賴敏

【摘要】目的：探究重癥胰腺炎并發(fā)胰腺假性囊腫的有效護(hù)理措施。方法：選取2014年10月至2015年10月期間本院收治的80例重癥胰腺炎并發(fā)胰腺假性囊腫患者，采用隨機(jī)分組方式，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各40例。對(duì)照組，采用常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組，采用綜合護(hù)理模式，對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)比兩組患者并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)狀況，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為97.5%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為85%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)重癥胰腺炎并發(fā)胰腺假性囊腫患者，采用綜合護(hù)理模式，效果顯著，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】重癥胰腺炎；胰腺假性囊腫；護(hù)理

急性重癥胰腺炎，具有起病急、死亡率高、病情嚴(yán)重等特征，且易導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥[1]。胰腺假性囊腫為急性重癥胰腺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥，10%-25%是其占急性胰腺炎病患的比例，是基于胰管破裂條件下，致使胰液流出，并在網(wǎng)膜囊內(nèi)積聚，刺激周圍組織和器官腹膜，最終形成無(wú)上皮細(xì)胞的纖維包膜[2]。為探究重癥胰腺炎并發(fā)胰腺假性囊腫的有效護(hù)理措施，本院以80例重癥胰腺炎并發(fā)胰腺假性囊腫患者為對(duì)象，分別采用常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，取得了一定成效，現(xiàn)將相關(guān)報(bào)道如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料 選取2014年10月至2015年10月期間本院收治的80例重癥胰腺炎并發(fā)胰腺假性囊腫患者，采用隨機(jī)分組方式，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各40例。對(duì)照組，包括24例男性和16例女性，23歲至79歲為患者年齡區(qū)間，（56.3 2.1）歲為患者平均年齡。實(shí)驗(yàn)組，包括21例男性和19例女性，26歲至81歲為患者年齡區(qū)間，（57.3 1.28）歲為患者平均年齡。兩組患者在性別、年齡等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組，采用常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組，采用綜合護(hù)理模式，具體而言，包括以下幾方面的內(nèi)容：（1）心理護(hù)理：一般而言，重癥胰腺炎并發(fā)胰腺假性囊腫患者，手術(shù)前會(huì)產(chǎn)生不良情緒，例如，焦慮、緊張、恐懼等，鑒于此，手術(shù)治療前，護(hù)理人員應(yīng)在掌握患者病情、基本資料、心理狀態(tài)等基礎(chǔ)上，強(qiáng)化與患者間的交流與溝通，正確引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)疾病，達(dá)到緩解患者不良情緒的目的。同時(shí)，通過(guò)成功案例，增加患者戰(zhàn)勝病魔的信心，引導(dǎo)患者積極配合醫(yī)生治療，以保證治療效果。（2）飲食護(hù)理：針對(duì)重癥胰腺炎并發(fā)胰腺假性囊腫患者，由于禁食時(shí)間較長(zhǎng)，發(fā)病后，患者長(zhǎng)期處于高分解狀態(tài)下，致使丟失大量蛋白質(zhì)，導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)合成受到一定程度上的限制，使得患者總蛋白和白蛋白含量呈現(xiàn)出急劇下降趨勢(shì)。在此情況下，護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)化飲食護(hù)理，以保證患者營(yíng)養(yǎng)。一方面，每日輸入2000ml營(yíng)養(yǎng)液，另一方面，每天或隔天輸入血漿400-600ml和白蛋白50-100ml，以達(dá)到維持患者血漿白蛋白水平的效果。（3）用藥護(hù)理：針對(duì)重癥胰腺炎并發(fā)胰腺假性囊腫患者，涉及的用藥較多。因此，護(hù)理人員需以醫(yī)囑為指導(dǎo)，及時(shí)、準(zhǔn)確指導(dǎo)患者用藥。同時(shí)，由于重癥胰腺炎并發(fā)胰腺假性囊腫患者長(zhǎng)期處于禁食狀態(tài)下，耗費(fèi)了大量的體內(nèi)能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，致使患者體質(zhì)較弱?；诖?，輸液時(shí)，須嚴(yán)格控制輸液速度，且堅(jiān)持無(wú)菌操作原則，避免發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者并發(fā)癥情況和營(yíng)養(yǎng)狀況，并對(duì)比分析。同時(shí)，通過(guò)本院自制的患者滿意度調(diào)查表，對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，其中，包括非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次試驗(yàn)研究中的數(shù)據(jù)結(jié)果全部應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS20.0軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料和組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比分別應(yīng)用卡方值和t值進(jìn)行檢驗(yàn)，若數(shù)據(jù)之間檢驗(yàn)值p<0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥與營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)比

通過(guò)不同的護(hù)理方式，對(duì)比兩組患者并發(fā)癥和營(yíng)養(yǎng)狀況，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

急性重癥胰腺炎，病情較為復(fù)雜，具有死亡率高的特點(diǎn)，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥[3]。其中，胰腺假性囊腫屬于重癥胰腺炎并常見(jiàn)的并發(fā)癥。針對(duì)重癥胰腺炎并發(fā)胰腺假性囊腫患者，需長(zhǎng)期住院治療，因此，臨床護(hù)理顯得尤為重要[4]。

綜合護(hù)理模式，相較于常規(guī)護(hù)理模式，護(hù)理工作更具全面性，其在掌握患者心理基礎(chǔ)上，以患者實(shí)際病情為指導(dǎo)，結(jié)合飲食護(hù)理和用藥護(hù)理，以保證患者達(dá)到最佳治療效果，為患者今早恢復(fù)健康提供保障[5]。

本研究以本院于2014年10月至2015年10月期間收治的80例重癥胰腺炎并發(fā)胰腺假性囊腫患者為對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各40例。將常規(guī)護(hù)理模式應(yīng)用至對(duì)照組，將綜合護(hù)理模式應(yīng)用至實(shí)驗(yàn)組。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)狀況以及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，可見(jiàn)，綜合護(hù)理模式臨床護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理模式。

綜上所述，針對(duì)重癥胰腺炎并發(fā)胰腺假性囊腫患者，綜合護(hù)理模式屬于有效護(hù)理措施，值得臨床廣泛推廣。

【參考文獻(xiàn)】：

[1]陳楚嵐，杜遠(yuǎn)中，許俊兒.重癥胰腺炎并發(fā)胰腺假性囊腫的護(hù)理[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，11：8-9.

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[3]宋新苗.急性胰腺炎新分類的再評(píng)價(jià)的多中心臨床研究[D].第二軍醫(yī)大學(xué)，2014.

[4]馬尚智.重癥急性胰腺炎相關(guān)性消化道瘺的發(fā)生與預(yù)防探討[D].新疆醫(yī)科大學(xué)，2013.

[5]張大鵬.中西醫(yī)結(jié)合治療重癥急性胰腺炎的療效評(píng)價(jià)[D].天津醫(yī)科大學(xué)，2011.