心理素質(zhì)及應(yīng)變能力，能夠從容、冷靜的應(yīng)對(duì)和處理突發(fā)情況，不受個(gè)人情緒干擾。從細(xì)節(jié)著手，全面提升護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平。加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)和防范能力，真正做到防患于未然，降低新生兒護(hù)理過(guò)程中的潛在風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，并予以有效診療，控制病情發(fā)展，進(jìn)而確保新生兒護(hù)理的安全，保證優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)[3]。

2.2建立標(biāo)準(zhǔn)化的新生兒護(hù)理方案

嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化的新生兒護(hù)理方案，保證新生兒護(hù)理工作有條不紊的進(jìn)行，增進(jìn)醫(yī)護(hù)人員與患兒家屬之間的溝通與交流，增進(jìn)彼此之間的信任，進(jìn)而提升新生兒護(hù)理干預(yù)效果，加強(qiáng)對(duì)危重癥患兒的護(hù)理監(jiān)測(cè)，積極觀(guān)察其體征和病情變化，并做好預(yù)防和應(yīng)急預(yù)案。加強(qiáng)病房巡視，避免出現(xiàn)漏針、燙傷以及窒息等意外情況的發(fā)生。完善醫(yī)院硬件設(shè)施，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，避免在使用過(guò)程中出現(xiàn)故障，降低安全風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療設(shè)備需定期進(jìn)行清洗和消毒，確保無(wú)菌操作，預(yù)防新生兒皮膚發(fā)生擦傷、抓傷以及感染。不同類(lèi)型疾病的患兒需要合理進(jìn)行病區(qū)安排，建立早產(chǎn)兒、感染以及非感染病房，收治患有相應(yīng)疾病的患兒，避免出現(xiàn)交叉感染，進(jìn)行保護(hù)性隔離。

2.3人力資源管理

科學(xué)排班，建立護(hù)理責(zé)任制度，每一名護(hù)理人員專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)3～4名新生兒，實(shí)現(xiàn)延續(xù)性觀(guān)察，更加詳盡的了解新生兒的個(gè)體情況，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)不同時(shí)間段的工作量來(lái)進(jìn)行崗位和工作安排，合理配置人力資源，充分滿(mǎn)足新生兒護(hù)理的實(shí)際需求，同時(shí)也有效減輕了護(hù)理人員的工作壓力和心理壓力。護(hù)理人員需要積極與醫(yī)師進(jìn)行溝通，能夠預(yù)先想到新生兒護(hù)理中可能出現(xiàn)的相關(guān)問(wèn)題，能夠就這些問(wèn)題提出意見(jiàn)和建議，并采取有效的護(hù)理措施。建立科學(xué)、合理的人力資源管理體系，充分發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)能力方面的優(yōu)勢(shì)，避免超負(fù)荷工作，落實(shí)護(hù)理管理制度，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控，減少醫(yī)療事故的發(fā)生[4]。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王敏霞. 新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范探討[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（21）：369-370.

[2]侯雪梅. 新生兒護(hù)理危險(xiǎn)因素分析與防范措施[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，1（03）：386.

[3]鄧莎. 新生兒護(hù)理危險(xiǎn)因素分析與防范措施[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（29）：88-89.

[4]沈甲之. 新生兒護(hù)理工作中的不安全因素與防范措施[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（22）：117-119.