繳洪勛

【摘 要】教育是立國之本，特殊教育是教育的一個重要組成部分，近年來，我國加大了對特殊教育事業(yè)的重視。如何為殘障兒童提供良好的教育及訓練，使他們得到最大程度的康復也成為了特教領域中的熱門話題。“醫(yī)教結合”模式的產(chǎn)生，轉(zhuǎn)變了之前針對特殊兒童的教育康復的單一模式，有效的整合了過去醫(yī)教分離所分別進行的工作，達到相互補充、各施所長。因此，該模式也被認為是特殊教育發(fā)展的必經(jīng)之路。

【關鍵詞】自閉癥；兒童；教育及康復

孤獨癥又稱自閉癥，它是一種較為嚴重的發(fā)育障礙性疾病。該病男女發(fā)病率差異顯著，并以男孩居多。自1943年首次正式提出“早發(fā)性嬰兒孤獨癥”的診斷后，到目前為止世界各國的研究人員都還沒有明確提出造成該病癥的真正原因。近年來，我國孤獨癥兒童的患病率也呈逐年上升趨勢，越來越多的自閉癥兒童進入特殊教育學校接收教育。那么如何結合“醫(yī)教結合”的模式，有效的開展自閉癥兒童的教育康復，是特殊教育學校亟待探討和解決的問題。

一、加強“醫(yī)教結合”理念的學習

雖然“醫(yī)教結合”模式得到了廣大從事特殊教育工作人員的認可和推廣。但是很多學校在理解上出現(xiàn)誤差，把“醫(yī)教結合”簡單的理解為讓學校配備了醫(yī)生和治療師。因此，要不斷加強“醫(yī)教結合”理念的學習，讓從業(yè)人員從本質(zhì)上掌握其理念，避免在實施過程中忽略了“醫(yī)”和“教”真正的有機結合。

二、加大康復課程的設置

2007年2月，教育部《培智學校義務教育課程設置實驗方案》的頒布，為特教教育學?！搬t(yī)教結合”模式的課程設置提供了空間，如表1所示。目前，自閉癥兒童尚沒有有效的治療藥物，教育與康復訓練是家長最為信賴的，最科學的干預手段。我校結合本校自閉癥學生的實際情況設立了康復訓練類的課程，目前開展的康復類訓練主要有三種類型。

1.集體康復治療

針對多數(shù)學生普遍存在的問題而進行的康復治療。例如：感覺運動、多感官治療等。

2.小組康復治療

針對部分學生共性的問題以小組的形式進行治療。例如：音樂治療、沙盤治療等。

3.個別康復治療

由于自閉癥兒童的個體差異很大，所以還必須對他們采取一對一的方式進行治療，特別是對于缺陷程度較嚴重的殘疾兒童，個別化的治療尤為重要。例如：言語矯治、注意力訓練、聽覺統(tǒng)合治療、情緒宣泄與疏導等。

在課程的設置上，我校也一直在探索如何使“醫(yī)”與“教”更加合理的有機結合。其中一般性課程占總課程的60%-80%，康復治療類課程占總課程的20%-40%?？梢哉f康復類課程的開設類型和所占比例足以滿足自閉癥學生的日?？祻托枰?。

三、充分利用各類康復設備

自閉癥學生多存在注意力不集中、言語發(fā)育障礙、認知理解能力差、情緒自控能力弱等問題。隨著康復技術和方法的不斷提升，越來越多的有針對性的康復輔助設備被運用到實踐中，我校也不斷加大對康復設施設備的投入。其主要包括了有利于增強自閉癥學生注意力的兒童注意力測試分析儀（附訓練功能）、有助于學生認知能力提高的和言語功能發(fā)展的認知訓練系統(tǒng)、智能兒童溝通訓練儀、言語功能障礙干預儀等設備，以及舒緩學生情緒，促進身心發(fā)展的音樂治療設備。這些設備的使用為我校開展醫(yī)教結合的教學模式提供了平臺和保障，在康復訓練中使用康復設備也受到了學生的歡迎。經(jīng)過對學生進行長期的、持續(xù)的訓練，多數(shù)學生存在的上述問題都能夠得到不同程度的改善或緩解。

四、不斷促進教師的專業(yè)發(fā)展

在“醫(yī)教結合”模式的背景下如何更好的開展特殊兒童的教育及康復訓練，這就要求教師不僅要當好教師，還要能夠勝任康復師的角色。那么對特教老師的專業(yè)發(fā)展就不僅僅局限在知識結構和教學能力方面，還要不斷加強康復知識與技能的培訓。主要有兩個途徑：

1.加強特殊教育從業(yè)人員的職前培養(yǎng)

目前，我國特殊教育教師多數(shù)是師范類院校培養(yǎng)的，包括特教類和普通類。隨著國家對特殊教育的不斷關注和支持，一些醫(yī)學類院校和綜合類大學也逐漸開設了針對特殊兒童康復方面的專業(yè)。這雖然擴展了特殊教育學校招聘教師的途徑，從數(shù)量上提供了保證。但是，各高校存在著特殊教育師資培養(yǎng)目標和課程設置不統(tǒng)一的問題。國內(nèi)的特殊教育專業(yè)主要針對盲、聾、弱智三類學生開設模塊課程，但隨著社會的發(fā)展，自閉癥、學習障礙、言語障礙等多種類型的特殊兒童的問題也逐漸突出。因此應擴展模塊課程類型，在專業(yè)選修課中按障礙類型形成關于這一類障礙的課程群，在保證廣度的基礎上兼顧深度，滿足多樣化的需求，以避免培養(yǎng)出來的教師不能在實際的工作中有針對性的開展工作。高校特殊教育專業(yè)學生的培養(yǎng)，是密切影響特殊教育教師專業(yè)發(fā)展的決定性因素。因此，高等院校要不斷更新理念，建立科學合理的培養(yǎng)模式，為將來從事特殊教育的一線教師做好職前培訓。

2.為特殊教育教師發(fā)展提供良好的繼續(xù)教育平臺

終身學習是每個人的提升自我的必然途徑。作為教師，我們既要遵循教育的規(guī)律，也不能固守自封，要始終堅持終身學習的理念。一方面，教師自身要不斷自主的加強學習，通過多聽課、多參加比賽課等途徑，不斷吸取和積累經(jīng)驗來提升自己。另一方面，學校也要為教師的可持續(xù)發(fā)展提供良好的平臺。首先，要實施“請進來”政策，尤其是在“醫(yī)教結合”模式下開展特殊兒童的教育及康復活動，更需要學校經(jīng)常邀請研究特殊教育的相關專家，為老師們講解特殊教育理念及醫(yī)學理論知識，并開展康復技術及療法的專業(yè)培訓，讓老師們及時掌握最新的特殊教育動態(tài)，為老師們及時添加“營養(yǎng)”。其次，要實施“走出去”政策，我國特殊教育發(fā)展雖然起步晚，但是發(fā)展速度快，后來發(fā)展的特殊教育學校起點都很高。只有不斷加強相互之間的交流學習，教師才能夠開闊視野，從而激發(fā)工作積極性。

盡管對自閉癥兒童進行教育和康復是一條漫長而艱辛的道路，但是，我們應該在“醫(yī)教結合”的新模式下不斷學習，勇于創(chuàng)新，為自閉癥學生提供更加適合的教育和康復訓練。

參考文獻：

[1]張婷.醫(yī)教結合是當代特殊教育發(fā)展的必經(jīng)之路[J].教學園地.2010（7）：21

[2]王雁，李歡，莫春梅，張瑤.當前我國高等院校特殊教育專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀分析及其啟示[J].2013（1）